Bloqueio renal

, é uma condição médica grave, caracterizada por um declínio repentino da capacidade funcional dos rins.
As causas da insuficiência renal são numerosas e incluem circunstâncias como infarto do miocárdio, glomerulonefrite ou câncer de bexiga.
O quadro sintomatológico é muito amplo e reflete as incapacidades funcionais dos rins.
Se o tratamento da insuficiência renal for imediato e apropriado à causa, há boas esperanças de restaurar a função renal.

Breve revisão dos rins

O sistema urinário ou sistema excretor é o conjunto de órgãos e estruturas anatômicas responsáveis ​​pela eliminação da urina.
Os principais órgãos do sistema urinário são os rins.
Dois em número, os rins residem na cavidade abdominal, nas laterais da última vértebra torácica e na primeira vértebra lombar; eles são simétricos e têm uma forma que lembra muito a de um feijão.
As funções mais importantes dos rins são:

• Filtre substâncias residuais, substâncias nocivas e substâncias estranhas presentes no sangue e converta-as em urina.
• Regula o equilíbrio hidro-salino do sangue.
• Regular o equilíbrio ácido-básico do sangue.
• Produz a glicoproteína eritropoietina.

A anatomia dos rins é bastante complexa: a imagem abaixo mostra os principais elementos anatômicos de um rim humano genérico.

aguda, isto é, aquela condição médica séria, que afeta os rins e consiste no declínio rápido e repentino da função renal.
Em outras palavras, os termos insuficiência renal e insuficiência renal aguda referem-se à mesma circunstância, que vê os rins perderem suas habilidades funcionais de forma repentina e inesperada.
Se tratada de forma rápida e adequada, a insuficiência renal tem efeitos reversíveis. Sua presença, portanto, não exclui a recuperação da função renal.

INSUFICIÊNCIA RENAL: DEFINIÇÃO MÉDICA

Por insuficiência renal, os médicos entendem uma "incapacidade genérica dos rins para desempenhar suas funções adequadamente.

OUTRO TIPO DE INSUFICIÊNCIA RENAL: A FORMA CRÔNICA

A condição de insuficiência renal também pode tomar forma gradualmente, como resultado de um mecanismo de evolução lenta.
Quando a perda da função renal ocorre das formas citadas (evolução lenta e gradativa), os médicos falam em insuficiência renal crônica.
Ao contrário da insuficiência renal, a insuficiência renal crônica é um estado patológico, cujos efeitos são irreversíveis e para os quais os tratamentos servem apenas para retardar seu agravamento inexorável.

O QUE ACONTECE QUANDO OS RINS TRABALHAM ERRADO?

Quando os rins perdem suas habilidades e funcionam mal, eles pulam vários mecanismos, incluindo:

• O mecanismo de eliminação de substâncias residuais presentes no sangue. Isso envolve o acúmulo progressivo dessas substâncias e a conseqüente intoxicação do sangue.
  Dois parâmetros importantes que descrevem a quantidade de substâncias residuais que se acumulam no sangue são azotemia e creatininemia.
  BUN é a concentração de nitrogênio não protéico (ou ureia) no sangue; nitrogênio não protéico é um produto residual do metabolismo das proteínas.
  A creatininemia, por outro lado, é a concentração de creatinina no sangue; a creatinina é um produto residual resultante do metabolismo da creatina nos músculos.
  Ureia sangüínea elevada e, da mesma forma, creatinina sangüínea elevada são indicações de insuficiência renal.
• O mecanismo de regulação do equilíbrio hidro-salino do sangue. Isso resulta no acúmulo de fluidos (edema) em várias partes do corpo, por exemplo, nas pernas ou tornozelos.
• O mecanismo para regular o equilíbrio ácido-básico do sangue. Disto deriva uma "alteração dos níveis sanguíneos de alguns eletrólitos, como fósforo ou potássio.
• O mecanismo de produção de eritropoietina.

;

Doenças cardíacas;

L "insuficiência hepática;

Ingestão inadequada de aspirina, ibuprofeno, naproxeno e outros medicamentos semelhantes;

Reações alérgicas;

Queimaduras graves;

Desidratação severa;

Sangramento severo;

Ingestão inadequada de medicamentos hipotensores.

Categoria 2: condições ou eventos que danificam diretamente os rins.
Essas condições incluem:

• A formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos arteriais ou venosos dos rins;
• A formação de depósitos de colesterol nos vasos sanguíneos renais;
• Glomerulonefrite;
• A chamada síndrome hemolítico-urêmica;
• Infecções que afetam os rins;
• Lúpus eritematoso sistêmico;
• A ingestão de certos medicamentos, incluindo quimioterapia e antibióticos, ou outras substâncias, como fluidos de contraste e ácido zoledrônico;
• Mieloma múltiplo;
• Esclerodermia;
• Púrpura trombocitopénica trombótica;
• Intoxicação por álcool, cocaína ou metais pesados;
• Vasculite.
  

Categoria 3: condições que bloqueiam o fluxo de urina dentro dos órgãos e estruturas do sistema excretor.
Essas condições incluem:

• Câncer de bexiga
• A formação de coágulos sanguíneos no trato urinário;
• Câncer do colo do útero em mulheres;
• Cancer de colo
• Hipertrofia benigna da próstata em homens;
• Pedras nos rins
• Câncer de próstata em homens;
• Danos às estruturas nervosas que controlam a bexiga.

FATORES DE RISCO DO BLOCO RENO

Os que apresentam maior risco de insuficiência renal são: idosos, diabéticos, hipertensos, cardíacos, renais, hepáticos, com colesterol alto e portadores da chamada doença arterial periférica.

de bloqueio renal são coletados na tabela abaixo, que, à esquerda do leitor, relata as manifestações clínicas e, à direita do leitor, as causas específicas dessas manifestações. Desta forma, o leitor pode perceber porque, na presença de bloqueio renal, certas doenças e problemas existem.

Demonstração Consequência de:

Náusea
Vômito e diarréia. Muitas vezes são uma causa de desidratação
Micção frequente e urina de cor clara ou, alternativamente, redução da micção e urina escura
Dificuldade para urinar
Sangue na urina

 

 

Nitrogênio ureico alto no sangue (azotemia)

Cãibras e espasmos musculares

Acúmulo de fósforo no sangue (hiperfosfatemia)

Anormalidades do ritmo cardíaco
Paralisia muscular

Acúmulo de potássio no sangue (hipercalemia)

Edema de membro inferior (retenção de água)
Dispneia e dor torácica após derrame pleural e / ou pericárdico

 

Acúmulo de fluidos nos tecidos

Sensação de fadiga e fraqueza
Sonolência
Problemas de memória e confusão
Dificuldade de concentração
Tontura

 

Falta de produção de eritropoietina e anemia resultante

Hipertensão
Perda de apetite
Convulsões
Soluços persistentes
Hematomas fáceis, devido a uma tendência acentuada de sangrar

 

Falha na implementação de outros mecanismos renais

QUANDO VER O MÉDICO?

A presença das manifestações acima indicadas deve induzir o indivíduo a contatar imediatamente o seu próprio médico e a consultá-lo sobre o que fazer.
A insuficiência renal é uma condição médica que requer tratamento adequado e imediato. Caso contrário, a vida do paciente corre grave perigo.

COMPLICAÇÕES

A própria insuficiência renal é uma complicação de outras condições ou doenças.
Posto isto, o seu agravamento posterior pode corresponder a: um agravamento do edema presente; agravamento da hipercalemia com aparecimento de arritmias cardíacas graves, necessidade de diálise e, por fim, óbito, principalmente na ausência de tratamento adequado ou oportuno.

, exames de sangue, urinálise e alguns exames de imagem.
Em todas as circunstâncias em que subsistem dúvidas sobre as causas desencadeantes, a utilização da biópsia renal é imprescindível.

EXAME OBJETIVO E HISTÓRIA

O exame físico e o histórico médico são duas avaliações diagnósticas que fornecem informações úteis sobre os sinais e sintomas do paciente.
Além disso, permitem ao médico compreender o estado de saúde da pessoa examinada e deduzir as causas mais prováveis ​​dos sintomas em curso.

ANÁLISE DE SANGUE

Os exames de sangue permitem medir as concentrações sanguíneas de uréia - ou seja, a azotemia - e de creatinina - ou seja, a creatininemia.
BUN e creatinina são dois parâmetros que permitem uma avaliação significativa da função renal de um indivíduo.

ANÁLISE DE URINA

O exame de urina fornece informações sobre as causas e características da insuficiência renal presente em um indivíduo.

DIAGNÓSTICO DE IMAGEM

Entre os possíveis exames de diagnóstico por imagem úteis para um diagnóstico correto da insuficiência renal, merecem destaque: o ultrassom - que permite uma avaliação da anatomia e do tamanho dos rins - e a tomografia computadorizada de abdome - que fornece imagens tridimensionais dos rins ricos em detalhes.

KIDNEY BIOPSY

A biópsia renal é um teste diagnóstico minimamente invasivo, que consiste na coleta de uma amostra de células de um rim (células renais) e sua posterior análise em laboratório.
A execução da biópsia renal envolve anestesia local e o uso de uma agulha longa para aspirar a amostra de células renais.
A biópsia renal é o teste mais seguro para rastrear fatores.

).

A administração de medicamentos que previnem a acumulação de potássio no sangue (poliestireno sulfonato de sódio e semelhantes).

O uso de infusões de cálcio, para restaurar a concentração normal de cálcio no sangue.

DIÁLISE

Resumidamente, a diálise é um tratamento que reproduz artificialmente certas funções do rim, limpando do sangue o excesso de produtos residuais e água.

Figura: diálise.

ESTILO DE VIDA E RECURSOS DOMÉSTICOS

Geralmente, todo paciente com insuficiência renal recebe indicações precisas e precisas de seu médico sobre o tipo de dieta a ser adotado.
Para os pacientes com insuficiência renal, a adesão à letra da dieta planejada pelo médico é uma pedra angular fundamental do processo terapêutico.
As recomendações dietéticas mais comuns incluem:

• Evite alimentos muito salgados;
• Prefira alimentos com baixo teor de potássio;
• Limite a ingestão de alimentos ricos em proteínas;
• Limite os alimentos que são ricos em fósforo.

Antonio Griguolo

Graduado em Ciências Biomoleculares e Celulares, obteve o Mestrado Especializado em Jornalismo e Comunicação Institucional da Ciência.