Lidocaína: contra-indicações e efeitos colaterais

Contra-indicações

Não tome lidocaína em caso de suspeita ou comprovação de alergia / sensibilidade ao ingrediente ativo ou a qualquer outro tipo de substância paralisante.
Além disso, a lidocaína é fortemente desencorajada nas seguintes circunstâncias:

• Hipotensão não relacionada a arritmias
• Bradicardia: redução da frequência cardíaca abaixo da faixa normal que, em adultos, é de 60 batimentos por minuto
• Pacificador
• Porfiria: síndrome clínica que afeta a pele e o sistema nervoso. Um sinal típico de porfiria é a emissão de urina vermelho-escura.

Recomendações

Antes de receber uma injeção de lidocaína, é recomendável que você sempre informe o seu médico sobre doenças hepáticas, renais, cardíacas e circulatórias.
Após uma injeção de lidocaína, principalmente se realizada para o controle de arritmias, desaconselhamos fortemente a direção: mesmo que raramente, o medicamento pode afetar a capacidade de atenção de forma mais ou menos significativa.
Embora não se espere que a lidocaína prejudique o feto, ainda assim é recomendável que você informe o seu médico se estiver grávida ou tentando engravidar.Não use o medicamento durante a amamentação sem primeiro avisar ou pedir conselho ao seu médico.
É aconselhável evitar a ingestão de alimentos na hora imediatamente após a injeção de lidocaína, principalmente após uma operação odontológica. O medicamento, na verdade - muito usado para "adormecer o dente" antes de obturações, canais radiculares, apicoectomias, etc. - induz alguma dormência nos lábios e na garganta, portanto, em casos extremos, a dificuldade de engolir resultante pode levar à asfixia.
Alertar os serviços de emergência imediatamente se, após uma injeção de lidocaína, o corpo reagir negativamente ao medicamento, desencadeando sintomas como reação alérgica, urticária, dificuldade em respirar, inchaço evidente da garganta, lábios, língua e rosto.
Por fim, lembramos que você deve prestar especial atenção à associação da lidocaína a certos medicamentos, como relaxantes musculares, propanolol e cimetidina. A combinação com um desses medicamentos pode alterar a atividade da lidocaína, além de causar efeitos colaterais inesperados.

Efeitos colaterais

Como qualquer droga, a lidocaína também tem alguns efeitos colaterais, que podem ou não ocorrer após uma "injeção ou após uma" aplicação tópica.
Na tabela, estão listados os efeitos colaterais mais comuns que podem surgir após a administração de lidocaína.

Efeitos colaterais menos graves

Efeitos colaterais mais perigosos (principalmente resultantes de uma "injeção de lidocaína)

Vermelhidão no local da aplicação
Hematomas após injeção de lidocaína
Edema
Euforia (após uma "injeção de lidocaína)
Tontura (vertigem)
Edema superficial e quase imperceptível
Despigmentação (aplicação tópica)
Esfoliação da pele (aplicação tópica)
Leve dormência nas áreas da pele onde a lidocaína é aplicada acidentalmente
Náusea
Nervosismo
Pápulas
Coceira
Sonolência
Bolhas (lidocaína aplicada na pele)

Alteração do estado de consciência
Astenia
Dor de cabeça
Dispnéia (dificuldade para respirar)
Zumbido nos ouvidos
Hipotensão
Pulso fraco
Desaceleração do batimento cardíaco
Reação anafilática
Respiração fraca e rápida
Sensação de ansiedade, agitação, depressão
Sentindo tonto
Percepção desagradável de calor ou frio muito intenso
Sonolência
Espasmos
Visão turva (efeito colateral típico da lidocaína aplicada por via oftálmica)

Os efeitos colaterais decorrentes do uso inadequado de lidocaína durante analgesia peridural merecem mais estudos. Se a administração de lidocaína durante a punção peridural não for realizada corretamente, o medicamento pode ser despejado no espaço sub-aracnóide: em tais circunstâncias, é possível que o paciente experimente bloqueio espinhal total ou parcial, perda do controle do intestino e da bexiga, função sexual prejudicada e hipotensão.

Overdose

Em caso de sobredosagem, os serviços de emergência devem ser alertados imediatamente.
Os sintomas de sobredosagem incluem:

• Mudança na visão / visão turva
• Batimentos cardíacos irregulares
• Confusão
• Convulsões
• Depressão e parada cardíaca
• Zumbido nos ouvidos (zumbido)
• Parada respiratória
• Dormência
• Sensação excessiva de calor ou frio
• Sonolência (primeiro sinal de concentração plasmática elevada de lidocaína)
• Espasmos musculares

Curiosidade
LIDOCAÍNA + COCAÍNA
A lidocaína é às vezes usada como substância adulterante / adjuvante além de algumas drogas ilegais, em primeiro lugar a cocaína. Quando ingerida, a cocaína tende a dessensibilizar as gengivas. A lidocaína, sendo um analgésico local, causa um efeito ainda mais poderoso; portanto, a cocaína é freqüentemente adulterada com a lidocaína pelo motivo que acabamos de descrever.