VICKS TOSSE ® é um medicamento à base de bromidrato de dextrometorfano
GRUPO TERAPÊUTICO: antitussígenos
Indicações VICKS TOSSE ® Dextrometorfano
VICKS TOSSE ® é um medicamento utilizado como supressor de tosse em doenças respiratórias de natureza inflamatória ou alérgica.
Mecanismo de ação VICKS TOSSE ® Dextrometorfano
O dextrometorfano, princípio ativo do VICKS TOSSE ®, é um derivado sintético obtido a partir de princípios ativos pertencentes à categoria dos opioides, com os quais, no entanto, não compartilha os efeitos analgésicos típicos.
O dextrometorfano, de fato, tem uma atividade sedativa modesta, provavelmente relacionada à capacidade de aumentar as concentrações locais de serotonina, dirigida de forma bastante seletiva para o centro nervoso da tosse, cuja ativação está correlacionada ao aparecimento desse sintoma.
Consequentemente, a atividade antitússica desse princípio ativo deve-se principalmente à sua ação central, sem interferir nos mecanismos locais subjacentes ao reflexo de tosse, cuja eficácia, entretanto, determina seu amplo uso no ambiente clínico.
Do ponto de vista farmacocinético, por outro lado, a boa absorção sistêmica corrobora a eficácia clínica do fármaco, embora seu metabolismo hepático aumente consideravelmente o risco de interações farmacologicamente importantes.
Estudos realizados e eficácia clínica
DEXTROMETORFANO E SINTOMAS NEUROLÓGICOS
J Emerg Med. Mar-abril de 1999; 17: 285-8.
Psicose e ataxia agitadas induzidas por dextrometorfano e pseudoefedrina: relato de caso.
Roberge RJ, Hirani KH, Rowland PL 3rd, Berkeley R, Krenzelok EP.
Relato de caso denunciando o aparecimento de efeitos colaterais graves, como ataxia, psicose e hiperirritabilidade em paciente pediátrico tratado com preparações para tosse à base de pseudoefedrina e dextrometorfano.
FARMACOGENOMIA DO DESTROMETORFANO
Clin Pharmacol Ther. Setembro de 1996; 60: 295-307.
A influência do polimorfismo CYP2D6 e da quinidina na disposição e efeito antitússico do dextrometorfano em humanos.
Capon DA, Bochner F, Kerry N, Mikus G, Danz C, Somogyi AA.
estudo farmacogenômico muito interessante que demonstra como polimorfismos do gene que codifica a enzima citocromial CYP2D6 podem influenciar significativamente a atividade terapêutica do fármaco, necessitando de possíveis adaptações mesmo nas dosagens normalmente utilizadas.
DESTROMETORFANO E SEUS METABÓLITOS NA PRÁTICA CLÍNICA
Drugs Exp Clin Res. 1994; 20: 199-203.
Dextrorfano e dextrometorfano: efeitos antitússicos comparativos em cobaias.
Braga PC, Fossati A, Vimercati MG, Caputo R, Guffanti EE.
Um estudo experimental totalmente italiano que, avaliando as características farmacocinéticas do dextrometorfano, destaca a possibilidade de utilização de seus metabólitos, evidentemente com poder antitussígeno, na prática clínica, reduzindo assim o esforço hepático no metabolismo do fármaco.
Método de uso e dosagem
VICKS COUGH ®
133 mg de xarope de bromidrato de dextrometorfano por 100 ml de xarope.
Comprimidos de bromidrato de dextrometorfano de 7,33 mg.
O esquema de dosagem típico geralmente prevê o uso de 15 ml de xarope ou 2 comprimidos a cada 6 horas para adultos, no máximo 3-4 vezes ao dia.
Em vez disso, um ajuste das dosagens e dos protocolos terapêuticos específicos deve ser estabelecido pelo seu médico em pacientes pediátricos ou em pacientes que sofrem de condições clínicas particulares.
A terapia não deve se estender além de 5-7 dias de tratamento sem consultar o seu médico.
Avisos VICKS TOSSE ® Dextrometorfano
A utilização do VICKS TOSSE ®, dada a presença de princípio ativo com atividade sedativa e aditiva e conhecidas das suas propriedades farmacocinéticas características, deve ocorrer após consulta médica.
Deve-se ter cuidado especial no uso desse medicamento em pacientes que sofrem de doenças respiratórias crônicas ou persistentes, doenças hepáticas e renais, para as quais a variação das características farmacocinéticas do dextrometorfano pode determinar o início de efeitos colaterais potenciais.
Também é útil lembrar a aplicação terapêutica do Dextrometorfano, voltada exclusivamente para o controle dos sintomas, e não para a resolução da patologia de base, para a qual novas investigações devem ser realizadas.
VICKS TOSSE ® contém sacarose, portanto seu uso é contra-indicado em pacientes com deficiência da enzima sacarase, intolerância à frutose e má absorção de glicose-galactose.
Recomenda-se guardar o medicamento fora do alcance das crianças.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
As já mencionadas contra-indicações ao uso de VICKS TOSSE ® estendem-se também à gravidez e ao período subsequente da amamentação, dada a ausência de estudos que caracterizem de forma completa o perfil de segurança do fármaco para a saúde do feto e da criança.
Interações
Recomenda-se evitar o uso de VICKS TOSSE ® durante e nas duas semanas seguintes ao uso de antidepressivos inibidores da MAO.
A ingestão de álcool também deve ser evitada durante o tratamento com Dextrometorfano.
Contra-indicações VICKS TOSSE ® Dextrometorfano
O uso de VICKS TOSSE ® é contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade à substância ativa ou a um de seus excipientes, em pacientes com doenças hepáticas e renais graves e ao mesmo tempo e nas duas semanas seguintes à terapia com antidepressivos inibidores da MAO.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
Embora o uso de VICKS TOSSE ® seja geralmente seguro e livre de efeitos colaterais clinicamente importantes, o paciente em tratamento pode às vezes sentir sonolência, náusea, vômito, dor abdominal e tontura.
Felizmente, a incidência de reações adversas graves é mais rara.
Observação
VICKS TOSSE ® é um medicamento sem receita médica.
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