gemelar é a forma como se realiza o nascimento de dois ou mais filhos, no final de uma gravidez múltipla (ou plurifetal).Se a apresentação for pélvica, o ginecologista procura os pés e o bebê é liberado (nota: antes dessa manobra a administração de ocitocina, o hormônio que induz as contrações, é suspensa para deixar o espaço necessário). Culatra normal, o segundo gêmeo tem menos dificuldade em nascer, pois o primeiro gêmeo já "abriu o caminho". Se o bebê se apresentar de lado, na tentativa de colocá-lo em uma posição mais favorável ao nascimento de gêmeos, é realizada uma manobra de rotação e extração obstétrica.
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Dependendo das condições de saúde da gestante e dos gêmeos, o parto pode ser realizado de forma natural ou por cesariana.
Geralmente, o parto vaginal é possível quando a gravidez chega ao fim sem maiores problemas e a apresentação do primeiro filho é cefálica.
Caso essas condições não existam ou os gêmeos tenham mais de dois anos, é agendada uma cesariana.
rotineiramente na 18-20ª semana. Como regra, o nascimento de gêmeos envolve o nascimento de dois bebês. Os casos de nascimentos múltiplos são, por outro lado, mais raros.
- Os gêmeos podem ser de dois tipos:
- Monozigotos (gêmeos monovulares): são formados pela fertilização de um único oócito por um único espermatozóide; antes de chegar ao útero, o produto da concepção se separa em duas ou mais partes independentes, mas cada uma capaz de dar origem a um indivíduo completo. Os gêmeos monozigóticos são tão semelhantes que, em geral, é difícil distingui-los. Sua herança genética é idêntica .O número de âmnio e córion depende do momento em que ocorreu a separação, portanto a gravidez de gêmeos monozigóticos pode ser bicorial ou monocoriônica.
- Dizigotos (gêmeos biovulares): ocorre pela fertilização de dois oócitos, por dois espermatozóides. Nesse caso, os nascituros podem ser parecidos ou diferentes, assim como todos os outros irmãos e irmãs. Os gêmeos dizigóticos se desenvolvem em dois envelopes coriônicos distintos (gravidez de gêmeos bicoriais).
Às vezes, a expulsão do segundo gêmeo é difícil ou impossível: nesses casos é necessário recorrer à cesariana.
