O que é ceratose pilare
A ceratose pilare representa uma doença cutânea bastante disseminada: é uma "doença trivial que altera a queratinização ao nível dos folículos capilares. Mais especificamente, a ceratose pilar afeta os orifícios dos bulbos capilares em algumas áreas do corpo.
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Geralmente, o distúrbio cutâneo regride lentamente com a idade, e então desaparece - na maioria dos casos - na velhice.No entanto, existem algumas formas mais graves de ceratose pilare cuja resolução não ocorre espontaneamente.
Incidência
Como mencionado, a ceratose pilare é uma doença cutânea bastante disseminada, tanto que pode ser encontrada em cerca de 40% da população adulta e em 80% da população pediátrica. Crianças, mas as áreas afetadas são diferentes: na verdade, se as coxas, nádegas e braços são as áreas mais afetadas pela ceratose pilare entre os adultos, nas crianças a mesma manifestação é registrada principalmente nas bochechas e têmporas.
Além disso, esse tipo de transtorno ocorre de forma indiferente em ambos os sexos e sem distinção de etnia.
Causas
Também nesta doença de pele a causa é desconhecida, a única certeza é que a ceratose pilare está incluída entre as doenças genéticas com transmissão autossômica dominante. No entanto, as estatísticas científicas mostram que a ceratose pilare parece mais evidente no inverno, enquanto no verão a doença sofre uma ligeira melhora: a exposição ao sol, que em muitas doenças de pele é a causa desencadeadora (por exemplo, lentigo solar, lentigo senil), portanto, parece atenuam consideravelmente o afeto.
Sintomas
Em geral, o aparecimento da ceratose pilare ocorre após o quinto aniversário, porém, em muitos casos, o distúrbio é assintomático e, portanto, não causa nenhum tipo de preocupação nos pacientes.
Em todo caso, as áreas ceratóticas apresentam aspecto rugoso e puntiforme, "extensão granular palpável ao toque: neste aspecto, a doença cutânea é comumente denominada" pele de galinha ".
Esse aspecto rugoso e pontilhado - típico da ceratose pilare - deve-se à formação de pápulas queratinizadas com diâmetro de aproximadamente 1 a 2 milímetros, geradas pela obstrução dos orifícios foliculares devido aos tampões de queratina.
A doença não envolve consequências malignas; o único problema está associado à estética e sua incompreensão psicológica, embora branda.
Tratamento
Substâncias ceratolíticas (por exemplo, uréia, propilenoglicol) e sabonetes abrasivos podem aliviar o distúrbio; as indústrias cosmética e farmacêutica oferecem produtos hidratantes, vaselina salicílica, loções tamponadas com isotretinoína ou ácido lático. Os géis aplicados topicamente com 5-6% de ácido salicílico também são soluções possíveis; o uso de uma luva de crina também é recomendado para criar uma abrasão leve na pele.
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As curas e tratamentos, entretanto, não resolvem completamente o distúrbio da ceratose pilare, mas apenas o aliviam temporariamente. Na verdade, em princípio, a ceratose pilare tende a reaparecer algumas semanas após o final do tratamento.
Tipos de ceratose pilare
Ceratose pilare certamente não é um problema patológico sério, mas é decididamente indesejável e desagradável do ponto de vista estético.
No entanto, até o momento analisamos a forma mais simples e menos grave de ceratose pilare, ainda que existam alguns subtipos mais agressivos, embora muito raros: entre todos, lembramos a ceratose vermelha atrofiante, atrofoderma vermicular, ceratose folicular espinhosa transferindo Siemens e sintomática adquirida ceratose pilare.
Ceratose Pilar Vermelha Atrófica
Neste tipo particular de ceratose, as bochechas e as áreas das orelhas são afetadas: a superfície parece eritematosa e avermelhada devido à hiperceratose dos folículos.
Uma variante da ceratose pilare vermelha atrófica é constituída pelo "uleritema ofriogenes (Ulerythema ophryogenes). Esta variante se manifesta na infância na forma de pápulas ceratóticas vermelhas que aparecem na sobrancelha, o que resulta na perda de cabelo normalmente presente nesta área. Esse distúrbio também pode se estender a outras partes do rosto, causando irritação e formação de cicatrizes pontuais.
Infelizmente, não existem terapias eficazes para a eliminação da ceratose pilare vermelha atrofiada.
Atrofoderma vermiculado
O atrofoderma vermiculado é uma forma muito rara de ceratose pilar que ocorre principalmente nas bochechas. As pápulas hiperceratóticas típicas da doença caracterizam-se pelo fato de, uma vez curadas, darem origem a cicatrizes atróficas.
Ceratose espinulosa folicular decalvante da Siemens
Esta variante da ceratose pilare representa uma rara "ictiose folicular (ou ceratose folicular). O cabelo e os cílios são afetados: o cabelo sofre uma involução (alopecia cicatricial difusa), assim como os cílios, que se transformam em espinhos córneos que causam conjuntivite ceratótica crônica combinado com fotofobia e blefarite. Não existem terapias úteis para a resolução completa do distúrbio e a ceratose folicular de Siemens não tende a regredir espontaneamente.
Ceratose Pilar Adquirida Sintomática
Representa uma ceratose que ocorre em muitas dermatoses degenerativas inflamatórias. Por exemplo: foliculite perfurante, líquen plano pilar espinulósico (síndrome de Lassuer-Piccardi-Graaham-Little), dermatomiosite do tipo Wong (afeta os músculos pilares), elaioconiose (acnes tóxicas) e ceratose pilar da insuficiência renal crônica.
Resumo
Para consertar os conceitos ...
Doença
Queratose pilare: é uma alteração da queratinização ao nível dos folículos pilosos com pápulas queratinizadas.
Incidência
Ocorre de forma indiferente em adultos e crianças de qualquer sexo e etnia. No entanto, as áreas onde o distúrbio ocorre são diferentes:
- Adultos: coxas, nádegas, braços.
- Crianças: bochechas, têmporas.
Manifestação das áreas afetadas
Áreas ásperas ao toque e puntiformes, granulares e palpáveis.
Rescaldo
Sem efeitos patológicos graves (apenas problemas de natureza estética).
Causa
Doença genética autossômica dominante.
Possível solução
Exposição ao sol: reduz a perturbação.
Tratamento
Cremes com substâncias queratolíticas (ureia, propilenoglicol), produtos hidratantes, vaselina salicílica, loções tamponadas com isotretinoína ou ácido láctico; géis aplicados topicamente com ácido salicílico a 5-6%.
Variantes
- Queratose pilar vermelha atrofiada.
- Atrofoderma vermiculoso.
- Siemens transferindo ceratose folicular espinulósica.
- Queratose pilar adquirida sintomática.
