Campylobacter patogênico
Campylobacter é um gênero de bactéria que consiste em bacilos móveis não formadores de esporos, curvos ou em forma de espiral.
Microaerofílicas, gram negativas, termofílicas e muito lábeis no meio externo, as bactérias pertencentes ao gênero Campylobacter estão entre os contaminantes microbianos de maior preocupação nas infecções humanas por alimentos contaminados.
Em particular, entre as 15 espécies de Campylobacter atualmente identificadas, apenas quatro estão comumente associadas a doenças em humanos:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli E Campylobacter lari: representam, em ordem decrescente, as espécies mais comumente associadas à infecção em humanos, causam principalmente infecções intestinais que acompanham os sintomas clássicos da gastroenterite.
- Campylobacter fetus: responsável por infecções extra-intestinais no recém-nascido e em indivíduos imunocomprometidos.
As infecções por Campylobacter são zoonoses (doenças transmitidas por animais) espalhadas por todo o mundo, que não poupam nem mesmo os países mais industrializados.
Em países industrializados, as infecções por Campylobacter são muito mais comuns do que se possa imaginar; nos Estados Unidos, por exemplo, a campilobacteriose afeta não menos que 2 milhões de pessoas a cada ano e acredita-se que supere as infecções por Salmonella e Shigella combinadas.
Infecção
A maioria das infecções por Campilobactérias patogênicas resulta da ingestão de bebidas ou alimentos contaminados com matéria fecal de animais infectados.O leite não pasteurizado também é um excelente veículo, assim como o contato próximo com plantas domésticas infectadas.Entre os alimentos de maior risco, lembramos também a carne de frango mal cozida e a carne picada (como hambúrgueres) em geral.
A transmissão direta de pessoa para pessoa por via fecal-oral também é possível.
Em comparação com Salmonella spp. E Staphylococcus aureus, Campylobacter não resiste por muito tempo em superfícies como Teflon e aço, devido à capacidade de aderência a elas. Consequentemente, superfícies de trabalho e utensílios não são questionados como fonte de poluição para alimentos. Além disso, dada a baixa resistência devida a condições ambientais adversas e à acidez gástrica, o risco de infecção alimentar por Campylobacter patogênico está principalmente ligado ao consumo de alimentos crus ou mal cozidos, que sofreram poluição fecal recente.
Em climas temperados, as infecções por Campylobacter são mais frequentes nos meses de verão e outono, afetando em maior medida os indivíduos pediátricos do que os adultos e idosos, que são mais resistentes ao contágio também graças à "aquisição de uma" imunidade específica após as infecções anteriores. .
Sintomas
O período de incubação em humanos dura em média de 2 a 5 dias, ao final dos quais os pacientes afetados queixam-se de sintomas caracterizados por diarreia aquosa, muitas vezes hemorrágica, com dor abdominal, febre, mialgia, cefaleia, prostração e náuseas, portanto indistinguíveis de aquele associado a doenças sustentadas por outros patógenos entéricos Esses sintomas são causados pelas poderosas enterotoxinas liberadas pela bactéria, responsáveis por uma intoxicação alimentar que danifica fortemente as células da mucosa intestinal e facilita a invasão bacteriana. A intensidade dos sintomas é, no entanto, muito variável, tanto que nos indivíduos acometidos pelas formas leves a doença pode progredir de forma assintomática, enquanto nos mais graves pode assumir aspectos semelhantes à colite ulcerosa e à doença de Crohn.
Complicações
Na maioria dos casos, a infecção permanece confinada ao intestino e representa uma patologia autolimitada, mesmo que, na ausência de tratamento, a recuperação possa levar até algumas semanas. Apenas em pacientes pediátricos, ou imunocomprometidos e gravemente debilitados, pode -infecções intestinais ocorrem que envolvem outras vias do sistema digestivo (pancreatite, colecistite), as articulações (artrite reativa) ou o sistema nervoso (síndrome de Guillan-Barrè).
Tratamento
Por ser uma doença frequentemente autolimitada, o organismo tende a cicatrizar espontaneamente no espaço de alguns dias, sem a necessidade de administração de antibióticos. Estes, em particular eritromicina (o antibiótico de primeira escolha para enterite por Campylobacter), claritromicina e azitromicina, no entanto, eles podem ser úteis para acelerar a cura e encurtar o tempo que a bactéria pode ser liberada nas fezes. Infelizmente, cepas resistentes a antibióticos de Campylobacter surgiram ao longo dos anos, especialmente para cefalosporinas e penicilina, que complicam a terapia da infecção nos casos mais graves. A administração de fluidos e eletrólitos (terapia de reidratação) é sempre o ponto. Essencial de o tratamento, nas formas mais graves deve ser feito por via intravenosa.
Prevenção
Como antecipado, os Campylobacter patogênicos não são muito resistentes no ambiente externo, por exemplo, eles se inativam rapidamente quando expostos ao oxigênio e à baixa umidade ambiente. Mesmo a acidez do estômago é uma "excelente defesa contra" a infecção, embora nem sempre seja suficiente para prevenir o contágio; a esse respeito, lembramos como indivíduos tratados com drogas antissecretoras, como inibidores da bomba de prótons e antagonistas H2 apresentam maior risco de contrair Infecções por Campylobacter.
Dada a fraca resistência da bactéria a condições ambientais adversas, os casos de campilobacteriose alimentar epidêmica são raros. A prevenção é baseada no cozimento dos alimentos, no consumo apenas de água potável (em garrafa lacrada quando se dirige aos países em desenvolvimento) e na higienização minuciosa das mãos (lavagem com água quente e sabão) após o contato com animais, inclusive animais de estimação, antes do preparo dos alimentos e entre os manipulação de alimentos crus e alimentos já preparados.
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