Na verdade, a uma "predisposição fisiológica inata - dada por uma" uretra próxima ao meato vaginal, próxima ao ânus e mais curta que a masculina - vários fatores predisponentes são adicionados durante a gravidez.
da parede da bexiga, é favorecido pelas alterações hormonais da gravidez, uma vez que o aumento da progesterona induz relaxamento da musculatura lisa, diminuindo também o tônus do ureter e da uretra com consequente desaceleração do fluxo urinário (menor ação de lavagem da urina) .Na gravidez, outro fator predisponente é representado pela compressão mecânica exercida pelo útero em crescimento sobre o ureter; principalmente nos últimos meses de gestação, esse fenômeno dificulta o esvaziamento completo da bexiga. Adicione a isso a riqueza na urina de substratos nutritivos para germes, às vezes incluindo glicose, se houver diabetes gestacional.
Todos esses fatores, além dos elementos anatômicos mencionados na parte introdutória, facilitam o enxerto de germes vaginais ou intestinais (Escherichia coli) que sobem na uretra; essa colonização pode ser favorecida pela relação sexual, principalmente se não protegida, e pela falta de higiene íntima.
e ardor ao urinar, a necessidade de urinar frequentemente com uma sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e, às vezes, perda de sangue na urina. Mesmo em mulheres grávidas, pode haver bacteriúria assintomática, ou seja, uma infecção urinária sem sintomas. (infecções renais), por sua vez associadas a um aumento modesto de partos prematuros e uma redução no peso e no desenvolvimento geral do feto. Embora o risco seja baixo, é essencial tratar adequadamente qualquer cistite que possa se desenvolver durante a gestação., livre de efeitos colaterais significativos para a mãe e, principalmente, para o feto.
Para eliminar o risco de complicações, considerando também as recidivas frequentes, após o tratamento é aconselhável realizar cultura de urina pelo menos uma vez por mês até o final da gravidez. O mesmo exame geralmente é realizado para fins de rastreamento por volta da 16ª semana de gestação. Se a cultura de urina for negativa, o teste não precisa ser repetido, a menos que haja uma história de infecções anteriores do trato urinário ou o desenvolvimento subsequente de sintomas típicos de cistite.
Para mais informações: Medicamentos para o tratamento da cistite na gravidez
Cistite na gravidez: algumas dicas úteis
Nos primeiros sintomas que podem levar à cistite durante a gravidez, entre em contato com seu médico para realizar um exame de urina e uma cultura de urina.
Não inicie espontaneamente qualquer terapia (nem mesmo aquela usada para resolver a cistite não gestacional). Enquanto espera pelos resultados, o médico recomendará um antibiótico não específico que será então confirmado ou substituído com base no resultado do antibiograma. Seu médico também pode prescrever paracetamol para dor, desconforto ou febre.
Os sintomas da cistite normalmente desaparecem alguns dias após o início da terapia; no entanto, é muito importante completar o curso terapêutico recomendado, mesmo quando a inflamação parece ter passado. Se os sintomas persistirem ou piorarem, consulte seu ginecologista imediatamente.
Cistite na gravidez: como evitá-la?
Em relação à prevenção da cistite na gravidez, recomenda-se:
- Beba pelo menos um litro e meio de água por dia para promover a diurese;
- Use roupas íntimas em fibras naturais, evitando as sintéticas;
- Faça uma micção regular, sem prender a urina por muito tempo;
- Esvazie a bexiga após cada relação sexual;
- Evite produtos de limpeza íntimos agressivos;
- Regularizar o alvo (Observação: a estase fecal pode favorecer a passagem de bactérias intestinais nas vias excretórias renais com o aparecimento de cistite).
