Generalidade
Gravidez histérica (o pseudociese) é uma síndrome clínica rara, em que a mulher acredita que está grávida, apesar de não ter uma concepção real. Essa crença está associada a mudanças físicas e sintomas subjetivos (como náuseas) que podem simular a gravidez.
A pseudociese surge como consequência de mecanismos psicológicos e neuroendócrinos que influenciam mutuamente o equilíbrio entre a mente e o corpo. A síndrome pode surgir quando há um desejo muito forte de ter um filho e isso não pode ser satisfeito. O problema também pode surgir caso contrário, ou seja, quando você tem um medo descontrolado de estar grávida e não o quer.
Mulheres que sofrem de gravidez histérica quase sempre conseguem superar isso, mas precisam de apoio psicoterapêutico. Esta abordagem busca investigar as causas subjacentes ao transtorno com o objetivo de levar a paciente a viver o desejo da maternidade de forma saudável e equilibrada.
Sinônimos
A gravidez histérica também é conhecida como pseudociese ou falsa gravidez.
Gravidez histérica: uma doença antiga
A gravidez histérica não é um fenômeno recente: durante séculos, essa condição atraiu o interesse de médicos e não médicos.
As primeiras referências à doença foram encontradas nos escritos de Hipócrates (300 aC); o problema também é relatado por alguns documentos medievais e posteriormente tratado por Freud. Muitos historiadores afirmam que a Rainha da Inglaterra Mary Tudor (conhecida como a Bloody Mary ou "Bloody Mary") sofria de pseudociese.
Epidemiologia
Não existem estatísticas confiáveis para ajudar a explicar como as mulheres vivenciam a gravidez histérica. O fenômeno foi observado, de fato, em todos os grupos étnicos e socioeconômicos.
A condição parece ser mais comum em mulheres de 20 a 39 anos, mas também foi descrita em meninas antes da menarca e em mulheres mais velhas na pós-menopausa.
Embora não existam dados precisos sobre a prevalência da pseudociese, descobriu-se que o fenômeno tende a ocorrer em culturas que valorizam a gravidez (e o papel da mãe) e para as quais a fertilidade é um pré-requisito para o casamento. para um relacionamento estável.
Em documento histórico datado dos séculos XVII-XVIII, constava que a maioria das pacientes era casada e cerca da metade delas já havia completado uma gravidez anterior.
Hoje, a incidência de gravidez histérica parece estar diminuindo nos países desenvolvidos, o que pode estar relacionado à tendência de redução do tamanho da família e à consciência de que o papel principal da mulher não é mais apenas criar filhos.
O risco de incorrer nessa síndrome permanece, entretanto, em culturas nas quais ter uma linhagem é considerado um elemento muito importante.
Observação. A gravidez histérica não é uma manifestação limitada apenas aos humanos: o fenômeno também foi observado em outros mamíferos, como cães e camundongos.
Causas
A pseudociese é classificada como um “transtorno somatoforme” no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, uma publicação de referência escrita pela American Psychiatric Association.
O desenvolvimento da pseudociese envolve mecanismos psicológicos e neuroendócrinos que influenciam mutuamente o equilíbrio entre a mente e o corpo. O estresse emocional, a busca pela identidade mulher-mãe e a forte pressão social parecem estar na base dessa patologia. Portanto, a gravidez histérica pode surgir quando a mulher expressa um desejo muito forte de ter um filho ou, ao contrário, é dominada pelo medo descontrolado de engravidar quando ela não o deseja, por motivos pessoais e / ou culturais.
Estudiosos do fenômeno argumentam que esse mal-estar psicológico pode determinar o envolvimento do "eixo hipotálamo-hipófise-ovário, alterando sua função. Isso resultaria em uma" secreção anormal de hormônios (incluindo estrogênio e prolactina), capazes de induzir, no corpo da mulher, uma série de mudanças físicas semelhantes às encontradas na própria gestação.
Além disso, quando um estado depressivo profundo está presente, é possível que neurotransmissores (como a serotonina) e aminas biogênicas, envolvidos na regulação dos hormônios reprodutivos, sejam afetados.
Fatores de risco
Os fatores que podem promover a gravidez histérica incluem:
- Desejo exasperado de ser mãe ou, ao contrário, medo de conceber filhos;
- Infertilidade ou perda da capacidade reprodutiva (após, por exemplo, menopausa, aborto ou histerectomia);
- Pressões interpessoais (tentativa de manter um relacionamento, solidão ou relacionamentos difíceis com pessoas importantes na família);
- Baixa auto-estima;
- Tendência a interpretar mal os estímulos somáticos;
- Ingenuidade sobre questões médicas;
- Presença de algum problema psicológico ou ansiedade à ideia de gravidez.
A pressão cultural de dar à luz uma criança de um sexo específico também pode afetar o transtorno. Em mulheres suscetíveis, a pseudociese foi encontrada no quadro de insuficiência hepática, lúpus eritematoso sistêmico, neoplasias abdominais, hiponatremia e colecistite.
