Medicamentos para o tratamento da ciática

Definição

O termo "ciática" refere-se a uma dor que se "irradia ao longo do nervo ciático e seus ramos, bem como nas costas, nádegas e pernas: mais precisamente, ciática também é chamada de ciática, em referência a uma" carga de ciática nervo. São inúmeras as variantes da dor ciática, cuja diferenciação deve ser feita de acordo com o agente desencadeante etiopatológico.

Causas

As causas da ciática são diversas e heterogêneas: a dor do nervo ciático pode resultar de algumas posturas incorretas prolongadas por longos períodos, mas também de estresse, problemas físicos ou mesmo psicológicos. A hérnia de disco é uma das causas mais comuns de ciática.

Fatores de risco: artrite, gravidez, infecções da coluna, obesidade, osteoporose, patologias da coluna, tensão muscular excessiva, trauma direto nas coxas, nádegas e pernas.

Sintomas

Uma característica da ciática é a dor que se irradia da coluna lombar para as nádegas e parte de trás da perna. A intensidade da dor varia de acordo com a causa subjacente: alguns pacientes reclamam de uma sensação de formigamento constante, outros uma dor insuportável, outros ainda descrevem a desconforto como um forte choque elétrico. Freqüentemente, a dor se intensifica junto com uma tosse ou espirro; dormência muscular também pode degenerar em perda de controle da bexiga ou intestino (raro).

As informações sobre Ciática - Medicamentos para o Tratamento da Ciática não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar ciática - medicamentos para o tratamento da ciática.

Remédios

O tratamento da ciática depende da causa que causou a dor: cabe ao médico decidir como intervir para acalmar a dor e, quando possível, remover definitivamente a ciática. Em alguns casos, o repouso forçado e algumas pequenas mudanças nos hábitos comportamentais e posturais são recomendados.
Em muitos pacientes que sofrem com isso, a dor decorrente da ciática é minimizada com práticas simples, que consistem tanto na administração de antiinflamatórios quanto na terapia físico-reabilitadora.
O paciente pode contar com o auxílio de espartilhos, muletas e aparelho ortodôntico, úteis para diminuir a percepção da dor, melhorando a qualidade de vida do paciente que é acometido (muitas vezes indicados em episódios agudos de ciática).
As práticas de reabilitação incluem exercícios úteis para apoiar as costas, corrigir a postura, fortalecer os músculos e melhorar a flexibilidade da coluna, muitas vezes dificultada pela dor exercida no nervo ciático.
A hérnia de disco, como vimos, muitas vezes é um elemento predisponente da ciática, conseqüentemente, o tratamento da hérnia de disco, conseqüentemente, também levará à remoção da dor ciática.
Em paralelo com a terapia de reabilitação, é recomendado entrar em contato com massoterapeutas especializados, fisioterapeutas, osteopatas ou quiropráticos (terapias alternativas). A ultrassonoterapia também vem ganhando espaço nos últimos anos para o tratamento da dor associada à ciática.
Quando a ciática é muito grave e, portanto, degenera a ponto de comprometer a funcionalidade da bexiga ou do intestino, a cirurgia (discectomia ou microdiscectomia) é concebível.
Na maioria dos pacientes afetados, a hérnia de disco é tratada com medicamentos para alívio da dor, como paracetamol, AINEs ou cortisona. Vamos ver em mais detalhes.

A seguir estão as classes de medicamentos mais usados na terapia ciática e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:

Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Moment, Subitene): para dor média a moderada, é recomendado tomar por via oral uma dose de ativo igual a 200-400 mg (comprimidos, sachês efervescentes) a cada 4-6 horas após as refeições, conforme a necessidade . Não tome mais de 2,4 gramas por dia.
Naproxeno (por exemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): recomenda-se tomar o medicamento na dosagem de 550 mg, por via oral, uma vez ao dia, seguido de 550 mg de ingrediente ativo a cada 12 horas; como alternativa, tome 275 mg de naproxeno a cada 6-8 horas, conforme necessário. Não exceda 1.100 mg por dia.
Diclofenaco (p.ex. Voltaren): disponível na forma de gel, comprimidos gastrorresistentes, supositórios ou solução injetável. Para aplicação tópica, recomenda-se espalhar uma camada de creme na área afetada pela ciática duas vezes ao dia. Para comprimidos, tome 50 mg do medicamento por via oral 3 vezes ao dia; em alguns pacientes, é necessária uma dose. A partir de 100 mg, passando para 50 mg. Após o primeiro dia, a dose diária total não deve exceder 150 mg. O diclofenaco é frequentemente encontrado em combinação com outros ingredientes ativos que visam criar uma proteção para o estômago, considerando gastrolesividade acentuada de muitos não esteroides antiinflamatórios como o diclofenaco. Por exemplo, a combinação de diclofenaco + misoprostol (por exemplo, Artrotec) é agora conhecida: recomenda-se tomar um comprimido (formulado com 75 mg de diclofenaco e 200 mg de misoprostol), duas vezes ao dia, após as refeições, com um copo de água. Não tome durante a gravidez, amamentação e crianças.
Ácido acetilsalicílico (por exemplo, Aspirina, Vivin, Ac Acet, Carin): o medicamento, indicado apenas para adultos, deve ser tomado na dosagem de 325-650 mg por via oral ou retal, a cada 4 horas, conforme necessário. Não exceda 4 gramas por dia. Dar o medicamento a crianças com menos de 12 anos pode causar efeitos colaterais graves, como síndrome de Reye, disfunção hepática e alterações cerebrais.
Indometacina (por exemplo, Difmetre, Indom, Liometacen): medicamento usado na terapia também para o tratamento da dor do nervo ciático. Recomenda-se tomar o medicamento na dose inicial de 25 mg por via oral, a cada 8-12 horas, até um máximo de 150-200 mg (para comprimidos de liberação imediata), com o estômago cheio, após uma refeição. Para comprimidos de liberação lenta, tome 75 mg de ativo, por via oral, uma vez ao dia; para a dose de manutenção, a dosagem pode ser aumentada até 75 mg, duas vezes ao dia. O medicamento também está disponível na forma de supositórios para administração por via retal: nesse caso, a dose esperada é de 50 mg, a cada 8-12 horas.

Medicamentos relaxantes musculares: indicados para o controle da dor e para a redução dos espasmos musculares no contexto da ciática:

Ciclobenzaprina (por exemplo, Flexiban), a droga pertence à classe dos relaxantes musculares; o princípio ativo é amplamente utilizado na terapia para o tratamento da hérnia de disco.Como analisado várias vezes ao longo deste artigo, a hérnia de disco é um dos elementos causais que mais frequentemente favorecem a ciática. Portanto, a ciclobenzaprina também é amplamente utilizada para o controle da dor e para a redução dos espasmos musculares dependentes da ciática. Comece a tomar o medicamento na dose de 5 mg por via oral, três vezes ao dia. Dependendo da resposta do paciente, a dosagem pode ser aumentada para 7,5-10 mg, três vezes ao dia. Como alternativa, tome o medicamento na forma de comprimidos de liberação lenta, na dose de 15 mg ou 30 mg, por via oral, uma vez ao dia.

Corticosteróides: as injeções de drogas esteróides são indicadas em caso de ciática grave; em particular, os ingredientes ativos são injetados diretamente na área afetada pela inflamação (perto do nervo ciático), para exercer um poderoso efeito antiinflamatório.

Prednisona (por exemplo, Deltacortene, Lodotra): tome 5-60 mg de ativo por via oral em 1-4 doses divididas ao longo de 24 horas. Consulte seu médico. Não continue a terapia além do necessário
Metilprednisolona (por exemplo, Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): para garantir um efeito antiinflamatório imediato moderado, tome 4-48 mg por dia do medicamento por via oral. Consulte seu médico.

Os corticosteróides não são uma opção de tratamento viável a longo prazo, devido aos seus numerosos e evidentes efeitos colaterais. O número de injeções deve ser indicado pelo médico e, em geral, deve ser estabelecido exclusivamente para ciática intensa.