A estomatite se refere a um processo inflamatório que afeta a boca.
Pode ser aguda ou crônica e afetar homens ou mulheres de qualquer idade.
As áreas mais sensíveis são: o interior das bochechas, o palato, a língua, as gengivas e os lábios.
Os sintomas afetam apenas a membrana mucosa da cavidade oral e são acompanhados por uma ou mais das seguintes manifestações:
- Úlceras menores e dolorosas (aftas).
- Gengivite.
- Glossites.
- Queilite.
A dor causada pela estomatite pode comprometer a dieta e o estado nutricional (desidratação e desnutrição).
O material publicado visa permitir o acesso rápido a conselhos gerais, sugestões e remédios que médicos e livros didáticos costumam dispensar para o tratamento da Estomatite; tais indicações em nada devem substituir a opinião do médico assistente ou de outros especialistas de saúde do setor que atendem o paciente.
O que fazer
- Reconheça prontamente a estomatite: embora seja uma doença leve, é extremamente incômoda e, se não tratada, pode piorar. Os sintomas são: dor (especialmente ao comer, falar ou escovar os dentes), hipersensibilidade ao calor e picante, inchaço, vermelhidão, pústulas, aftas, úlceras na boca (aftas) e às vezes perda de sangue.
- Diferencie a estomatite de úlceras labiais causadas por herpes simples, que aparecem fora da cavidade oral e são contagiosas. Por outro lado, úlceras associadas à estomatite não podem ser transmitidas.
NB. O diagnóstico é de interesse médico
- Procure as causas desencadeantes e estabeleça uma cura específica (lembrando que muitas estomatites são definidas como idiopáticas):
- Intolerâncias ou alergias alimentares (mesmo por contato): elimine o alérgeno ou a molécula não tolerada.
- Deficiências nutricionais: seguir uma dieta adequada.
- Alto estresse psicofísico: redimensionando hábitos e estilo de vida para reduzir o estresse.
- Redução das defesas imunológicas orais: é impossível aumentar a imunidade localizada, portanto, além de seguir algumas regras que permitem melhorar todas as defesas do organismo, não existem outras oportunidades.
- Doenças endócrinas, metabólicas e autoimunes: a solução consiste em tratar a doença em questão; neste caso, a estomatite representa um objetivo secundário.
- Uso de medicamentos: se possível, é necessário substituir o medicamento responsável pela estomatite por outro bem tolerado.
- Agentes quimicamente ou fisicamente irritantes: devem ser evitados, mas às vezes não são possíveis. Um excelente exemplo são as próteses dentárias móveis.
- Sabe-se que a presença de um polimorfismo genético que aumenta a concentração de dois fatores inflamatórios (IL-1 e TNF-alfa) está relacionada à presença de estomatite. Neste caso, não é possível intervir de forma alguma na causa primária.
- Infecções: embora a boca deva ter imunidade suficiente para combater as infecções, ainda é necessário adotar uma higiene bucal adequada para reduzir a concentração de patógenos (bactérias, fungos, vírus).
- Use anti-sépticos bucais: úteis para desinfetar a cavidade oral.
- Tomar medicamentos de venda livre: eles ajudam a aliviar os sintomas (veja abaixo).
O que não fazer
- Ignore os primeiros sintomas e o agravamento do risco.
- Não contacte o seu médico para fazer um diagnóstico e diferenciar a doença do Herpes simplex: o risco é seguir uma terapia ineficaz ou promover a infecção do Herpes.
- Esqueça os testes de pesquisa para alergias e intolerâncias.
- Continue com o uso ou ingestão de produtos responsáveis por reações adversas.
- Comer uma dieta desequilibrada que é potencialmente responsável por deficiências nutricionais.
- Siga períodos de alto estresse psicofísico.
- Negligenciar ou tratar inadequadamente doenças endócrinas, metabólicas e autoimunes.
- Continue tomando medicamentos mal tolerados.
- Use produtos quimicamente ou fisicamente irritantes.
- Não respeitar a higiene bucal adequada.
- Não aderir à terapia medicamentosa (sem prescrição ou prescrita).
- Consumir alimentos e bebidas que sejam prejudiciais ou que piorem os sintomas.
- Fumar.
O que comer
- Alimentos ricos em nutrientes cuja deficiência pode promover estomatite ou que podem otimizar o sistema imunológico:
- Ferro: tecido muscular de animais terrestres e aquáticos (carne de cavalo, bovino, suíno, aviário, peixe, moluscos inteiros, crustáceos inteiros, etc.), ovos (qualquer um, especialmente a gema), miudezas e quinto quarto (especialmente baço e fígado, mas também medula, diafragma, coração, etc.).
- Zinco: peixes, carnes vermelhas, cereais, leguminosas e frutas secas.
- Vitamina C: pimenta, frutas cítricas, salsa, kiwi, alface, abacaxi, brócolis, chicória, batata nova, tomate, tampa, cerejas, morangos etc. Fresco e possivelmente cru.
- Ácido fólico: fígado, vegetais (por exemplo, tomates), frutas (laranja, maçã, etc.) e legumes (por exemplo, feijão).
- Vitamina B12: os mesmos alimentos como fonte de ferro heme;
- Vitamina B1: legumes e grãos inteiros, fígado, rim e outras miudezas.
- Vitamina B5: vísceras, ovos, grãos inteiros e cogumelos.
- Vitamina PP: carne, vísceras e produtos da pesca; os cereais contêm quantidades moderadas.
- Vitamina D: peixe, óleo de peixe e gema de ovo.
- Probióticos: eles estão contidos principalmente em alimentos fermentados, como iogurte, tofu, tempeh, leitelho, etc.
O que NÃO comer
Existem alguns produtos relacionados ao aparecimento de estomatite ou ao agravamento dos sintomas:
- Alcoólico.
- Café e bebidas ou alimentos que contenham grandes quantidades.
- Alimentos e bebidas muito quentes.
- Alimentos picantes.
- Em caso de doença celíaca, é estritamente necessário excluir o glúten da dieta
Curas e remédios naturais
- Fitoterapia: existem plantas com ação oficinal, fitoterápicos e suplementos alimentares capazes de reduzir os sintomas da estomatite e prevenir o seu aparecimento:
- Plantas imunoestimulantes para serem ingeridas na forma de chá de ervas ou extrato: Androgafis, Astragalus, Echinacea, Eleutherococcus, Visco, Uncaria, Cordyceps, Alho, Gel de Aloe, Cúrcuma
- Calêndula: antiinflamatória e cicatrizante.
- Groselha: ação antiinflamatória.
- Rosa Mosqueta: contém vitamina C em alta concentração.
- Limão: propriedades desinfetantes e contém vitamina C.
- Própolis: propriedade anti-séptica.
- Suplementos alimentares imunoestimulantes:
- Vitamina C: imunoestimulante e antioxidante: acelera a cicatrização de úlceras orais.
- Vitamina D: imunoestimulante.
- Probióticos: baseiam-se em bifidobactérias e lactobacilos. Deve ser tomado com o estômago vazio durante pelo menos duas semanas.
Tratamento farmacológico
- Enxaguatórios bucais medicamentosos (por prescrição) que contêm moléculas específicas:
- Dexametasona: corticocosteróide capaz de aliviar os sintomas típicos da inflamação (inchaço, dor, calor).
- Tetraciclina: inibidor antibacteriano da síntese de proteínas (especialmente indicado no caso de úlceras aftosas).
- Nistatina: inibidor antibiótico das funções da membrana citoplasmática; ele se liga à membrana do patógeno e o neutraliza.
- Difenidramina: anti-histamínico e anestésico local.
- Antiinflamatório: na forma de pomada ou gel para aplicação local:
- Dexametasona: por exemplo Soldesan ®.
- Triancinolona: por exemplo Kenacort ®.
- Amlexanox: por exemplo Amlenox ® e Aphthasol ®.
- Antibióticos, antifúngicos ou antivirais: administrar em caso de infecção e a conselho de um médico.
- Anestésicos e analgésicos, para aliviar a sensação de dor relacionada à presença da lesão:
- Sucralfato: por exemplo Dermamed®.
- Lidocaína: por exemplo Luan ®.
- Medicamentos de proteção ou barreira.
Prevenção
- Afeta a causa desencadeadora. Obviamente, não é possível prever o aparecimento de uma doença, exceto nos casos em que há história clínica prévia.
- De forma geral:
- Respeite uma higiene bucal minuciosa.
- Use a escova de dentes.
- Use enxaguatório bucal.
- Siga uma dieta balanceada livre de moléculas não toleradas.
- Limite o consumo de álcool.
- Não fume.
- Evite o estresse químico e físico de ação irritante (por exemplo, corrigir próteses dentárias).
Tratamentos médicos
Não existem tratamentos médicos para estomatite. A única exceção é composta de intervenções e correções dentárias, mas estas são válidas apenas se a estomatite for causada por um problema de fixação.