Por isso, quando é detectada uma glicemia de jejum alterada, costumamos falar de pré-diabetes, uma luz amarela que deveria convidar o paciente a prestar mais atenção à alimentação e ao nível de atividade física diária.
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O açúcar sangüíneo alterado em jejum é um aviso que nos lembra duas coisas muito importantes. A primeira é que o diabetes mellitus tipo II não atinge repentinamente, mas na maioria dos casos, senão sempre, passa por uma condição reversível e não exatamente patológica que perdura por anos. Essa condição, que podemos identificar na "glicemia de jejum alterada, não dá sintomas particulares, razão pela qual a partir do quadragésimo quinto aniversário, principalmente na presença de sobrepeso e familiaridade com a doença, é necessário monitorar o sangue. açúcar com alguma atenção avaliação é negativa, o teste deve ser repetido após três anos.
Já para a população de alto risco (estados pré-diabéticos, história familiar de diabetes mellitus, síndrome metabólica, hipertensão, hiperlipidemia, mães de recém-nascidos macrossômicos), as investigações diagnósticas devem ser consideradas mais precocemente e realizadas pelo menos uma vez ao ano.
Embora não sejam doenças reais, o achado de estados pré-diabéticos nunca deve ser subestimado, pois representam um importante fator de risco para o desenvolvimento futuro de diabetes manifesto, além de estarem associados a um “aumento da incidência de doenças ateroscleróticas e em particular de doença isquêmica do coração.
(IGT), embora as duas condições possam coexistir.
O diagnóstico de IGT é feito por meio da chamada carga oral de glicose, em que a resposta glicêmica do paciente à ingestão de 75 gramas de glicose dissolvida em água é registrada ao longo do tempo; se após duas horas os níveis de glicose no sangue estiverem acima de determinado limite valores (> 140 mg / dL mas menos de 200 mg / dL), falamos de IGT. Esta condição apresenta um maior risco de evolução para diabetes manifesto do que IFG e é por esta razão que após a detecção de um jejum alterado glicose no sangue muitas vezes o médico direciona o paciente para um teste de carga de glicose oral.
Os estados pré-diabéticos são representados por diminuição da tolerância à glicose (IGT) e diminuição da glicemia de jejum (IFG).
Dependendo das fontes, falamos de glicemia de jejum prejudicada quando os níveis de glicose no sangue medidos em uma pequena amostra de sangue venoso, colhida após jejum de pelo menos 8 horas (somente água é permitida), são:
- maior ou igual a 110 mg / dL (6,1 mmol / L), mas ainda menor que 126 mg / dL (6,9 mmol / L, que são patognômicos de diabetes) - Diretrizes da OMS Organização Mundial da Saúde -
- maior ou igual a 100 mg / dL (5,6 mmol / L), mas ainda menor que 126 mg / dL (6,9 mmol / L, que são patognômicos de diabetes) - diretrizes do ADA American Diabetes Association.
Para saber mais, leia: Exemplo de dieta para Diabetes Mellitus tipo 2
A intervenção dietética será acompanhada de maior atividade física, quanto mais importante quanto mais a pessoa estiver com sobrepeso. Ninguém, porém, pedirá para você se tornar um atleta: caminhe energicamente por trinta minutos por dia (ou pelo menos faça 4 vezes por semana ) e preferir alguns lances de escada saudáveis ao elevador é uma estratégia extraordinariamente eficaz para prevenir a diabetes e melhorar o bem-estar geral e o perfil lipídico (colesterolemia, trigliceridemia, etc.).
Para saber mais, leia: Atividade física e diabetes tipo 2
