O termo "ereção" refere-se ao "aumento e endurecimento dos órgãos ou tecidos eréteis (pênis, clitóris, mamilos) devido à vasodilatação maciça; neste artigo, vamos nos concentrar na ereção peniana.
Ereção peniana: como acontece e do que depende
Uma ereção é um reflexo espinhal que leva a um aumento do turgor e do tamanho do pênis. Este fenômeno, que reflete o estado de excitação sexual masculina, é apoiado pela integração de estímulos de vários tipos.
Fisiologicamente falando, uma ereção é o resultado de uma fina interação entre elementos de natureza vascular, hormonal, nervosa, psicológica e geniturinária. Na sua forma mais simples, o reflexo de ereção, que está sob o controle do sistema nervoso autônomo e representa, portanto, um O evento involuntário surge da ativação tátil dos mecanorreceptores da glande ou de outras zonas erógenas, que são então transferidos para os centros de controle espino-sacral, que os processam, desencadeando os eventos bioquímicos que fundamentam a ereção. Os centros espinhais situados um pouco mais acima, na altura da primeira e segunda vértebras lombares, também podem atingir sinais produzidos nos centros cerebrais superiores, após estímulos eróticos de natureza visual, auditiva, olfativa ou psicológica.
A integração de todos esses impulsos, inclusive os de natureza inibitória, determina uma resposta dos centros de controle da coluna vertebral. Quando prevalecem os sinais excitatórios, as eferências simpáticas, normalmente responsáveis pela vasoconstrição das artérias penianas e pela flacidez do órgão, são inibido. Ao mesmo tempo, são estimulados os eferentes parassimpáticos, que atuam de forma diametralmente oposta, aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis e provocando sua ereção.
Quando os estímulos excitatórios cessam, o GMPc é degradado por uma enzima específica, chamada fosfodiesterase, e entra-se na fase de detumescência. o Viagra atua neste nível, inibindo a atividade dessas enzimas e garantindo uma ereção mais consistente e prolongada. O mesmo vale para tadalafil (nome comercial Cialis), que tem um efeito mais longo, e para vardenafil (nome comercial Levitra).
Os corpos cavernosos constituem os dois órgãos vasculares eréteis do pênis e são de fato comparáveis às esponjas. Quando as paredes arteriolar e trabecular dos corpos cavernosos são liberadas, elas incorporam quantidades significativas de sangue, aumentando de tamanho. O aumento de volume também provoca aumento da pressão arterial, que bloqueia o refluxo venoso e leva ao aprisionamento de sangue nos corpos cavernosos.
Abaixo deles corre uma terceira estrutura: o corpo esponjoso, que acompanha a uretra e se estende anteriormente para formar a glande. Durante a ereção, o corpo esponjoso exerce uma pressão mais baixa do que os corpos cavernosos, de modo a não ocluir "a uretra e permitir a passagem de esperma no momento da ejaculação.
Disfunção erétil
A impotência, melhor definida como disfunção erétil, é a incapacidade de obter e manter uma ereção satisfatória para a atividade sexual. Esta disfunção representa a expressão clínica de um problema que pode afetar um ou múltiplos mecanismos envolvidos no nascimento e manutenção da ereção (psíquico, nervoso, endócrino, circulatório, anatômico, etc.).
Freqüentemente e de boa vontade, especialmente a partir do final da idade adulta, a disfunção erétil é a consequência desagradável de doenças cardiovasculares, endócrinas (diabetes, "andropausa") ou arteriais (arteriosclerose). Os principais fatores de risco a serem controlados desde cedo para uma ereção vigorosa e satisfatória são, portanto, representados pela hipertensão, dislipidemia, tabagismo, sedentarismo e diabetes.
