Definição
A esclerose lateral amiotrófica é uma doença neurodegenerativa grave, cujo alvo são os neurônios motores localizados no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal).
Provavelmente, essa condição é mais conhecida pela sigla "ALS", mas também é conhecida como doença de Gehrig ou doença do neurônio motor.
Geralmente, ALS ocorre em pacientes com mais de 50 anos de idade.
Causas
Como mencionado, a esclerose lateral amiotrófica é causada por uma degeneração progressiva dos neurônios motores. A causa exata desse fenômeno, entretanto, ainda não foi totalmente identificada, mas existem muitas hipóteses a respeito.
Dentre as possíveis causas que se supõe favorecer o desenvolvimento de deterioração neuronal, lembramos: a presença de história familiar de ELA, um desequilíbrio nos níveis de glutamato no líquido cefalorraquidiano (que pode causar toxicidade para os neurônios motores), a formação de agregados de proteínas nos neurônios motores, o acúmulo de substâncias residuais tóxicas nas células nervosas motoras, disfunção mitocondrial, falta de fatores de crescimento neurotróficos nos neurônios motores e um mau funcionamento das células gliais.
Além disso, indivíduos com hábito de fumar e indivíduos expostos a produtos químicos ou chumbo e outros metais parecem ter maior risco de desenvolver ALS.
Sintomas
Os sintomas da ELA geralmente começam a se manifestar nos membros superiores e inferiores, mãos e pés e, em seguida, se espalham para todos os músculos do corpo, incluindo os respiratórios.
Pacientes com ELA, portanto, podem apresentar sintomas como dificuldade para andar, fraqueza nas pernas e braços, tremores, dificuldade de fala e deglutição, cãibras musculares, incapacidade de manter a postura correta, rigidez articular, rouquidão, dispneia e falta de ar.
Esses sintomas aparecem gradualmente e tendem a piorar com o tempo.
No estágio final da doença, os pacientes ficam paralisados, portanto, são forçados a usar a cadeira de rodas, não conseguem mais falar e se alimentar.
A doença também afeta os músculos respiratórios, portanto, os pacientes precisam de ventilação mecânica para poder respirar.
As informações sobre ALS - Medicamentos para Tratar a Esclerose Lateral Amiotrófica não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar ALS - Medicamentos para Tratar a Esclerose Lateral Amiotrófica.
Remédios
Infelizmente, atualmente não há medicamentos para tratar ALS. As implicações desta doença são sempre trágicas. Geralmente, a morte ocorre por insuficiência respiratória grave, cerca de 3 a 5 anos após o início da doença.
No entanto, existe um medicamento que é usado no tratamento da ELA: o riluzol. Este medicamento parece ser capaz de retardar o curso da doença, mas não pará-lo. Além disso, a resposta à terapia varia de paciente para paciente e os resultados nem sempre são os esperados.
Paralelamente a uma “eventual terapia à base de riluzol, realiza-se, portanto, um tratamento sintomático, com o objetivo de reduzir - na medida do possível - os sintomas induzidos pela doença.
Os pacientes com ELA podem ser ajudados por meio de fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional. Nos estágios finais da doença, porém, são utilizadas ventilação mecânica e alimentação artificial.
Finalmente, não é incomum que pacientes com ELA experimentem depressão; portanto, nesses casos, a psicoterapia também pode ser útil.
O seguinte é o único medicamento aprovado na terapia contra ELA e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença e o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento.
Riluzole
Conforme mencionado, o riluzol (Rilutek ®, Riluzole Zentiva ®) é o único medicamento atualmente aprovado para o tratamento da ELA. Este ingrediente ativo atua reduzindo a liberação de glutamato no cérebro e na medula espinhal. O mensageiro químico pode ser útil na prevenção da degeneração de neurônios motores que caracterizam a esclerose lateral amiotrófica.
O Riluzol está disponível para administração oral na forma de comprimidos ou suspensão oral.
A dose do medicamento habitualmente utilizada é de 50 mg, a tomar duas vezes ao dia, com intervalo de 12 horas entre uma administração e a outra. É muito importante que o riluzol seja tomado sempre nos mesmos horários do dia (por exemplo, de manhã e à noite).
