O que é fototerapia
A fototerapia é uma técnica que envolve o uso regular da radiação luminosa emitida por dispositivos artificiais para o tratamento de determinadas condições médicas.O tratamento é baseado nos efeitos biológicos produzidos pela exposição à luz. A fototerapia representa uma solução eficaz e segura como coadjuvante no tratamento de distúrbios dermatológicos, alterações do ritmo biológico do sono-vigília e algumas doenças psiquiátricas.
Preparação
Antes de iniciar a fototerapia é necessário fazer um exame médico para verificar se o tratamento é adequado para o seu caso e saber os cuidados a serem tomados. Além disso, o médico pode recomendar e prescrever "caixas de luz" específicas.
Antes de proceder à compra do aparelho de fototerapia, é necessário conhecer os modelos de "caixa de luz" disponíveis e suas funções, para poder escolher o mais adequado às suas necessidades Na escolha do aparelho há três fatores fundamentais a considerar. :
- Eficácia clínica
- Segurança ocular
- Conforto visual
A considerar: caso decida fazer o autotratamento com fototerapia, ainda é aconselhável que seja seguido pelo seu médico, que poderá aconselhar sobre como obter o máximo benefício do ciclo de sessões e informá-lo sobre como minimizar a início de quaisquer efeitos colaterais.
Durante a fototerapia o tratamento é necessário evitar:
- drogas que aumentam a fotossensibilidade;
- exposição excessiva ao sol e uso de camas de bronzeamento;
- produtos perfumados;
- cremes, pomadas e loções hidratantes (a menos que especificamente indicado pelo seu médico).
Elementos fundamentais para um tratamento eficaz
A fototerapia é mais eficaz quando a combinação correta de intensidade da luz, duração e tempos de exposição é alcançada.
- Duração: no início da terapia, o médico pode recomendar a realização de sessões envolvendo curtos intervalos de exposição (por exemplo: 15 minutos); com a continuação da terapia, o paciente pode prolongar gradualmente as exposições. A fototerapia geralmente envolve sessões diárias que variam de 30 minutos a duas horas e dependem da intensidade da luz a que você está sujeito.
- Cronograma / tempos de exposição: Para a maioria dos pacientes, a fototerapia é mais eficaz se ocorrer de manhã cedo e é contra-indicada no final da tarde ou à noite, pois pode causar distúrbios do sono.
- Intensidade da luz: é determinada em lux (unidade de medida do Sistema Internacional de iluminação), que fornece uma indicação relativa à quantidade de luz recebida pelo sujeito colocado a uma certa distância da fonte de luz. Dispositivos de fototerapia normalmente produzem 2.500 a 10.000 lux. A intensidade da luz varia de acordo com a duração da exposição e a distância a que é colocada em relação à "caixa de luz". Dispositivos de fototerapia de 10.000 lux normalmente requerem sessões de 30 minutos, enquanto os de 2.500 lux podem levar duas horas.
Observação. A fototerapia leva tempo e é consistente. O paciente pode ficar tentado a pular uma sessão ou suspender o plano de tratamento. Para evitar a sensação de tédio, você pode colocar o aparelho sobre uma mesa ou escrivaninha, em casa ou no escritório, para que possa realizar atividades (como ler, usar o computador, escrever, assistir televisão, falar ao telefone ou comer) ao mesmo tempo que a sessão de fototerapia.
Efeitos colaterais
A fototerapia é geralmente um tratamento seguro, no entanto, podem ocorrer efeitos colaterais leves e transitórios, que incluem:
- dor de cabeça
- náusea
- erupções cutâneas
- fadiga ocular
- irritabilidade, estados de agitação
- hiperatividade, euforia
- boca seca
- distúrbios do sono
Os efeitos colaterais da fototerapia geralmente surgem no início do ciclo de tratamento e podem ser resolvidos em poucos dias, sem a necessidade de cirurgia. Estas reações adversas podem ser tratadas reduzindo o tempo das sessões, ajustando a distância do dispositivo, fazendo pausas durante as sessões prolongadas ou alterando o “tempo diário de exposição à“ caixa de luz ”.
No caso de os efeitos secundários agravarem-se ou não desaparecerem, é necessário contactar o seu médico para aconselhamento e informações adicionais.
A fototerapia tem o potencial de induzir, com baixa incidência, efeitos colaterais ainda mais graves, como envelhecimento precoce da pele ou, em casos extremos, câncer de pele, que vão da fotossensibilidade à suscetibilidade genética.
Atenção!
Terapia P-UVA, que envolve a combinação de radiação UV-A e comprimidos de Psoralen:
- pode causar fenômenos de náusea, decorrentes da ingestão do medicamento;
- não pode ser usado se o paciente tiver doença renal ou hepática grave;
- é contra-indicado durante a gravidez.
Algumas condições requerem cuidado especial:
- condições que tornam a pele particularmente fotossensível, como lúpus eritematoso sistêmico (LES);
- tomar medicamentos que aumentam a sensibilidade à luz solar, como alguns antibióticos, antiinflamatórios e suplementos alimentares contendo erva de São João;
- doenças oculares específicas que tornam os olhos vulneráveis a danos causados pela luz;
- câncer de pele;
- alguns casos de transtorno bipolar e estados depressivos graves precisam tomar precauções atentas ao possível desenvolvimento de estados mentais negativos e maníacos.
Observação. As camas de bronzeamento artificial não representam uma "alternativa à fototerapia: não está comprovado que as radiações de luz liberadas por esses aparelhos de bronzeamento produzam um efeito terapêutico comparável ao da fototerapia".
Resultados
A fototerapia tem se mostrado um valioso tratamento adjuvante aos cuidados médicos convencionais: ajuda a aliviar os sintomas, aumenta os níveis de energia e melhora o humor.
Os efeitos do tratamento são perceptíveis em pouco tempo: os resultados geralmente são obtidos em poucos dias, mas o plano terapêutico pode incluir o uso de fototerapia mesmo por duas ou mais semanas. O sucesso da terapia pode variar de forma subjetiva (em alguns pacientes pode ser mais ou menos eficaz).
Para obter o máximo efeito terapêutico, é útil seguir algumas indicações:
- Respeite o plano de tratamento diário: é fundamental demonstrar consistência na realização da fototerapia todos os dias, conforme indicação do médico, para obter e manter os efeitos do tratamento. Portanto, é aconselhável não pular uma sessão diária ou interromper a terapia, a menos que indicado de outra forma.
- Selecione o dispositivo que melhor atende às suas necessidades: Antes de adquirir a "caixa de luz" para fototerapia, é útil fazer algumas pesquisas e consultar o seu médico. O objetivo é identificar as características e funções do dispositivo, bem como verificar se elementos importantes como segurança, facilidade de uso e brilho são respeitados.
- Recorrer a outros tratamentos: se não for observada melhora significativa no efeito da fototerapia, pode ser necessário implementar um plano de tratamento alternativo que possa auxiliar na obtenção dos resultados e que inclua, por exemplo, sessões de psicoterapia ou ingestão de antidepressivos.
Considerações finais
A fototerapia tem se mostrado particularmente eficaz para algumas doenças dermatológicas, bem como para condições particulares que compartilham mecanismos patogenéticos que subvertem os ritmos cronobiológicos naturais.
Os campos para futuras aplicações clínicas são numerosos, mas precisam de mais investigação. Será de particular interesse confirmar a eficácia e segurança da fototerapia aplicada a distúrbios de ansiedade, problemas com hábitos alimentares e possíveis utilizações em patologias involucionárias (exemplo: doença de Parkinson).
