Remédios para tendinite

é uma tendinopatia, que é uma patologia dos tendões ou das estruturas anexas.

É um distúrbio de base inflamatória, desencadeado por um evento agudo (mais raro) ou pela repetição crônica de microestresses (mais frequentes).

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O dano ao tendão observado na tendinite pode se resolver espontaneamente; entretanto, o processo de reparo que caracteriza a cicatrização envolve a formação de um tecido tendíneo menos resistente, menos elástico e quase sempre mais fino.

Os tendões mais sensíveis ao aparecimento da tendinite são aqueles que residem perto das articulações: tornozelo, joelho, cotovelo e ombro (em particular: tendão tríceps sural, tendão quadríceps femoral, extensores do antebraço, tendão supraespinhal).

A tendinite se manifesta com dor, inchaço e vermelhidão (quando visível); além disso, muitas vezes também causam: elasticidade reduzida, mobilidade e rigidez prejudicadas e maior risco de quebra.

Os fatores de risco para tendinite são ambientais (trabalho, hobbies, esportes, etc.) e subjetivos (predisposições anatômicas, fraqueza muscular, etc.).

O material publicado tem como objetivo permitir o acesso rápido a conselhos gerais, sugestões e remédios que os médicos e livros geralmente dispensam para o tratamento da Tendinite; tais indicações não devem, de forma alguma, substituir a opinião do médico assistente ou de outros especialistas de saúde do setor que estão tratando o paciente.

negativo é causado por uma "atividade de trabalho.

Identificação dos sintomas: embora o diagnóstico deva ser médico-ortopédico, o reconhecimento precoce do início do problema pode favorecer um curso positivo e menos complicado; os sintomas de tendinite incluem:

• Dor em movimentos específicos.
• Dor à palpação.
• Inchaço e vermelhidão (se detectável).
• Rigidez articular.
• Comprometimento da funcionalidade.
• Sensação de instabilidade articular.
• Perda de força e hipotrofia dos músculos inseridos.
• Emagrecimento, alongamento e fragilidade dos tendões.

Exame médico: é dividido em:

• História: avaliação funcional, palpação, etc.
• Testes de imagem:
• Ultra-som.
• Radiografia (para diagnóstico de exclusão).
• RM (para diagnóstico de exclusão).

Intervenção na causa desencadeante: varia de acordo com o tendão envolvido. Algumas precauções são:

• Correção de defeitos posturais.
• Dimensionamento de sobrecargas.
• Correção da técnica de esportes motorizados.
• Correção de outros gestos habituais.
• Escolha de ferramentas, auxiliares ou calçados adequados às características subjetivas.
• Automação de certas fases do trabalho.
• ATENÇÃO! Existem patologias ou complicações sistêmicas (por exemplo, lúpus eritematoso, insuficiência renal crônica, etc.) que favorecem o aparecimento de doenças dos tendões.

Se a tendinite for evidente, o especialista escolherá aplicar terapia conservadora ou cirurgia:

• Terapia conservadora:
• Resto da área envolvida.
• Uso de ajudas que diminuem a mobilidade articular e melhoram o gerenciamento de carga (cintas, talas, bengalas ou muletas, órteses, etc.).
• Fisioterapia, ginástica preventiva-reabilitadora e alongamento: essenciais para a recuperação do trofismo e da força muscular, e estabilidade articular.
• Crioterapia ou terapia fria: atua diminuindo a inflamação e acalmando a dor.
• Medicamentos: antiinflamatórios (não esteróides ou corticosteróides).
• Tratamentos médicos: úteis para reduzir a inflamação e estimular a reparação dos tecidos.
• Cirurgia: utilizada quando a tendinite sofre complicações, como calcificações e ruptura.
• Reabilitação pós-cirúrgica: tipo de fisioterapia e posteriormente fortalecimento.

pré-existente, realiza atividades de risco ou tem predisposição familiar.

Ignore os sintomas, mesmo que sejam leves no início. Tratar a tendinite precocemente significa reduzir significativamente a fragilidade e os danos a longo prazo.

Tente curar-se e não procure atendimento médico, especialmente quando o desconforto ultrapassar 8-12 semanas de duração.

Não aprofunde o diagnóstico com análises específicas.

Deixe os hábitos que levaram à formação da tendinite inalterados e concentre-se apenas na redução da dor.

Continue a usar e sobrecarregar a área dolorida do corpo.

Não respeitar a terapia (medicamentos, fisioterapia, tratamentos médicos, etc.).

Exclua a cirurgia em caso de calcificações.

baixa caloria. Os princípios básicos são:

• Consumir uma quantidade adequada de calorias, que é 70% das calorias normais.
• Escolha alimentos com impacto metabólico adequado (alimentos integrais e alimentos sem carboidratos refinados), evitando picos de açúcar no sangue e insulina:
• Consiga uma boa quantidade de fibra alimentar: ajuda a manter o açúcar no sangue sob controle, modula a absorção de gordura e tem um efeito positivo nos níveis de estrogênio.
• Mantenha a fração de carboidratos simples não mais do que 10-16% das calorias totais: geralmente é suficiente eliminar todos os alimentos doces, mantendo 4-6 porções de frutas e vegetais, bem como 1-3 porções de leite e iogurte.
• Mantenha a fração de gordura não superior a 25-30% das calorias totais, preferindo as "boas" (óleos vegetais crus e peixe azul médio) às "ruins" (saturadas, hidrogenadas, bifracionadas, etc.) .

Visto que a tendinite tem uma base inflamatória, pode ser útil aumentar o fornecimento de nutrientes com uma forte função antiinflamatória:

• Omega 3: são o ácido eicosapentaenóico (EPA), docosahexaenóico (DHA) e alfa linolênico (ALA). Eles têm um papel antiinflamatório. Os dois primeiros são biologicamente muito ativos e são encontrados principalmente em: sardinha, cavala, bonito, sardinela , arenque, aletterato, barriga de atum, peixe-agulha, alga marinha, krill etc. O terceiro é menos ativo, mas constitui um precursor do EPA; está contido principalmente na fração de gordura de certos alimentos de origem vegetal ou nos óleos de: soja, linhaça , sementes de kiwi, semente de uva etc.

Antioxidantes:

• Vitaminas: as vitaminas antioxidantes são os carotenóides (pró-vitamina A), vitamina C e vitamina E. Os carotenóides estão contidos em vegetais e frutas vermelhas ou laranjas (damascos, pimentões, melões, pêssegos, cenouras, abóbora, tomates, etc.); eles também estão presentes em crustáceos e leite. A vitamina C é típica de frutas ácidas e alguns vegetais (limões, laranjas, tangerinas, toranjas, kiwis, pimentões, salsa, chicória, alface, tomate, repolho, etc.). A vitamina E pode ser encontrada na porção lipídica de muitas sementes e óleos relacionados (gérmen de trigo, gérmen de milho, gergelim, kiwi, sementes de uva, etc.).
• Minerais: zinco e selênio. O primeiro está contido principalmente em: fígado, carne, leite e derivados, alguns moluscos bivalves (especialmente ostras). O segundo está contido principalmente em: carne, produtos de peixe, gema de ovo, leite e derivados, alimentos enriquecidos (batatas, etc.).
• Polifenóis: fenóis simples, flavonóides, taninos. Eles são muito ricos: vegetais (cebola, alho, frutas cítricas, cerejas, etc.), frutas e sementes relativas (romã, uva, frutas vermelhas, etc.), vinho, sementes oleaginosas, café, chá, cacau, legumes e grãos inteiros etc.

reduzindo a ingestão calórica em cerca de 30% e deixando a distribuição equilibrada da dieta inalterada:

• É aconselhável eliminar alimentos e bebidas lixo, especialmente fast food e lanches doces ou salgados.
• Também é necessário reduzir a frequência de consumo e as porções de: massas, pães, pizzas, batatas, derivados, queijos gordurosos, carnes e peixes gordurosos, carnes curadas, enchidos e doces.

A eliminação do álcool é decisiva: essas bebidas favorecem o sobrepeso e comprometem o metabolismo farmacológico.

, em que a causa desencadeante é a redução do tônus ​​muscular, o que acarreta o alongamento dos tendões e a conseqüente fricção em alguns vértices ósseos.

ATENÇÃO! Não é aconselhável fazer força excessiva com exercícios de alongamento e fortalecimento, pois além de gerar dor, podem favorecer a ruptura de um tendão particularmente emagrecido.

• Crioterapia: a terapia fria é útil para reduzir a dor e a inflamação. Deve ser realizada 2 ou 3 vezes ao dia. O gelo não deve ser aplicado diretamente; pelo contrário, deve ser colocado em um saco de contenção com água e aplicado colocando um pano de lã para proteger a pele.
• Chaves, bandagens e bandagens: são ferramentas que às vezes são úteis para a redução dos sintomas. Eles têm a função de acompanhar ou limitar os movimentos. Na prática esportiva, eles não podem ser muito rígidos; pelo contrário, durante o trabalho é possível apertá-los com mais força, tomando cuidado para não comprometer a circulação.

é necessária para o tratamento da tendinopatia que pode enfraquecer o tendão e / ou gerar calcificações. Ele também desempenha um papel no alívio da dor. No entanto, não interfere na causa desencadeadora.
Os medicamentos utilizados são:

• Analgésicos: geralmente também com ação antiinflamatória, são utilizados por via oral, principalmente no combate à dor:
• Paracetamol: por exemplo Tachipirina ®, Efferalgan ® e Panadol ®.
• Drogas antiinflamatórias não esteroidais (NSAIDs):
• Sistêmicos para uso oral: são mais usados ​​do que tópicos, pois algumas estruturas afetadas podem ser de difícil acesso através da aplicação na pele (por exemplo, no manguito rotador). Também são mais potentes que pomadas e géis. Podem requerer o uso de um gastroprotetor. Pessoas com doenças hepáticas ou renais nem sempre conseguem tomá-los.
• Ibuprofeno: por exemplo, Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip febre e dor ® e Vicks febre e dor ®).
• Cetoprofeno: por exemplo Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® e Ketodol ®.
• Diclofenac: por exemplo Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ® e Flector ®.
• Naproxeno: por exemplo Momendol ®, Synflex ® e Xenar ®.
• Para uso tópico: são principalmente pomadas ou géis. Eles têm a vantagem de atuar localmente (útil, por exemplo, no tendão de Aquiles) sem forçar excessivamente o estômago e o fígado; no entanto, eles são menos eficazes. Deve ser especificado que esta não é a categoria farmacológica mais adequada e persistir por muito tempo com seu uso pode favorecer o agravamento da inflamação.
• Sal de lisina a 10% de ibuprofeno ou cetoprofeno a 2,5% (por exemplo, Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® etc.).
• Corticosteróides:
• Injetáveis ​​por infiltração: são usados ​​apenas se os AINEs orais não forem bem tolerados por: alergia, úlcera gástrica, diabetes, etc. Se usados ​​por longos períodos, eles exercem muitos efeitos colaterais nos tecidos conjuntivos, especialmente nos tendões. Eles são a solução farmacológica mais drástica, mas também a mais eficaz.

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Correr ou saltar em terreno plano e possivelmente intermediário.

• Evite solos escorregadios, muito duros (asfalto) ou muito macios (areia).

Realize corretamente os gestos específicos ou exercícios esportivos envolvidos.

Exclua a ingestão de medicamentos anabolizantes destinados a aumentar a massa e força muscular (doping): eles podem criar um desequilíbrio entre a força muscular e a resistência do tendão (especialmente de tendões comprometidos).

Não abuse das injeções locais à base de corticosteroides: essas drogas, embora muito eficazes no combate à inflamação, favorecem o afinamento dos tendões.

Faça um aquecimento adequado antes de atividades extenuantes.

Observe a recuperação adequada e pratique as terapias prescritas após uma lesão no tendão.

Assuma uma postura correta.

: é um método terapêutico que utiliza um capacitor elétrico para tratar lesões musculares articulares e tendinopatias. O mecanismo da Tecartoterapia é baseado na restauração da carga elétrica nas células lesadas, para que se regenerem mais rapidamente.

Terapia a laser: é um tratamento que utiliza raios eletromagnéticos diretamente na área afetada. O feixe de elétrons do laser atua na membrana celular e mitocôndrias, aumentando a atividade metabólica, reduzindo a dor e a inflamação, criando vasodilatação e aumentando a drenagem linfática.

Ultra-som: este sistema usa ondas acústicas de alta frequência. É muito útil como antiinflamatório, estimulante da reabsorção edematosa e para dissolver as aderências que se formam durante a cicatrização, produz calor e aumenta a permeabilidade das membranas celulares.

Ondas de choque (Terapia extracorpórea por ondas de choque): eles esfarelam as pequenas calcificações da tendinite calcificada. Eles são baseados na liberação localizada de impulsos acústicos.

Kinesio taping: não é particularmente eficaz na tendinite, mas pode ser usado nas formas mais brandas. Aproveite a tração de curativos adesivos e elásticos, que às vezes contêm pequenas concentrações farmacológicas de antiinflamatórios, aplicados na pele. Eles devem ter uma função drenante, antiinflamatória e ligeiramente analgésica.

Cirurgia: É fundamental reparar a ruptura total do tendão inflamado e, às vezes, remover calcificações.

Fisioterapia: útil antes e depois da cirurgia, otimiza a capacidade de movimentação, evita sobrecarregar os tendões, inicia o fortalecimento muscular, evita a rigidez e melhora a recuperação funcional.