Definição
Doença duvidosa e confusa, a esclerodermia ainda chama a atenção de muitos estudiosos: estamos falando de uma doença crônica caracterizada pelo espessamento gradual da pele. A esclerodermia afeta, em particular, a pele dos membros e da boca, embora também possa envolver órgãos e tecidos internos e capilares.
Causas
A esclerodermia é uma das doenças de etiologia desconhecida. Evidências clínicas mostram que a doença é o resultado do acúmulo e superprodução de fibras de colágeno em alguns tecidos do corpo. Pelas hipóteses científicas atuais, parece que a esclerodermia é fortemente influenciada pelo sistema imunológico: sua alteração, de fato, induziria as células a sintetizar uma "quantidade anormal de colágeno, que se acumula nos diversos sítios anatômicos, causando danos.
Sintomas
Os sintomas associados à esclerodermia incluem: espessamento da pele dos dedos, mãos, braços e rosto, inchaço das articulações, dor muscular, perda de cabelo, azia com dificuldades digestivas (esclerodermia estomacal), falta de ar (esclerodermia pulmonar), olhos secos, pele clareamento / escurecimento, síndrome de Raynaud (a pele torna-se hipersensível ao frio, modula sua cor natural) e xerose cutânea anormal.
As informações sobre AVC esclerodermia - Medicamentos para tratar a esclerodermia não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Scleroderma Shot - Medicamentos para tratar a esclerodermia.
Remédios
Infelizmente, ainda não foi identificado nenhum medicamento que possa tratar a esclerodermia de forma efetiva e permanente: no entanto, estão disponíveis vários preparados farmacológicos que são úteis para aliviar os sintomas que distinguem a doença, melhorando assim a qualidade de vida do paciente.
As variantes mais leves e assintomáticas da esclerodermia também podem não ser curadas com nenhum medicamento, embora o controle periódico de um especialista seja necessário para monitorar qualquer progressão - em um sentido negativo - da doença.
Em geral, o tratamento da esclerodermia depende sempre da gravidade dos sintomas e da saúde geral do paciente; quando a doença é profunda, portanto muito além da camada superficial da pele, afetando os tecidos e órgãos internos, deve-se mantê-la constantemente sob controle, não se deve esquecer, de fato, que a esclerodermia, se expandindo para os tecidos cardíacos e pulmonares , também pode matar a vítima; claro, estamos a falar de casos extremos, mas nenhuma eventualidade pode ser omitida.
Porém, é preciso não alarmar excessivamente: a maioria das variantes da esclerodermia regride com a aplicação de pomadas ou cremes específicos, formulados com derivados da vitamina D, e possivelmente associados a pomadas à base de esteróides que exercem seu efeito terapêutico neutralizando a inflamação.
A medicina moderna, entretanto, possui um grande número de medicamentos, que podem ser ótimos para uma forma de esclerodermia, mas que podem não ser para outra variante. Começamos, portanto, a relatar os medicamentos mais usados na terapia, analisando o opções individuais.
Quando os medicamentos não trazem os resultados desejados, o médico pode oferecer ao paciente tratamentos alternativos, como a fototerapia ou a cirurgia a laser para a retirada de tecidos irreparavelmente danificados. Em casos de extrema gravidade, é concebível amputação ou transplante de pulmão.
A seguir estão as classes de medicamentos mais usados na terapia contra esclerodermia e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
AINEs: a administração oral de antiinflamatórios não esteroidais é indicada para reduzir a dor associada à esclerodermia, bem como para diminuir a inflamação de nervos e tendões.
- Naproxeno (por exemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): recomenda-se tomar o medicamento na dosagem de 550 mg, por via oral, uma vez ao dia, seguido de 550 mg de ingrediente ativo a cada 12 horas; como alternativa, tome 275 mg de naproxeno a cada 6-8 horas, conforme necessário. Não exceda 1100 mg por dia.
- Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Momento, Subitene): a droga reduz a sensação dolorosa nos músculos e promove a capacidade de movimento. Para aliviar a dor associada à esclerodermia, recomenda-se tomar uma dose do medicamento que varia de 200 a 400 mg, por via oral, a cada 4-6 horas, conforme a necessidade. Não exceda 400 mg por dose. Em alguns casos, onde a esclerodermia cria dor intensa, é possível tomar o medicamento por via intravenosa (por exemplo, Pedea), na dosagem indicativa de 400-800 mg em 30 minutos, a cada 6 horas, conforme a necessidade.
Outros AINEs usados na terapia para mascarar a dor incluem: Cetoprofeno (por exemplo, Fastum, Cetoprofeno ALM, Steofen), Diclofenaco (por exemplo, Voltaren), Ácido acetilsalicílico (por exemplo, Aspirina, Vivin, Ac Acet, Carin não deve ser administrado a crianças com menos de de 12 anos), etc.
Corticosteróides - esses medicamentos atuam com um poderoso efeito antiinflamatório; quando tomados de forma sistêmica, são indicados para reduzir a inflamação da membrana cardíaca no contexto da esclerodermia cardíaca.A administração de esteroides também é indicada para esclerodermia muscular e de membros; esses princípios ativos devem ser tomados com muito cuidado, considerando seus efeitos colaterais evidentes; por exemplo, pacientes com esclerodermia que tomam esses medicamentos por longos períodos podem observar um aumento da pressão arterial e piora da função renal.
- Prednisona (por exemplo, Deltacortene, Lodotra): tome 5-60 mg de ativo por via oral em 1-4 doses divididas ao longo de 24 horas. Consulte seu médico. Não continue a terapia além do necessário.
- Metilprednisolona (por exemplo, Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): para garantir um bom efeito antiinflamatório, tome 4-48 mg por dia do medicamento por via oral.
Ciclofosfamida (ex. Endoxan Baxter, frasco ou comprimidos): é um agente alquilante utilizado na terapia no contexto da esclerodermia pulmonar, em associação com corticosteróides: sua ação terapêutica consiste em "enfraquecer" a atividade do sistema imunológico. A droga é muito poderosa, por isso é recomendável usá-la sob estreita vigilância médica. Para a posologia: consulte o seu médico.
Aminobenzoato de potássio: parece que a administração desta droga é útil para reduzir os sintomas que acompanham a esclerodermia no contexto de fibrose cística; no entanto, a eficácia terapêutica deste medicamento ainda não foi totalmente demonstrada. A dosagem deve ser cuidadosamente estabelecida pelo médico. NÃO tome o medicamento em combinação com diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, Amilorida, Furosemida, Espironolactona).
Medicamentos para hipertensão: nesta categoria, os inibidores da ECA desempenham um papel prestigioso no tratamento da esclerodermia em pacientes nos quais a lesão hepática, possível ou conhecida, é importante.
Drogas diuréticas são usadas na terapia no contexto da esclerodermia para aliviar o inchaço nas mãos e nos pés. A escolha de um medicamento em detrimento de outro depende da condição geral do paciente e da resposta ao tratamento. As seguintes são as mais utilizadas na terapia: a posologia não será descrita, dada a peculiaridade da doença. A prescrição da dosagem é de competência exclusivamente médica.
- Maleato de enalapril (Ex. Converten)
- Lisinopril (por exemplo, Zestril, Ensor, Nosilix)
- Captopril (por exemplo, Capoten)
Terapia imunossupressora: ainda é uma terapia experimental, na qual os cientistas colocam suas esperanças no tratamento da esclerodermia grave com altas doses de células-tronco. A terapia imunossupressora que visa reduzir os sintomas da esclerodermia usa os mesmos medicamentos usados na terapia do câncer. Por exemplo: INTERFERON BETA-1B (por exemplo, Betaferon, Rebif, Avonex), interleucina-2 (por exemplo, Proleukin). A posologia, o modo de administração e a duração do tratamento são parâmetros médicos de competência médica.
Bosentano (por exemplo, Tracleer): este medicamento é utilizado na terapia para o tratamento de sintomas relacionados com esclerodermia associada à hipertensão pulmonar. Parece que a administração deste ativo também pode aliviar os sintomas da síndrome de Raynaud. A título indicativo, para o tratamento da esclerodermia associada à hipertensão arterial pulmonar, recomenda-se a ingestão de 62,5 mg do medicamento, duas vezes ao dia (de preferência pela manhã e à noite, com estômago cheio ou em jejum), por 4 semanas; a dose de manutenção sugere tomar o produto na dose de 125 mg, duas vezes ao dia. Consulte seu médico antes de iniciar tal terapia.
Dentre os sintomas mais recorrentes associados à esclerodermia, a síndrome de Raynaud é lembrada: para aliviar os sintomas - frio intenso nas extremidades, alteração cromática da pele das mãos e pés, formigamento, incapacidade de mover os dedos devido ao frio - sim podem ponha em prática algumas dicas simples: use luvas e meias grossas de lã, calce sapatos confortáveis, pratique exercícios físicos constantes, massageie as mãos e os pés.
Penicilina D: a administração desse medicamento está prevista em terapia para reduzir a atividade do sistema imunológico, interferindo justamente na síntese de colágeno. À luz de estudos recentes, parece que esse antibiótico pode, de alguma forma, minimizar a "espessamento da pele, evitando que o dano se espalhe para os órgãos mais profundos. Na prática, porém, parece que os resultados desejados e há muito esperados não são tão imediatos; Deve-se lembrar também que o uso excessivo desse medicamento pode promover graves disfunções renais e também danificar as células sanguíneas. A penicilina D é, até o momento, uma droga usada como segunda escolha para o tratamento da esclerodermia.
Outros medicamentos possíveis usados na terapia para minimizar os sintomas da esclerodermia:
- calcitriol (derivado da vitamina D), por exemplo. Rocaltrol
- agonistas de prostaglandina
- talidomida
Portanto, não é possível falar de uma cura real para a esclerodermia: numerosos medicamentos disponíveis, todos com o objetivo de minimizar os danos causados pela doença, mas nenhum capaz de curá-la completamente. A Modern Research está incentivando a arrecadação de fundos com o objetivo de identificar qual medicamento é o mais adequado para o tratamento da esclerodermia.
