Generalidade
A dosagem sanguínea de anticorpos antigliadina (AGA), introduzida na prática clínica no início da década de 1980, representa um valioso auxílio no rastreamento de pacientes com suspeita de enteropatia sensível ao glúten (doença celíaca).
Nos últimos anos, a importância dos anticorpos antigliadina para o diagnóstico da doença celíaca foi reduzida com o advento de marcadores sorológicos com maior sensibilidade e especificidade, como os autoanticorpos antiendomísio (EmA) e os autoanticorpos anti-transglutaminase (tTGA).
A doença celíaca é uma doença desencadeada pela ingestão de glúten, esta proteína está contida principalmente no trigo, centeio, aveia e cevada.Em indivíduos geneticamente predispostos, a ingestão de glúten não é tolerada pela mucosa intestinal. Essa eventualidade determina uma reação inflamatória e imunológica, que afina a parede intestinal e, com o tempo, não permite que os nutrientes contidos no alimento sejam devidamente absorvidos. No organismo acometido pela doença celíaca também ocorre uma resposta alterada do sistema imunológico, que determina a formação de autoanticorpos contra o glúten (chamados AGA, anticorpos antigliadina) e contra a mucosa intestinal (EMA ou tTG).
A doença celíaca pode afetar qualquer idade, pois afeta crianças e adultos indiscriminadamente.
O que é isso
A gliadina é uma parte do glúten, uma proteína encontrada em quase todos os cereais (especialmente no trigo, mas também no centeio, aveia e cevada).
A gliadina é uma subfração de proteína do glúten; entretanto, seria mais correto falar em gliadinas, uma vez que existem diferentes formas ou componentes protéicos, ligeiramente diferentes entre si e divididos em quatro frações com base no peso molecular e na resposta eletroforética: α, Β, γ e ω.
A digestão do glúten ingerido com a dieta gera peptídeos (ou seja, moléculas menores), como a gliadina, que podem induzir uma resposta específica por IgG e IgA.
Os anticorpos anti-gliadina são autoanticorpos produzidos como parte de uma resposta imune contra a gliadina, que se estabelece em pessoas sensíveis ao glúten e expostas a ele por um determinado período de tempo.
Por esse motivo, a gliadina é considerada um dos principais contribuintes para a resposta imune anormal que leva à "atrofia das vilosidades intestinais na doença celíaca. Ao excluir o glúten da dieta das pessoas afetadas pela doença, existe, de fato , uma rápida melhora e recuperação das lesões do intestino delgado.
Porque é medido
O ensaio AGA reconhece a presença de anticorpos que desencadeiam a reação inflamatória e imunológica subjacente à doença celíaca.
Este teste laboratorial contribui, portanto, para o diagnóstico da doença celíaca e permite monitorizar o tratamento ou a eficácia de uma dieta sem glúten.
O exame é indicado pelo médico na presença de sintomas que sugiram a presença de doença celíaca, incluindo:
- Episódios de diarreia e vômito;
- Dor abdominal;
- Anemia;
- Perda de peso;
- Fraqueza muscular
- Pouco apetite.
O teste AGA também é útil para diagnosticar a doença celíaca em crianças menores de dois anos com anticorpos anti-transglutaminase (tTG) duvidosos ou negativos e em casos de deficiência de IgA.
Valores normais
Normalmente, os anticorpos anti-gliadina estão ausentes (ou seja, a pesquisa de AGAs dá um resultado negativo).
AGA Alti - Causas
Os anticorpos anti-gliadina estão moderadamente elevados ou significativamente elevados em indivíduos sensíveis ao glúten. Em geral, se o teste for positivo, o diagnóstico de doença celíaca é provável.
AGA Bassi - Causas
Níveis baixos de anticorpos antigliadina geralmente não estão associados a problemas médicos e / ou consequências patológicas e, portanto, não são considerados clinicamente relevantes.
Como é medido
A pesquisa de anticorpos antigliadina (AGA) é realizada por meio de uma simples amostra de sangue a ser realizada com o estômago vazio.
Preparação
O ensaio de anticorpos anti-gliadina é um "teste de laboratório que não requer nenhuma preparação específica. A ingestão de medicamentos não afeta o resultado do teste, mas o médico pode orientá-lo a jejuar por pelo menos 8 horas antes de fazer a coleta de sangue . "
Interpretação de resultados
Se o teste de anticorpos antigliadina for "negativo" ou "ausente", significa que a pessoa não sofre de doença celíaca. Um desfecho "positivo" ou "presente", por outro lado, indica a presença da doença.
No entanto, deve-se notar que o teste pode facilmente ser positivo, mesmo em doenças inflamatórias intestinais não causadas por intolerância ao glúten.
