Monitoramento e avaliação do atleta afetado pelo colapso em campo

Editado pelo Dr. Stefano Casali

Hiponatremia esportiva: indivíduos em risco

A hiponatremia é a causa mais séria de colapso como consequência da atividade esportiva. Em princípio, ocorre após a suposição de líquidos hipotônicos, que não contêm sódio ou em uma parte mínima, para lidar com a perda de suor geralmente hipertônico. Os casos mais comuns ocorrem em competições de resistência particularmente longa e são mais frequentes entre as mulheres, corredores mais lentos e qualquer pessoa que beba água em vez de bebidas esportivas com suplemento de sódio. Os sintomas de hiponatremia dependem da gravidade da deficiência de sódio.

Valores normais de sodemia e gravidade da hiponatremia

Uma concentração normal de sódio no sangue (eusodemia) varia de 135 a 145 mEq / L. Abaixo desses valores, o grau de hiponatremia pode variar de leve a grave:

1. Leve (sódio = 131-134 mEq / L), geralmente sem sintomas;

2. Moderado (sódio = 126-130 mEq / L), desconforto, náusea, fadiga, confusão mental e a chamada "marcha fantasma" ou movimentos involuntários e repetidos das pernas durante o repouso);
3. Grave (sódio <126 mEq / L), pode causar coma, acidente vascular cerebral e até morte.

Como reconhecer a hiponatremia esportiva: sinais e sintomas

Os exames de sangue realizados em um atleta hiponatrêmico geralmente revelam uma temperatura retal abaixo de 39 ° C e pressão arterial e frequência cardíaca normais. O nível de consciência sempre diminui ao passar de uma fase moderada para uma mais severa.

A hiponatremia causada pelo excesso de líquidos faz com que o atleta inche e sinta que as argolas, o relógio e os sapatos estão mais apertados do que antes: neste caso houve um ganho de peso acentuado durante a competição. No entanto, os atletas hiponatrêmicos também podem estar desidratados ou ter menor volume sanguíneo, que é explicado pelo fato de terem se recuperado apenas parcialmente de suas perdas de suor com os líquidos hipotônicos que ingeriram. Este tipo de hiponatremia hipotônica é bastante comum em crianças corredores mais rápidos.

O que fazer na presença de sinais sugestivos de hiponatremia

A experiência nos ensina que podemos falar em hiponatremia se a temperatura retal, a pressão arterial e a frequência cardíaca estiverem dentro dos valores normais para o atleta que sofreu um colapso e está com o nível de consciência rebaixado. Quando o atleta mostra sinais de hiperidratação, é absolutamente necessário evitar a administração de fluidos por via intravenosa, pois pode causar danos ao coração ou mesmo levar à morte. Quando o atleta parece desidratado e presume-se que o volume sangüíneo está baixo, uma administração de solução salina intravenosa serve para repor água e sais. Nos casos mais graves, pode-se optar por soluções salinas altamente hipertônicas (3-5%) a serem injetadas muito lentamente (menos de 50 ml / h) mantendo as condições gerais do atleta sob controle constante. própria dentro de 1-3 horas de repouso e cuidados de suporte. Quando a urina se torna abundante e clara, o atleta está se recuperando.

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