80% da população tem pelo menos um episódio de lombalgia durante a vida.
Na maioria das dores nas costas, rigidez e tensão são limitadas na área acima das nádegas (região lombar). A irradiação para a coxa, perna ou pé sugere envolvimento da raiz nervosa (lombociatalgia ou ciática).
Existem fatores de risco bem definidos, embora sua relevância possa mudar muito dependendo do tipo de dor nas costas. Obesidade, hábitos de vida injustos e neurose estão em alta.
As causas da dor nas costas são numerosas. Não incluem apenas alterações de natureza muscular e osteoarticular, mas também alterações nervosas periféricas e centrais, viscerais, infecciosas, vasculares, tumorais (benignas ou malignas) e psiquiátricas.
Diagnosticar a dor nas costas pode ser muito complexo. Por ser um transtorno de etiologia extremamente variada, a história do paciente é de grande importância. O exame do especialista também desempenha um papel primordial e, se apropriado, pode solicitar uma investigação instrumental de imagem.
As curas e os tratamentos das dores nas costas podem ser mais ou menos decisivos dependendo da etiologia.É certo que, estatisticamente, melhores resultados se obtêm intervindo antes de mais na causa primária.Na esmagadora maioria das dores nas costas de gravidade baixa ou moderada, a modificação do estilo de vida em sua totalidade - da dieta à postura, à posição de trabalho e calçados, sem descuidar da atividade motora e do local escolhido para dormir - tem um impacto quase definitivo sobre resolução Fisioterapia, terapia medicamentosa específica e, em pequena porcentagem dos casos, cirurgia completam a remissão das dores nas costas.
Eu estou:
- Obesidade
- Tabagismo (tabagismo)
- Postura incorreta
- Trabalhos pesados
- Permanência prolongada
- Torção e dobra freqüentes
- Depressão nervosa
- Neurose e ansiedade.
Também é verdade que as orientações adotadas pelo clínico geral sugerem um adiamento de várias semanas, durante as quais, graças à terapia medicamentosa e mais, a maior parte das dores nas costas é totalmente recuperada.
Após esse período, mesmo que a antecipação do tempo e o sofrimento fossem reduzidos, o exame objetivo e funcional do especialista torna-se substancial.Às vezes, apenas a ginástica corretiva ou outra terapia motora, associada a medicamentos e manipulações, pode se mostrar totalmente eficaz.
Os testes de diagnóstico para dor nas costas só são necessários se a dor persistir por mais de 4 semanas. Uma radiografia padrão, em muitos casos, não ajuda a diagnosticar a dor lombar; TC (tomografia computadorizada) ou ressonância magnética (ressonância magnética) são certamente mais úteis.
e antiinflamatórioPor outro lado, foi demonstrado que outras terapias, como:
- DEZ
- Acupuntura
- Laser
- Ultrassom
- Trações
- Massagens
- Diatermia
- Biofeedback-EMG
- Back Schools
- Pilates
- Ioga
- McKenzie
- Outros tratamentos multidisciplinares.
Observação: o fato de esses métodos não serem eficazes no tratamento de dores lombares agudas não significa que alguns deles não possam ter um impacto positivo na prevenção - como Pilates e Yoga.
Na forma crónica, que dura mais de 3 meses, o tratamento a que os médicos recorrem com maior frequência consiste em:
- Terapia farmacológica baseada em relaxantes musculares, antiinflamatórios e / ou antidepressivos
- Exercícios físicos para a coluna
- Condicionamento motor aeróbio
- Manipulações fisioterapêuticas na região da coluna vertebral
- Programas de fisioterapia combinados com terapia motora preventiva e reabilitadora
- Tratamentos multidisciplinares biopsicossociais
- Perda de excesso de peso, principalmente no caso de obesidade
Por outro lado, não mostraram eficácia certa e constante:
- Acupuntura
- BackSchools
- Pilates
- McKenzie
- DEZ
- Biofeedback-EMG.
- Massagens de relaxamento e tração muscular.
Nas formas com compressão nervosa (ciática ou lombociática), a terapia medicamentosa é indicada por pelo menos 6 semanas.
A cirurgia entra em campo apenas nos poucos casos que apresentam déficits neurológicos ou ciática severa após 6 semanas de terapia (remoção da hérnia de disco).
Para mais informações: Dor nas costas e coluna vertebral Para mais informações: Dor lombar aguda:
- Reduza o estresse geral
- Elimine comportamentos inadequados, como fumar
- Manter um peso normal, possivelmente perder peso se estiver acima do peso ou aumentar se estiver abaixo do peso
- Treinar constantemente os músculos de toda a coluna vertebral; estes não são exercícios para o desenvolvimento hipertrófico de grandes músculos superficiais - ou, pelo menos, não só - mas sobretudo um treinamento que visa desenvolver o tônus e a elasticidade dos menores flexores e extensores colocados em as bandas mais profundas
- Se insuficiente, garanta a estabilidade e solidez do núcleo; esta região inclui o reto abdominal, o transverso, o quadrato dos lombos, todo o assoalho pélvico, etc.
- Se presente, compense defeitos de postura, paramorfismos e dismorfismos. Isso pode incluir aumentar o tônus ou a flexibilidade dos músculos que não afetam a coluna e o tronco em geral, mas também os braços e as pernas.
- Durma o suficiente. Isso é muito subjetivo, porque nem todos reagem da mesma forma ao mesmo colchão. Além disso, algumas pessoas podem dormir por muito tempo sem repercussões, outras, em vez disso, começam a sofrer de várias dores além de um certo limite.
- Caso seja necessário manter a postura ereta por muito tempo, tome cuidado com a escolha do calçado, eventualmente utilizando palmilhas específicas
- Caso seja necessário manter a postura sentada por muito tempo, tome cuidado com a escolha da cadeira e da posição do encosto, eventualmente utilizando um produto ergonômico ou apoio lombar, e mantenha as costas retas; ao dirigir, lembre-se de que a distância dos pedais deve permitir que a pélvis descanse contra o encosto e mantenha os joelhos levemente dobrados
- Caso seja necessário manter uma longa postura de agachamento, flexione os joelhos, não as costas
- Evite - tanto quanto possível - muitas vezes adotar posições desconfortáveis e erradas, como ficar curvado para a frente ou arquear para cima, etc; ou fazer pausas frequentes, mesmo que sejam curtas
- Antes de levantar um objeto:
- Espalhe os pés adequadamente para aumentar a base de apoio
- Oriente seus pés na direção do movimento, possivelmente colocando-os um na frente do outro
- Dobre ligeiramente os joelhos
- Mantenha a carga perto do seu centro de gravidade
- Manter o tônus lombar, sem arquear as costas para baixo, tentando manter a coluna o mais perpendicular possível ao chão, e usar a força das nádegas e coxas
- Em qualquer caso, evite cargas excessivas e peça ajuda
- Se você tiver que mover um objeto colocado no alto, use uma escada ou um degrau.
- Espondilolistese - Escoliose
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