XAMAMINA ® é um medicamento à base de Dimenidrinato
GRUPO TERAPÊUTICO: Antiemético e antináusea
Indicações XAMAMINA ® - Dimenidrinato
XAMAMINA ® é indicado no controle de náuseas e vômitos em pacientes com enjôo, enjôo do ar, enjôo do carro e enjôo do trem.
Mecanismo de ação XAMAMINA ® - Dimenidrinato
O XAMAMINA ® é um medicamento à base de Dimenidrinato, princípio ativo listado entre os anti-histamínicos de primeira geração, por sua atividade inibitória reversível contra os receptores de histamina H1.
Embora este represente seu principal mecanismo de ação, alguns de seus efeitos biológicos ainda são obscuros, cuja manifestação não foi associada a nenhum tipo de mecanismo molecular.
No entanto, à luz das evidências científicas mais recentes, a ação anti-náusea e antiemética do Dimenidrinato parece estar associada a:
- À ação sedativa contra o sistema nervoso central, graças à ação direta sobre os receptores localizados nas áreas hipotalâmicas envolvidas no controle do ritmo sono-vigília;
- À ação inibitória sobre o aparelho vestibular, cuja hiperestimulação representaria um dos principais mecanismos envolvidos na gênese das náuseas e vômitos;
- Toda "ação anticolinérgica capaz de controlar a atividade dos sistemas vestibular e central envolvidos no aparecimento de náuseas e vômitos.
Por via oral, o Dimedrinato é rapidamente absorvido, encontrando-se no sangue em quantidades detectáveis já após 15 minutos, para atingir as concentrações plasmáticas máximas após algumas horas e ser eliminado na forma de catabólitos inativos por via renal após 6-7 horas.
Estudos realizados e eficácia clínica
DIMENHIDRINAÇÃO NA PREVENÇÃO DO VÔMITO PÓS-OPERATÓRIO
Anesth Analg. Junho de 2004; 98: 1660-4, índice.
Profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios com dimenidrinato oral de longa ação em laparoscopia ginecológica ambulatorial.
Turner KE, Parlow JL, Avery ND, Tod DA, Day AG.
Este estudo demonstra como a adição de Dimenidrinato à terapia antiemética clássica pode reduzir significativamente os episódios de vômito pós-operatório em pacientes submetidas a laparoscopia ginecológica.
DIMENHYDRINADA NA TERAPIA DA VERTIGO
Int Tinnitus J. 2008; 14: 57-67.
Tratamento da insuficiência vertebrobasilar - vertigem associada a uma combinação fixa de cinarizina e dimenidrinato.
Otto V, Fischer B, Schwarz M, Baumann W, Preibisch-Effenberger R.
Este trabalho demonstra como a associação do Dimenidrinato à terapia antivertiginosa clássica pode levar a uma melhor resolução terapêutica, reduzindo tanto a vertigem quanto os sintomas associados.
GASTROENTERITE AGUDA E DIMENHIDRADA EM PEQUENOS PACIENTES
Pediatria. Junho de 2012; 129: 1050-5.
Dimenidrinato oral versus placebo em crianças com gastroenterite: um ensaio clínico randomizado.
Gouin S, Vo TT, Roy M, Lebel D, Gravel J.
Estudo que demonstra como o Dimenidrinato é ineficaz na redução da incidência e frequência de vômitos em pequenos pacientes com gastroenterite aguda, reafirmando seu papel preventivo e não sintomático.
Método de uso e dosagem
XAMAMINA ®
25 mg de goma para mascar de Dimedrinato;
Cápsulas de 50 mg para uso oral de Dimedrinato;
Dimedrinate 25 mg comprimidos para mastigar.
Tendo em conta as propriedades farmacocinéticas do Dimedrinato por via oral através de pastilhas elásticas ou comprimidos ou cápsulas para mastigar, seria preferível tomar o medicamento meia hora antes da viagem, para o renovar após 3-4 horas até ao máximo de 4 comprimidos. cápsulas-gomas em 24 horas.
Em crianças é necessário utilizar metade das dosagens em relação aos adultos, recorrendo-se, portanto, ao uso de comprimidos ou gomas de 25 mg.
Avisos XAMAMINA ® - Dimenidrinato
Seria necessário, antes de usar o XAMAMINA ®, consultar o seu médico para verificar a possível presença de contra-indicações ao uso deste medicamento.
Na verdade, deve ser lembrado que Dimedrinate pode mascarar sintomas de ototoxicidade, ou alterar o curso clínico dos sintomas presentes em pacientes epilépticos, sofrendo de asma brônquica, retenção urinária, glaucoma de ângulo fechado ou hipertrofia prostática.
Também é útil considerar:
- A presença de lactose nos comprimidos mastigáveis, o que torna o medicamento geralmente contra-indicado em pacientes com deficiência da enzima lactase, síndrome de má absorção de glicose-galactose ou intolerância à galactose;
- A presença de sorbitol nas cápsulas contraindica o uso do medicamento em pacientes com problemas hereditários de intolerância à frutose.
- Presença de parabenos nas cápsulas moles, potencialmente responsáveis por reações de hipersensibilidade.
O paciente em terapia com anti-histamínicos deve evitar o uso da máquina e de maquinários, dada a ação sedativa desses medicamentos em nível central.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
Apesar dos estudos presentes na literatura até o momento, não destacarem os efeitos teratogênicos e mutagênicos induzidos pelo Dimenidrinato, sua capacidade de atravessar facilmente a barreira hematoplacentária e o filtro mamário, expondo-se ao feto em concentrações relevantes, estende as contra-indicações ao uso de XAMAMINA ® também à gravidez e ao período subsequente de amamentação.
Interações
Considerando os efeitos nervosos e anticolinérgicos do Dimenidrinato, seria aconselhável evitar a ingestão simultânea de medicamentos com atividade sedativa no sistema nervoso central e de outros anticolinérgicos.
Deve-se lembrar também que o dimenidrinato pode mascarar a ação ototóxica de outras drogas, tornando o dano irreversível.
Contra-indicações XAMAMINA ® - Dimenidrinato
O uso de XAMAMINA ® é contra-indicado em caso de hipersensibilidade à substância ativa ou a um dos seus excipientes ou a outras moléculas estruturalmente relacionadas, em crianças menores de 2 anos e durante a lactação e gravidez.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
Embora a terapia com XAMAMINA ® seja geralmente segura, vários ensaios clínicos associam o uso de Dimenidrinato ao início de sedação, sonolência, perda de apetite, dor de cabeça, boca seca, náusea e fotossensibilidade.
Por outro lado, episódios de taquicardia, hipotensão, insônia e tontura são mais raros.
Observação
XAMAMINA ® é um medicamento não sujeito a receita médica obrigatória.
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