A ananase é um medicamento antiinflamatório à base de bromelaína, uma enzima proteolítica extraída do caule do abacaxi. Quando tomada com o estômago cheio, a bromelaína facilita a digestão das proteínas dietéticas, enquanto em jejum exibe propriedades antiinflamatórias maiores e interessantes.
A ananase é apresentada em amêndoas açucaradas contendo 40 mg de bromelaína cada, indicada para o tratamento de processos edematosos de natureza inflamatória na área médica e cirúrgica.
A bromelaína foi introduzida na terapia em 1957 como um antiinflamatório, devido à sua capacidade de bloquear certos metabólitos pró-inflamatórios que aceleram e pioram o processo inflamatório. Atualmente, a bromelaína também é usada como descongestionante para a mucosa do distrito ororinofaríngeo e rinossinusal (a ananase pode, portanto, ser útil como um tratamento complementar da sinusite, conforme recomendado pela comissão alemã E). Suas propriedades anti-edema e antiinflamatórias fazem é potencialmente útil na presença de trauma musculoesquelético, incluindo esportes e artrite.
Devido às suas propriedades anti-edema e para algumas evidências sobre uma possível ação inibitória no desenvolvimento de trombos dentro dos vasos sanguíneos, a bromelaína é algumas vezes usada para combater as manifestações de insuficiência venosa dos membros inferiores (pernas cansadas, doloridas, com coceira e inchadas tornozelos). Pelo mesmo motivo, os extratos de bromelaína e de caule de abacaxi são utilizados como coadjuvantes no tratamento das paniculopatias edematoso-fibroscleróticas (celulite). Dada a sua fácil disponibilidade, algumas pessoas utilizam o abacaxi de maneira inadequada para esse fim, esquecendo-se que apesar de tratar-se de um over-the -medicamento de balcão, uma consulta médica preventiva é imprescindível.
As dosagens normalmente usadas de bromelaína são iguais a 40-80 mg, três vezes ao dia. Especificamente, no que diz respeito à ananase, no folheto informativo lemos que "a dosagem ideal de ataque é um doce, quatro vezes ao dia. Um doce 2-3 vezes ao dia como terapia de manutenção. Com a recomendação de que as amêndoas açucaradas sejam engolidas inteiras e possivelmente com o estômago vazio ".
Ananase: efeitos colaterais, interações medicamentosas e contra-indicações
O uso de bromelaína é contra-indicado na presença de úlcera péptica. O rótulo "ananase" afirma que o produto também é contra-indicado para pacientes com hemofilia e diátese hemorrágica, bem como no caso de fígado grave e nefropatias, úlcera péptica e hipersensibilidade individual averiguado para o produto. Cuidado, portanto, na presença de distúrbios de coagulação ou qualquer predisposição a sangramento, incluindo casos de hipermemorréia. Fala análoga em pessoas alérgicas ao abacaxi ou a outros membros da família das Bromeliaceae, bem como ao veneno de abelhas, látex, pólen de bétula, cenoura, aipo, funcho, pólen de cipreste, pólen de erva, papaína, farinha de centeio ou farinha de trigo interrupção do tratamento e estabelecimento de uma terapia adequada. Também foram relatados casos de náuseas, vômitos, diarreia e, raramente, casos de menorragia-hipermenorreia (particularmente fluxo menstrual intenso) e metrorragia (sangramento fora do ciclo menstrual).
A bromelaína e a ananase devem ser usadas durante a gravidez e amamentação apenas em caso de real necessidade, e sob supervisão médica direta. Quanto às possíveis interações medicamentosas, no rótulo da ananase notamos que com os anti-coagulantes, pela já citada atividade sinérgica de bromelaína - Cuidado, portanto, no uso concomitante de ananase e coumadina, heparina, antiplaquetários (clopidogrel - Plavix) ou antiinflamatórios não esteroidais, como ibuprofeno e naproxeno. Pelo mesmo motivo, não é recomendado combiná-lo com suplementos ou remédios fitoterápicos à base de Ginkgo biloba, alho e serenoa repens.
Além disso, do ponto de vista teórico, a ananase poderia aumentar a atividade antiinflamatória dos AINEs, incluindo a da aspirina comum. A ananase e a bromelaína também podem aumentar a absorção de alguns antibióticos, particularmente a amoxicilina e as tetraciclinas, aumentando seus níveis no corpo. Alguns especialistas sugerem que a bromelaína pode causar sonolência ou sedação e potencializar o efeito causado por certos medicamentos. Exemplos são benzodiazepínicos como lorazepam (Ativan®) ou diazepam (Valium®), barbitúricos como fenobarbital, narcóticos como codeína, alguns antidepressivos e álcool. Em caso de ingestão concomitante de ananase, recomenda-se precaução ao conduzir ou utilizar máquinas.
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