Creatinina e Creatininemia
Uma vez que o descrito acima é um procedimento bastante trabalhoso, em muitos casos é preferível usar um método indireto, que permite estimar a extensão da filtração glomerular com base em alguns parâmetros simples: idade, sexo, peso e creatinina. inserido na fórmula Cockcroft e Gault:
LIMPEZA MACHO DE CREATININA: (140- idade) / (72 x Scr) x Peso
FÊMEAS DE CREATININA DE APAGAMENTO: machos x 0,85
Onde: Scr = creatinina sanguínea (mg / 100 mL)
Ou no do MDRD, que dá uma estimativa da filtração glomerular levando em consideração a idade e o sexo
Filtrado glomerular renal =
186,3 x (Scr -1,154 x idade -0,203) x (0,742 se mulher)
Analisando esta fórmula, fica claro que a depuração da creatinina é tanto menor quanto maior for sua concentração no sangue; em outras palavras, "eleavata creatininemia indica uma eliminação reduzida do metabólito pelo rim.
O clearance de creatinina é menor no sexo feminino, devido ao pequeno tamanho dos rins, e no idoso, em relação à glomeruloesclerose associada ao envelhecimento.
Deve-se considerar também que níveis elevados de creatinina no sangue podem ser observados em pacientes que seguem uma dieta excessivamente rica em alimentos cárneos, em atletas que fazem uso de suplementos de creatina e principalmente naqueles com grande massa muscular. Da mesma forma, valores muito baixos são encontrados na presença de atrofia muscular (senescência, desnutrição) e na gravidez; por esta razão, a dosagem de creatinina sérica em uma paciente idosa ou grávida pode facilmente subestimar o grau de insuficiência renal. Na fronteira com o patológico, níveis elevados de creatininemia são encontrados na presença de poliartrite, descompensação cardiocirculatória, trauma muscular, hipertireoidismo e acromegalia.
Nestes casos, é muito mais confiável detectar a depuração da creatinina pelo método clássico.
Valores de referência normais para creatinina e depuração de creatinina
Creatininemia µmol / L
Creatininemia (mg / dL)
Depuração de creatinina (mL / min)
<12 anos
22 - 75
0,25 - 0,85
50 - 90
Machos adultos
57 - 92
0,64 - 1,04
97 - 137
Mulheres adultas
50 - 81
0,57 - 0,92
88 - 128
Selecione Exames de sangue Exames de sangue Ácido úrico - uricemia ACTH: hormônio adrenocortitotrópico Alanina amino transferase, ALT, SGPT Albumina Alcoolismo Alfafetoproteína Alfafetoproteína na gravidez Aldolase Amilase Ammonemia, amônia no sangue Androstenediona Anticorpos anti-endomísio Anticorpos Nifosfatos Anticorpos Hélicefosfatos Anticorpos Nifosfosfatos Hélicefósfos anticorpos Hélicefosfósfos anticorpos Embriões Hélicefosfatos CEA Antígeno específico da próstata PSA Antitrombina III Haptoglobina AST - GOT ou aspartato aminotransferase Azotemia Bilirrubina (fisiologia) Bilirrubina direta, indireta e total CA 125: antígeno tumoral 125 CA 15-3: antígeno tumoral 19-9 como marcador tumoral Calcemia Ceruloplasmina Cistatina C CK- MB - Creatina quinase MB Colesterolemia Colinesterase (pseudcolinesterase) Concentração plasmática Creatina quinase Creatinina Creatinina Depuração da creatinina Cromogranina A D-dímero Hematócrito Hemocultura Hemocromo Hemoglobina Hemoglobina glicada a Exames de sangue Exames de sangue, rastreamento da síndrome de Down Ferritina Fator reumatóide Fibrina e seus produtos de degradação Fibrinogênio Fórmula de leucócitos Fosfatase alcalina (ALP) Fructosamina e hemoglobina glicada GGT - Gama-gt Gastrinemia GCT Glicemia Células vermelhas do sangue Granulócitos HE4 e câncer em "Ova" Imunoglobinas IN Insulinemia Lactato desidrogenase LDH Leucócitos - glóbulos brancos Linfócitos Lipases Marcadores de dano tecidual MCH MCHC MCV Metanefrinas MPO - Mieloperoxidase Mioglobina Monócitos MPV - volume plaquetário médio Natremia Neutrófilos Homocisteína Hormônios tireoidianos OGTT Osmócito Proteína plasmática A associada à gravidez Peptídeo C Pepsina e pepsinogênio PCT - plaquetas ou hematócrito plaquetário PDW - largura de distribuição dos volumes de plaquetas Plaquetas Plaquetas Contagem de plaquetas PLT - número de plaquetas no sangue Preparação para exames de sangue Teste Prist Proteína C IgEk total (PC) - Proteína C Ativado (PCA) C Reativo Proteína Rast Teste de Proteína IgE Específico Reticulócitos Renina Reuma-Teste Saturação de oxigênio Sideremia BAC, álcool no sangue TBG - Globulina ligadora de tiroxina Tempo de protrombina Tempo parcial de tromboplopastina (PTT) Tempo parcial de tromboplastina ativada Testosterona livre (aPTT) Testosterona: livre e fração biodisponível Tiroglobulina Tiroxina no sangue - T4 total, T4 livre Transaminases Altas transaminases Transglutaminase Transferrina - TIBC - TIBC - UIBC - saturação de transferrina Transtiretina Trigliceridemia Triiodotironina no sangue - T3 livre Troponina TRH s timol para TRH TSH - Tirotropina Uremia Valores hepáticos ESR VDRL e TPHA: testes sorológicos para síflis Volemia Conversão de bilirrubina de mg / dL para µmol / L Conversão de colesterol e trigliceridemia de mg / dL para mmol / L Conversão de creatinina de mg / dL para µmol / L Conversão de glicose no sangue de mg / dL para mmol / L Conversão de testosteronemia de ng / dL - nmol / L Conversão de uricemia de mg / dL para mmol / L