Editado pelo Dr. Davide Cacciola
Introdução
O pé pode ser considerado o amortecedor terminal do sistema postural. Devido a essa característica ele deforma, torce, se equilibra para harmonizar o desequilíbrio postural no solo. Este desequilíbrio é frequentemente causado por desequilíbrios em outros receptores que afetam a postura (sistema estomatognático, visão, ouvido interno, etc.)
Em vez disso, raramente representa a principal causa de alteração postural, outras vezes apresenta características mistas, tanto adaptativas quanto causais.
Um cuidadoso exame postural em estática e dinâmica realizado por um terapeuta experiente permite identificar a natureza das anomalias da culatra e o consequente tratamento postural adequado.
As principais anomalias da culatra e consequências posturais são analisadas a seguir.
Pé Varus
O pé em varo é caracterizado por um talo em varo que causa rotação externa dos eixos tibial e femoral, com tendência ao joelho em varo e hiperpressão patelar.
Esta condição desencadeia uma série de consequências posturais:
- posicionamento externo da perna e coxa;
- posicionamento externo das rótulas, resultando em pressão externa excessiva dos joelhos (joelho varo)
- rotação externa do fêmur que pode causar osteoartrite da articulação do quadril a longo prazo;
- verticalização do sacro e redução das curvas da coluna vertebral resultando em costas retas e nádegas retas
Vários pés assimétricos
Neste caso, os dois pés são tão variados quanto na condição anterior, mas são assimétricos.
Essa condição causa inclinação e rotação da pelve, às quais a coluna se adapta com bloqueios vertebrais em vários níveis ou com o início da escoliose.
Portanto, as consequências relacionadas ao varo descritas acima no caso de vários pés assimétricos são adicionadas à escoliose ou bloqueios vertebrais
Pés valgos e pés chatos
O pé plano está associado ao tálus valgo. O afundamento interno do pé causa uma rotação interna dos eixos tibial e femoral, uma tendência ao valgo do joelho e um desalinhamento interno da patela.
Esta condição desencadeia uma série de consequências posturais:
- posicionamento interno da perna e coxa;
- posicionamento interno das rótulas (joelho valgo);
- projeção frontal da pelve (anteversão)
- aumento da lordose lombar (hiperlordose)
- aumento devido à conseqüente compensação das outras curvas (hipercifose dorsal, hiperlordose lombar)
Esta condição causa tensão de compressão em todas as vértebras lombares, rigidez geral e risco de contraturas.
Pés valgos assimétricos
Neste caso, ambos os pés são assimétricos como na condição anterior, mas são assimétricos.
Essa condição causa inclinação e rotação da pelve, às quais a coluna se adapta com bloqueios vertebrais em vários níveis ou com o início da escoliose.
Portanto, as consequências relacionadas ao valgo descritas acima no caso de pés valgos assimétricos são adicionadas à escoliose ou bloqueios vertebrais
Pés desarmônicos
Tem cerca de dois pés com características opostas, um valgo e o outro varo
Neste caso, haverá rotações opostas das pernas que irão uma em rotação interna e a outra em rotação externa
Essa condição causa inclinação e rotação da pelve, que por sua vez causam escoliose ou bloqueios vertebrais em vários níveis.
Pés de componente duplo
É o mesmo pé que possui componentes valgizantes e variadores. Pode ser visto estudando o caminho para a frente e para trás, não na posição vertical.
Normalmente, durante a caminhada, esse pé primeiro repousa na borda externa do calcanhar, caindo imediatamente em valgo. Esta condição faz com que o corpo se incline para frente com possíveis consequências:
- tensão excessiva das vértebras lombares
- plano escapular anterior
- tendinite da perna de ganso
- dor na panturrilha
- dores plantares
- dedos em garra e calosidades nos pés
Conforme mencionado na introdução, deve-se considerar que na maioria das vezes o pé se adapta aos desequilíbrios de outros receptores que serão considerados principalmente para que o problema seja resolvido definitivamente.
