LASIX® é um medicamento à base de furosemida
GRUPO TERAPÊUTICO: Diuréticos / diuréticos de alça
Indicações LASIX ® furosemida
LASIX ® é indicado em todas as formas de edema de gênese cardíaca, controle insuficiente de edema (de origem renal ou não renal), edema refratário a corticosteróides, hipertensão leve e médio.
LASIX ® em solução para perfusão e em comprimidos de 500 mg, está indicado apenas em casos de insuficiência renal aguda ou crónica e em caso de síndrome nefrótica (glomerulonefrite crónica, lúpus eritematoso) com insuficiência renal.
Mecanismo de ação LASIX ® furosemida
LASIX ® é absorvido muito rapidamente do trato gastrointestinal, mantendo uma "alta biodisponibilidade, que está entre 50% e 70%. Na corrente sanguínea, a furosemida (ingrediente ativo de LASIX ® é fortemente ligada à albumina e outras proteínas plasmáticas, e subsequentemente excretada principalmente pela urina. A rápida ação diurética do LASIX ® se deve ao efeito biológico da furosemida, molécula capaz de atuar no trato ascendente da alça de Henle e no túbulo distal (porções do néfron - unidade funcional do rim responsável pelo fenômeno de filtração / reabsorção) por inibir a reabsorção, principalmente de cloro e sódio, e reduzir ainda mais a reabsorção de água ao nível do túbulo renal proximal.
A eficácia particular do princípio ativo permite que LASIX ® atue 30-60 minutos após a ingestão oral e mesmo quando a capacidade de filtragem normal do rim está seriamente comprometida.
Estudos realizados e eficácia clínica
1 FUROSEMIDA E DIURÉTICA DA "ANSA EM" HIPERTENSÃO PRIMÁRIA
Cochrane Database Syst Rev. 2009, 7 de outubro ;: CD003825.
Eficácia dos diuréticos de alça na redução da pressão arterial para hipertensão primária.
Musini VM, Wright JM, Bassett K, Jauca CD.
A hipertensão primária é uma condição patológica muito comum na população ocidental, caracterizada por valores de pressão arterial acima de 140 / 90mmHg. Este estudo busca compreender e examinar o estado da arte em relação ao uso de diuréticos de alça, entre os quais a furosemida, em o tratamento desta patologia. Mais precisamente, mostra-se como o efeito induzido por essas drogas e em particular pela furosemida (20/40 mg / dia) é muito modesto, resultando em uma redução da pressão arterial de apenas 4/8 mmHg. ,, sugerem uma reavaliação do uso desses medicamentos no tratamento da hipertensão primária, levando-se em consideração a relação custo (também em termos de saúde) / benefícios.
2. OS EFEITOS DIURÉTICOS DA FUROSEMIDA
Ann Pharmacother. Abril de 2004; 38: 544-9. Epub 24 de fevereiro de 2004.
Efeitos diuréticos da furosemida subcutânea em voluntários humanos: um estudo piloto randomizado.
Verma AK, da Silva JH, Kuhl DR.
Para investigar os efeitos diuréticos da furosemida, 20 mg de furosemida foram administrados por via subcutânea em 12 voluntários saudáveis. O estudo mostrou que esse tipo de ingestão pode ter efeitos diuréticos significativos com efeitos colaterais clinicamente sem importância, como vermelhidão e queimação no local da injeção.
3. FUROSEMIDA E HOSPITALIZAÇÃO
Am Heart J. Aug 2010; 160: 264-271.e1.
Dose diurética e resultados a longo prazo em pacientes idosos com insuficiência cardíaca após hospitalização. Abdel-Qadir HM, Tu JV, Yun L, Austin PC, Newton GE, Lee DS.
Este estudo, realizado em 4400 pacientes, mostra como altas doses de furosemida podem aumentar a incidência de episódios de disfunção renal, arritmias e acidentes cardiovasculares de vários tipos. Este estudo sugere, portanto, evitar o uso de furosemida se não for realmente necessário, distinguindo assim o uso terapêutico de abuso indiscriminado.
Método de uso e dosagem
LASIX ® comprimidos de furosemida de 25 mg: recomendamos tomar 1-3 comprimidos de uma só vez, escolhendo o momento de quando deseja obter o efeito diurético.
A mesma dosagem pode ser usada no tratamento da hipertensão.
Em caso de efeito ausente ou insuficiente, é possível repetir a dosagem pelo menos 4 horas após a primeira ingestão.
Já para LASIX ® frascos e LASIX ® comprimidos de 500 mg, a dose deve ser ajustada de acordo com as necessidades e exigências do paciente.
Avisos de furosemida LASIX ®
Antes de tomar o medicamento LASIX ® durante a terapia, é necessário verificar a patência do trato urinário, os níveis de potássio, sódio, creatininemia, glicemia, glicosúria, equilíbrio ácido-básico. Monitoramento mais cuidadoso e estritamente supervisionado por médico pessoal, são necessários no tratamento de pacientes com hipotensão, diabetes mellitus, gota, síndrome hepatoneural, doença hepática, síndrome nefrótica, etc.
Embora a terapia com LASIX ® tenha sido associada à hipocalemia apenas em casos muito raros, seria necessário adicionar alimentos ricos em potássio à dieta antes e durante o tratamento, como batata, banana, laranja, tomate e espinafre ...
A ação hipotensiva potencial e imprevisível de LASIX ® pode comprometer as habilidades perceptivas e reativas do paciente e afetar negativamente a capacidade de usar veículos e máquinas.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
LASIX ® não deve ser administrado durante o período de gravidez.
O ingrediente ativo de LASIX ® pode facilmente passar para o leite materno e inibir a lactação, além de causar danos ao recém-nascido; portanto, a amamentação deve ser interrompida durante a terapia com furosemida.
Interações
O estado de enchimento gástrico e a administração concomitante de alimentos podem reduzir o perfil de absorção de LASIX ® ao alterar sua funcionalidade normal; portanto, é recomendável tomar este medicamento com o estômago vazio.
LASIX ® também pode interagir com diferentes drogas:
- Sucralfato, com consequente redução da absorção da furosemida (recomenda-se, portanto, administrá-lo após pelo menos 2 horas).
- Sais de lítio, reduzindo a eliminação deste composto, com conseqüente potencialização dos efeitos tóxicos.
- Inibidores da ECA, com possível hipotensão grave e insuficiência renal grave.
- Antiinflamatórios não esteróides, com redução da eficácia biológica da furosemida.
- Corticosteróides, alcaçuz em altas doses, carbenoxolona resultando em hipocalemia.
- Anti-hipertensivos de vários tipos, com possível queda de pressão
- Hidrato de cloral, com vermelhidão da pele, sudorese, agitação, náuseas e taquicardia.
- Agentes antidiabéticos, aumentando sua eliminação no rim e reduzindo seu poder terapêutico.
Contra-indicações LASIX ® furosemida
LASIX ® não deve ser usado em caso de:
- Hipersensibilidade a um de seus componentes;
- Alergia às sulfonamidas devido à possível reatividade cruzada com a furosemida;
- Hipotensão severa;
- Hipocalemia, hiponatremia;
- Encefalopatia hepática;
- Coma ou precoma;
- Gravidez, mesmo presumida, e amamentação.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
Os efeitos indesejáveis associados à administração de LASIX ® também podem ocorrer em doses terapêuticas e incluem:
- Excreção urinária aumentada de eletrólitos, resultando em aumento da sede, cefaléia, confusão, cãibras musculares, tetania, miastenia, distúrbios do ritmo cardíaco e distúrbios gastrointestinais. Essas condições também estão intimamente associadas à presença concomitante de vários tipos de patologias e nutrição desequilibrada.
- Desidratação, mais frequente em doentes idosos, com possível trombose associada à hemoconcentração e consequente aumento dos níveis séricos de creatinina, ácido úrico, triglicéridos e colesterol.
- Tolerância à glicose prejudicada, com potencial piora do controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus.
- Hipotensão resultando em confusão, dor de cabeça, tontura, sonolência, distúrbios visuais, fraqueza, boca seca e dificuldade em ficar em pé.
- Reacções cutâneas, erupção cutânea, eritema, dermatite e choque (muito raros), em caso de hipersensibilidade ao medicamento ou a um dos seus componentes.
Em caso de sobredosagem, o aparecimento dos efeitos secundários mencionados é mais provável e muito mais rápido.
Observação
LASIX ® é vendido apenas sob receita médica.
O uso de LASIX ® deve ser feito sempre após consulta ao seu médico.
O uso indiscriminado do LASIX, entre atletas e não atletas, em busca da perda de alguns quilos, expõe o organismo a graves efeitos colaterais. Além disso, é sempre aconselhável reiterar que a perda de peso é ditada pela eliminação de líquidos e sais e não por um efeito adelgaçante real, pretendido como uma perda de massa gorda.
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