A cálculos biliares (litíase ou cálculos da vesícula biliar) são agregações sólidas (quase sempre colesterol) que se formam na vesícula biliar.
Também chamado de vesícula biliar, o vesícula biliar é o órgão necessário para o armazenamento da bile (líquido digestivo secretado pelo fígado).
Quando o equilíbrio dessa suspensão é comprometido, alguns componentes precipitam, agregam-se e contribuem para a formação de cálculos.
Os cálculos biliares podem causar: cólica biliar, colecistite aguda (inflamação), crônica (com espessamento dos tecidos, fluidos, etc.) e outras complicações graves.
Os cálculos biliares afetam 10-15% da população, mas costumam ser assintomáticos (60-80%).
Lá cólica biliar manifesta-se por: dor intensa na parte superior do abdome com irradiação para a omoplata, náuseas e vômitos.
N.B. Cólica biliar e colecistite não são sinônimos. De fato, em alguns casos (<5%) as colecistites são alitiásicas (independente dos cálculos).
O material publicado destina-se a permitir o acesso rápido a conselhos gerais, sugestões e remédios que os médicos e livros didáticos geralmente dispensam para o tratamento de cálculos da vesícula biliar; tais indicações em nada devem substituir a opinião do médico assistente ou de outros especialistas de saúde do setor que atendem o paciente.
O que fazer
- Ação preventiva sobre fatores de risco comportamentais:
- Mantenha um peso normal;
- Respeite o equilíbrio nutricional;
- Evitar ou tratar doenças metabólicas predisponentes; por exemplo:
- Hipercolesterolemia;
- Hipertrigliceridemia;
- Diabetes mellitus tipo 2;
- Evite, sempre que possível, a pílula anticoncepcional;
- Se você tiver quaisquer sintomas perceptíveis, você precisa consultar um médico ou especialista para um diagnóstico específico;
- Geralmente, uma ultrassonografia abdominal é suficiente; se for negativa e os sintomas permanecerem, prosseguimos com outros testes, como:
- Colangiografia retrógrada endoscópica;
- Colangioscopia percutânea;
- Colangiografia por ressonância magnética;
- Siga o eventual terapia farmacológica prescrito pelo médico;
- Caso os cálculos biliares causem distúrbios graves ou atinjam dimensões incômodas, a "única solução é"remoção cirúrgica da vesícula biliar.
O que não fazer
- Torne-se e permaneça obeso por muito tempo;
- Lidar com longos períodos de jejum ou subnutrição também evite perder peso muito rapidamente;
- Siga uma dieta desequilibrada e com baixo teor de gordura;
- Beba pouca água, coma alimentos secos e permaneça desidratado (o abuso de álcool contribui para isso);
- Mantenha os parâmetros de: colesterol, trigliceridemia e glicemia elevados;
- Tome irregularmente a medicação prescrita para cálculos biliares.
Essas precauções devem ser evitadas especialmente na presença de um ou mais fatores de risco Que:
- Familiaridade;
- Idade> 40 anos;
- Sexo feminino;
- Gestações múltiplas;
- População escandinava ou nativa americana;
- Sofrendo de anemia hemolítica;
- Sofrendo de doenças intestinais crônicas (doença de Crohn, colite retum ulcerativa).
O que comer
Como antecipado, a dieta é um fator determinante; é aconselhável preferir:
- Alimentos de origem animal com baixo colesterol e média-baixa quantidade de ácidos graxos: peixes, carnes magras, leite parcialmente desnatado ou desnatado, ricota magra, queijos magros frescos, clara de ovo;
- Condimentos à base de óleos vegetais, de preferência prensados a frio (ricos em fitoesteróis e vitamina E), mesmo em boas quantidades. Eles melhoram a digestão, não afetam a expulsão da bile e são benéficos para o metabolismo;
- Alimentos ricos em gorduras poliinsaturadas e monoinsaturadas: ômega 3, ômega 6 e ômega 9 reduzem os níveis de colesterolemia, trigliceridemia e moderam as complicações do diabetes mellitus tipo 2. Eles são ricos em: peixes oleosos, algas, sementes ou frutas oleosas e óleos relacionados Extração;
- Produtos ricos em fibras, com índice glicêmico baixo ou moderado: reduzem a absorção / reabsorção do colesterol alimentar e da bile; além disso, mantêm o açúcar no sangue em níveis normais. Grãos integrais, baixa caloria e frutas pouco doces, legumes, verduras e sementes oleosas;
- Alimentos hidratados; recomenda-se beber muita água;
O que NÃO comer
- Fritos, sobremesas cremosas, condimentos de origem animal ou hidrogenados: pobres em bons lipídios, fitoesteróis, vitaminas lipossolúveis e ricos em ácidos graxos ruins;
- Alimentos ricos em gorduras hidrogenadas e trans: não têm efeito direto sobre os cálculos biliares, mas afetam negativamente o colesterol e o risco cardiovascular; além disso, seu consumo implica uma redução de gorduras boas (se quisermos manter o princípio do equilíbrio nutricional com 25-30% de lipídios na dieta). Eles são encontrados principalmente em salgadinhos e doces industriais;
- Alimentos de origem animal muito ricos em colesterol e gorduras, principalmente saturados: natas, manteiga, queijos gordurosos e / ou condimentados, cortes gordurosos de carne (bacon, banha, coppone, costela, etc.), charcutaria gordurosa e principalmente salsichas, miudezas , gema de ovo "ovo (controverso), crustáceos e certos moluscos;
- Produtos refinados, adoçados, com baixo teor de fibras e alto índice glicêmico: pão branco, sobremesas etc .;
- Muitas bebidas alcoólicas;
Curas e remédios naturais
Acredita-se que alguns produtos naturais podem exercer um efeito preventivo na formação de cálculos biliares.
Certas ervas e alimentos agem:
- Aumentando a produção de bile;
- Melhorando as contrações peristálticas da vesícula biliar e favorecendo o seu esvaziamento (evitando deposição);
- Ao reduzir a absorção / reabsorção de colesterol e bile no intestino;
Algumas dessas plantas medicinais são:
- Cardo de leite;
- Alcachofra;
- Elecampane;
- Funcho;
- Beringela;
- Borragem;
- Peppermint;
- Absinto;
- Aveia;
- Cereja;
- Cebola;
- Morango;
- Limão;
- Uva;
- Ruibarbo;
- Boldo;
- Aloe;
- Chicória;
- Alecrim;
- Dente-de-leão (controverso);
Tratamento farmacológico
Os remédios farmacológicos para cálculos biliares são de dois tipos:
- Contra alguns fatores de risco responsáveis;
- Analgésicos e relaxantes para a vesícula biliar;
- Específico para reequilibrar a composição da bile, estabilizando-a:
- Ácido ursodeoxicólico ou ursodiol (por exemplo, Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): eles tendem a dissolver pedras pequenas e transparentes;
- Terpenos: tornam a bile mais solúvel;
- Ácido chenodeoxicólico: tende a dissolver pedras;
- Diuréticos tiazídicos (por exemplo, hidroclorotiazida: por exemplo, Modurético, Esidrex): úteis contra agregações de cálcio.
Prevenção
A prevenção de cálculos biliares requer:
- Conscientização dos fatores de risco independentes (história familiar, sexo, idade, etnia, outras doenças, etc.);
- Redução dos fatores de risco que dependem do estilo de vida e da dieta alimentar (sobrepeso, doenças metabólicas, jejum, desequilíbrio nutricional, pílulas anticoncepcionais, etc.);
- Tomando terapia medicamentosa prescrita.
Tratamentos médicos
A cirurgia para tratar cálculos biliares pode ser feita de duas maneiras:
- Colecistectomia tradicional: invasivo; envolve um corte cirúrgico importante, mas tem uma taxa de sucesso muito alta;
- Videolaparocirurgia: minimamente invasivo; os cortes são pequenos, mas são limitados quando a vesícula biliar está escondida. Nesse caso, o método tradicional é usado.
