"Causas e sintomas
Cuidado e tratamento
O tratamento da fascite plantar é baseado no repouso inicial e no controle da inflamação, então vamos ver quais são as regras mais importantes a serem seguidas para facilitar a cura.
Descanso
Suspenda os treinos por algumas semanas e evite andar ou ficar em pé por muito tempo, especialmente em superfícies duras. O repouso inicial geralmente ajuda a aliviar a dor e reduzir a inflamação local.
É muito importante interromper o treino aos primeiros sinais de fascite plantar: ignorar a dor continuando a treinar ou suprimi-la com medicamentos específicos, de facto, favorece a cronicidade da doença, complicando consideravelmente o seu tratamento.
Se a dor for particularmente intensa e acentuada pela carga, o sujeito não deve hesitar em usar muletas para descarregar completamente o pé dolorido.
Gelo
Particularmente útil quando surgem dores dolorosas, pois ajuda a aliviar alguns dos sintomas típicos da fascite plantar, como dor no calcanhar. A este respeito, é aconselhável colocar um saco de gelo ou uma garrafa de água gelada sob o calcanhar por cerca de 15 minutos três ou quatro vezes por dia.
Exercícios de alongamento
O alongamento ajuda a alongar os tecidos ao redor do calcanhar, promovendo a cura da fascite plantar. Agora vamos ver alguns exercícios simples para fazer pela manhã, assim que você acordar após consultar um médico:
Fique de frente para a parede, a cerca de um metro de distância. Coloque o pé sadio à frente do outro. Mantenha a perna de trás reta com o calcanhar apoiado no chão e os dedos dos pés esticados para a frente. Coloque as mãos na parede e incline lentamente o tronco para frente até sentir alguma tensão. Nível da panturrilha Mantenha a posição por vinte segundos e repita 3-4 vezes. Se a tensão sentida for leve, mesmo com o tronco muito inclinado, afaste-se ainda mais da parede.
Repita o mesmo exercício mantendo a perna de trás ligeiramente flexionada. Isso alongará mais a parte inferior da panturrilha.
Sentado no chão em uma superfície rígida, com a perna do pé dolorido esticada para a frente e a outra dobrada. O pé afetado pela fascite plantar deve ser mantido reto e apoiado apenas no calcanhar. Enrole uma toalha ou elástico ao redor do arco plantar do pé dolorido e segure nas extremidades. Puxe suavemente a toalha em direção ao corpo sentindo a tensão dos músculos da parte posterior da coxa e da fáscia plantar. Mantenha a posição por 20-30 segundos e repita 3-4 vezes. Se a tensão sentida for leve, coloque a toalha de volta e repita o exercício inclinando o tronco para frente tentando puxar a ponta do pé em sua direção.
Posição de pé ou sentado. Com o pé afetado por fascite plantar descalço, segure um guardanapo com a ponta dos dedos, levante-o levemente, deixe-o cair e repita vinte vezes. Uma alternativa a este exercício é colocar as bolas espalhadas no chão de volta em um copo com a ajuda apenas dos dedos dos pés.
Suba em um degrau com os dois pés. Apoiando-se na parede ou segurando-se no corrimão, mova o pé dolorido para trás de modo que o calcanhar fique livre para descer. Lentamente e sem forçar muito o alongamento abaixe o calcanhar, assim que sentir uma leve tensão na panturrilha, pare a descida, mantenha a posição por cerca de vinte segundos e volte à posição inicial, repita 3-4 vezes.
Com a sola do pé apoiada no chão, levante os dedos enquanto mantém o calcanhar apoiado. Neste ponto, abaixe os dedos do pé tocando o chão, exceto o dedão. Abaixe o dedão do pé, mantenha-o apoiado no chão e levante apenas os outros quatro dedos. Repita vinte vezes.
Sente-se em uma cadeira, com os joelhos dobrados a 90 graus e os pés totalmente apoiados no chão. Levante o dedo do pé afetado pela fascite plantar, mantendo o calcanhar apoiado no chão, mantenha a posição por 5 segundos, relaxe e repita o exercício dez vezes.
Com o pé afetado pela fascite plantar descalço e com o joelho ipsilateral flexionado a 90 °, coloque uma lata gelada sob o arco do pé. Usando uma leve pressão, role a lata do calcanhar aos dedos dos pés e vice-versa. Repita os movimentos por 3-5 minutos. Este exercício é particularmente útil no final da sessão, pois combina os efeitos benéficos do alongamento e da propriocepção com os igualmente positivos da crioterapia.
Antiinflamatórios
Particularmente úteis para diminuir a inflamação local, eles podem ser administrados por via oral ou tópica
Palmilhas e Tallonnette
Eles costumam ser a chave para derrotar permanentemente a fascite plantar. Essas órteses podem permitir que os pacientes continuem suas atividades esportivas, de trabalho e de lazer sem dor.
Tutores noturnos
Eles ajudam a manter os tecidos fibrosos que formam o arco do pé esticados durante o repouso. Elimina-se assim um dos sintomas mais incômodos da fascite plantar, aquela odiada dor ao acordar causada pela contração noturna da aponeurose. Até a massagem da abóbada plantar e do calcanhar antes de sair da cama pode contribuir para diminuir a dor
Seguindo este conselho, a maioria dos pacientes encontra alívio dentro de 4-8 semanas (às vezes pode levar mais de 6 meses a 1 ano). Quanto mais prontamente for iniciado o tratamento de reabilitação e mais precocemente haverá redução dos sintomas dolorosos. Ao contrário, se as medidas necessárias não forem implementadas, a fascite plantar, além de se tornar crônica, tenderá a modificar o suporte plantar do sujeito, causando complicações a longo prazo também ao nível dos joelhos, pelve e costas.
Pode acontecer que a condição dolorosa persista após vários meses, apesar da aplicação rigorosa dessas primeiras opções de tratamento. Nesse caso, o médico pode decidir realizar injeções locais de cortisona para ajudar a reduzir a inflamação. Essa prática, que é eficaz em cerca de 75% dos casos, não é isenta de riscos, pois pode promover o enfraquecimento da fáscia plantar e atrofia a gordura almofada que protege o calcanhar.
Algumas fisioterapias têm se mostrado eficazes no tratamento da fascite plantar, entre elas lembramos ultrassonografias, iontoforese, fonoforese, massagem e ondas de choque (litotritor). Estas últimas aumentam a velocidade de regeneração ligamentar causando microtraumas reais dentro da "Aponeurose plantar. Apesar da Em aparente contradição, essas ondas de choque aumentam a capilarização local e o metabolismo celular, favorecendo o processo de reparo espontâneo do tecido ligamentar. "
Se todas essas opções terapêuticas tiverem sucesso, é importante que o paciente continue praticando os exercícios de alongamento, tendo muito cuidado na escolha do calçado. Desta forma, será possível evitar o reaparecimento da fascite plantar, que às vezes após uma aparente cicatrização reaparece em poucos meses.
Se, pelo contrário, todos estes tratamentos se revelarem ineficazes, o médico pode decidir recorrer à distensão cirúrgica. No entanto, como todas as operações cirúrgicas, este tipo de operação não é isento de riscos e, portanto, só deve ser realizado se houver fascite. não mostra sinais de melhora. após um tratamento agressivo prolongado (8-12 meses). É de fato uma intervenção com alto risco de complicações (infecções, lesões nervosas, liberação excessiva da fáscia e persistência dos sintomas em caso de diagnóstico incorreto) ., que pode ser realizada em endoscopia ou com técnicas cirúrgicas tradicionais, deve, portanto, ser realizada somente após uma "avaliação cuidadosa de sua condição com um especialista.
Se a intervenção for bem-sucedida, a retomada das atividades esportivas geralmente ocorre após dois ou três meses de recuperação.
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