Introdução
Complicação típica da hiperglicemia crônica negligenciada, o pé diabético é resultado de uma série de alterações metabólicas que pesam sobre a integridade funcional e estrutural dos vasos sanguíneos.
Quando não tratado adequadamente, o pé diabético pode causar consequências catastróficas, como úlceras hemorrágicas, infecções e gangrena.Planear um programa de prevenção que vise minimizar o risco de calosidades, lesões, úlceras e infecções é, portanto, essencial não só para a saúde e qualidade de vida do diabético, mas também e sobretudo para a sua própria sobrevivência.
O que fazer e o que não fazer
Observe
Antes de traçar um plano preciso de prevenção para o diabético - visando reduzir o risco de complicações neuropáticas nos pés - é necessário identificar os fatores de risco do paciente e hábitos de vida incorretos.
Como sabemos, devido à redução da sensibilidade (neuropatia) nos membros inferiores, os pacientes diabéticos estão perpetuamente expostos a lesões nos pés, desde simples calosidades até úlceras hemorrágicas mais complicadas. Se, além da capacidade prejudicada de perceber a dor e das variações térmicas, se acrescentar também a má circulação nas extremidades inferiores (arteriopatia), entende-se como um trauma aparentemente inofensivo pode rapidamente se transformar em dano ruinoso para o diabético.
A tabela mostra algumas orientações importantes que podem ajudar o paciente a preservar a segurança dos pés.
O que fazer
O que não fazer
- Sempre use sapatos confortáveis
- Use meias de algodão rígidas sem costura
- Troque as meias uma ou mais vezes por dia
- Use palmilhas de silicone macias, que são úteis para equilibrar o peso do corpo ao caminhar
- Para a pedicura prefira limas e pincéis à tesoura
- Sempre faça uma "higiene pessoal adequada dos pés (é aconselhável entrar em contato com o podólogo)
- Verifique as solas dos pés uma ou mais vezes ao dia para se certificar de que não há cortes ou escoriações
- Siga uma dieta saudável e balanceada
- Aplicar hidratantes várias vezes ao dia nos pés (cuidado importante principalmente na presença de pele seca e árida)
- Lave os pés com água morna e sabão neutro
- Seque sempre muito bem os pés após o banho: recomenda-se fazer compressas com toalhas macias de algodão.
- Contate seu médico na presença de formigamento, cãibras nas pernas, sensibilidade prejudicada
- Sempre monitore o açúcar no sangue
- Sempre examine seus pés (você pode possivelmente se ajudar com um espelho)
- Pratique exercícios regulares e moderados
- Sempre entre em contato com um especialista para remover calos e calosidades
- Mova os dedos dos pés com frequência para estimular a circulação
- Sempre use o mesmo calçado
- Use meias de náilon ou sintéticas
- Corte as unhas com uma tesoura pontiaguda
- Use sandálias, tamancos, sapatos de salto ou chinelos (alto risco de calos e trauma nos pés)
- Estourando qualquer bolha sob seus pés
- Fumar: fumar reduz o fluxo sanguíneo para os pés, piorando a circulação
- Beber álcool
- Andar descalço
- Use a navalha afiada para calos
- Use anéis nos dedos dos pés
- Utilizar fontes de calor diretas nos pés (por exemplo, bolsas de água quente, mantas térmicas, etc.): o diabético não tem a percepção exata do calor, aumentando consequentemente as chances de queimaduras
- Use cremes irritantes nos pés
- Use a luva de crina para esfoliar a pele dos pés
- Use meias elásticas
- Permanecer em água muito quente por muito tempo
- Cruze as pernas por um longo tempo
Na presença de pequenas feridas, escoriações, calosidades nos pés ou outro trauma aparentemente insignificante, o diabético deve sempre consultar um médico para intervir o mais rápido possível.
Se não for possível prevenir o pé diabético, seu manejo e prevenção de complicações mostram-se métodos que salvam vidas.
O que fazer se ...
- ... o diabético percebe a presença de uma unha encravada: neste caso, a intervenção de um podólogo é fundamental para prevenir infecções nos pés, abcessos e úlceras hemorrágicas.
- ... o diabético sofre de infecções fúngicas aparentemente inofensivas como micose ungueal ou pé de atleta: mesmo nessas circunstâncias, o pé diabético deve ser submetido imediatamente a tratamentos antifúngicos específicos, para erradicar a infecção em pouco tempo e prevenir o indiscriminado proliferação de fungos.
- ... o diabético tropeça e bate com o pé em objeto pontiagudo ou parede: considerando que qualquer forma de trauma aumenta o risco de complicações, é fundamental que o trauma seja menor e, caso contrário, remediar imediatamente a lesão sofreu.
- ... o diabético é fumador: já se sabe que fumar provoca micro lesões nos pequenos vasos sanguíneos, em particular nos membros inferiores. O dano induzido pelo fumo retarda o processo de cicatrização (por exemplo, cicatrização de uma “possível ferida), exagerando o paciente ao risco de infecções, úlceras, gangrena e, portanto, amputação.
- ... o diabético está sujeito a calosidades, calosidades ou bolhas nos pés: como sabemos, mesmo um pequeno calo pode desencadear uma série de consequências muito perigosas, que posteriormente conduzem a infecções de gravidade crescente. Nessas circunstâncias, além de prestar muita atenção à saúde dos pés, o diabético deve usar adesivos específicos, órteses ou borracha de silicone que possam proteger o pé diabético de traumas e pressões.
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