Os estudos publicados sobre o assunto concordam que o problema é endêmico, atinge na prática, pelo menos uma vez na vida, quase toda a população.
Leia também: Os melhores corretores posturais
se a dor afetar também o membro inferior.Por dor nas costas entendemos o quadro doloroso que atinge toda a área das vértebras dorsais, portanto de D12 a D1. Um conjunto de causas, portanto é raro que se origine de uma única estrutura, o que confirma o fato de que o indivíduo deve ser analisado de forma global, pois os problemas do corpo humano não podem ser catalogados por setores com compartimentos estanques, como infelizmente está fazendo a medicina oficial.
Por outro lado, por cervicalgia, entendemos problemas relacionados à coluna cervical. Que podem ser simples limitações de movimento de rotação e inclinação, ou quadros dolorosos resultantes de hérnias cervicais ou osteoartrose.
Dada a alta porcentagem de pessoas afetadas por dores nas costas, os custos sociais que o problema causa são enormes.
Os estudos publicados na literatura são numerosos e investigam o problema em todas as suas facetas: do ponto de vista do emprego, do desporto, da cirurgia, da reabilitação, etc. Quando se trata de dor nas costas, muitos aspectos devem ser levados em consideração, tanto anátomo-funcionais quanto subjetivos, tanto que é muito difícil codificar o problema em algumas categorias diagnósticas.
A escolha do tratamento responde a muitas variáveis, que podem estar relacionadas ao tipo de patologia, ao tipo de equipamento disponível, ao estado de inflamação do trato afetado, etc.
Antes de proceder à análise dos vários tipos de tratamento que pessoalmente prefiro para resolver os problemas de dores nas costas, gostaria de relembrar como funciona o corpo humano, porque é ele mesmo que condiciona o método utilizado para resolver os problemas dolorosos e é para ele. que o trabalho do operador deve ser adaptado.
Como funciona o corpo humano?
O corpo humano é uma estrutura articulada passiva, ativa e autonomamente adaptável a várias condições. A estrutura mecânica é composta por elementos vedantes rígidos (ossos), elástico-dinâmicos (ligamentos e bandas) e dinâmicos (músculos); todos correlacionados para formar um sistema biodinâmico complexo.
As estruturas do corpo humano obedecem às leis da física, como as do equilíbrio estático e dinâmico, das alavancas e dos fluidos. Como a estrutura corporal é adaptável, teremos sistemas de controlo que garantem que esta adaptabilidade não ultrapasse certos limites, para além o que não é mais possível compensar.
Os principais sistemas de controle são: o sistema oftálmico, o sistema vestibular, o sistema proprioceptivo e o sistema exteroceptivo. Dentro desses sistemas encontramos o engrama motor, as cadeias cinéticas, as atitudes, as posições e a experiência psicofísica de cada indivíduo.
Cadeias cinéticas
As cadeias cinéticas são os sistemas musculares pelos quais nossa postura é articulada e modificada.A física afirma que uma cadeia cinética é um sistema composto de segmentos rígidos, unidos por junções móveis chamadas juntas. Nosso corpo é composto de muitas cadeias cinéticas, os segmentos são representados pelos ossos enquanto as articulações representam as articulações. Os músculos são o "motor" da cadeia cinética. Esta definição de engenharia, entretanto, não é totalmente aplicável na fisiologia do movimento humano porque o aparelho muscular não pode ser comparado a um sistema mecânico rígido, mas deve ser considerado flexível e plástico.
As principais cadeias cinéticas a serem consideradas para o tratamento da dor nas costas são: a cadeia cinética posterior, a cadeia cinética diafragmática, as cadeias cinéticas transversais.
Diafragma
O diafragma desempenha um papel fundamental na dor nas costas, é um músculo irregular e assimétrico que separa o tórax do abdômen.
É o principal músculo relacionado à respiração. Sua forma lembra a de uma cúpula e é formada por uma parte central do tendão, comumente chamada de "centro frênico", e por uma parte do músculo vertebral (costal e esternal). O primeiro é composto por dois volumosos feixes de fibras: respectivamente o pilar direito que se encaixa nos discos intervertebrais L1-L2 e L2-L3 e às vezes L4, e o pilar esquerdo que se encaixa nos discos L1-L2 e L2-L3. A parte costal origina-se na face interna das últimas seis costelas e nos arcos aponeuríticos que unem os ápices da 10ª, 11ª e 12ª costelas e que se inserem no nervo frênico. A porção esternal é composta por dois feixes musculares derivados da face posterior do processo tifóide, que sempre terminam no centro frênico.
Quando uma inspiração é disparada, o diafragma se contrai e sua cúpula é abaixada até encontrar a resistência das vísceras e do tendão suspensor do diafragma. Isso desencadeia uma depressão dentro da caixa torácica e, portanto, a entrada de ar nela. Por outro lado, quando o diafragma relaxa e sobe, o mecanismo expiratório é acionado.
A retração deste músculo, que pode ser desencadeada por motivos de estresse, trauma psicofísico, asma, etc. força o diafragma a uma expiração sempre lenta e a um ato de inspiração forçada e prolongada.
A retração desse músculo pode desencadear muitas patologias. Uma vez contraído, de fato, o músculo exerce uma força de coação entre a origem e a inserção, causando uma compressão das vértebras lombares que pode levar à lombalgia, discopatias e protusões de disco. Também pode ser o precursor de problemas estomacais, como a hérnia de hiato, em que o estômago escapa para cima para escapar da depressão infligida a ele pelo diafragma, causando uma ressaca estomacal. Finalmente, o contato próximo entre o psoas e o diafragma pode levar a um processo contrátil do próprio psoas, que é uma hiperlordificação da coluna.
No entanto, não devemos esquecer que a não utilização do diafragma desencadeia um uso excessivo da musculatura acessória de repouso composta por: esternocleidomastóideo, peitoral menor, subclávia, trapézio, escápula elevadora, dentado grande, grande dorsal e eretores de tronco. Esses músculos hiperativados, por sua vez, sofrerão retração, portanto descompensação, causando possível dor no pescoço, problemas com o manguito rotador, limitação de movimentos, etc.
Correlação entre psique e postura
Psiquê e postura estão, portanto, ligadas; o fio que une esses dois elementos muitas vezes é o diafragma, mas esse é um tema postural complexo, às vezes caótico, tanto sob o aspecto diagnóstico (muitas vezes tendemos a esquecer ou não falar sobre os eventos que causaram estresse ou trauma ao nosso organismo, portanto esses eventos dificilmente sairão durante a anamnese) do que sob o aspecto reeducativo-terapêutico. Também é verdade que o tema é tão importante e integrado ao sistema que não pode ser ignorado e em alguns casos é difícil não para dizer impossível, para identificar o quanto a ação postural condiciona um componente psicológico e vice-versa.
. Em primeiro lugar, as dores esporádicas nas costas não devem ser subestimadas, uma vez que nos informa que temos uma campainha de alarme instalada, lágrimas, contraturas, etc.A anamnese será realizada criteriosamente para compreender os hábitos diários, conhecer a vivência da cliente em questão e os acontecimentos que levaram ao surgimento da dor.Também é importante saber como ocorreu o momento do parto, se foi amamentado ou usou mamadeira etc. Em suma, nada deve ser deixado de fora.
Observar o paciente-cliente é obrigatório, dentes levemente quebrados, arcadas dentárias assimétricas, mandíbula apertada, obturações dentárias evidentes com amálgama prejudicial, óculos que não são perfeitamente simétricos, cabeça inclinada ou girada de forma anômala ou assimétrica, ombros em alturas diferentes ou girado internamente, triângulos assimétricos de tamanho, como respira, como se posiciona na cadeira e em pé como distribui cargas, joelho em valgo ou varo, desgaste anormal de sapatos, etc.
Após a anamnese será necessário realizar uma análise postural com testes adequados.Para completude, ainda que de forma sintética, relato uma série de testes a serem realizados no sujeito: teste de flexão anterior com avaliação da simetria da pelve, podemos ajudar com uma bolha de pedreiro para ter uma melhor visão geral; teste de rotação da cabeça; teste de inclinação da cabeça; teste de inclinação lateral do tronco; palpação dos músculos mandibular e hióide; palpação dos músculos dorsal e trapézio, avaliando a presença ou ausência de contraturas ou assimetrias; avaliação do sacroilíaco e do piriforme; avaliação da elasticidade dos músculos isquiotibiais, dos músculos reto femoral, íleo-psoas e rotadores dos fêmures; avaliação de adutor; avaliação do comprimento dos membros inferiores; Teste de Romberg; Teste de Fukuda; Teste De Cyon; pesquisa de nistagmo; Teste de cobertura; Exame da ATM; exame na plataforma estabilométrica.
O protocolo de reeducação postural será realizado levando-se em consideração essas avaliações, o treinamento de propriocepção não deve ser esquecido, pois desempenha um papel fundamental no posicionamento do corpo e dos segmentos corporais no espaço. reequilibrar, depois alongar os músculos e depois tonificá-los de forma equilibrada e proporcional.Claro que existem diferentes escolas de pensamento sobre como atuar no alongamento dos músculos, pessoalmente acredito que um alongamento descompensado global é a maneira certa de agir . Não é correto seguir tendências quando o bem-estar e a saúde da pessoa estão em jogo, é necessário utilizar métodos apoiados em estudos científicos que demonstrem sua eficácia efetiva.
Após uma sessão de alongamento descompensado global, é mais do que apropriado realizar uma sessão de massagem que relaxe ainda mais o paciente e, nos casos em que você se deparar com uma inflamação importante, pode aplicar uma bandagem cinesiológica que realizará uma "ação de descontração, drenagem e proprioceptiva sobre a musculatura.
.jpg)
