Diverticulite - Diverticulose - Divertículos

, particularmente difundido em países industrializados.

Na origem da patologia diverticular, além de uma certa predisposição genética, quase sempre há uma dieta desequilibrada (ver aprofundamento), muito rica em gordura e açúcar e muito pobre em água e fibras.

A rigor, a diverticulose do cólon não é uma doença real, mas uma "anomalia congênita ou adquirida. Somente quando os divertículos ficam inflamados, evoluindo para diverticulite, a doença mostra sinais de si mesma".

Mas qual é o significado exato de todos esses termos?

Diverticula

Os divertículos do cólon são saliências, uma espécie de pequenos sacos que se formam ao longo das paredes intestinais. Todos os setores do tubo digestivo podem dar origem a divertículos, mas o cólon é aquele onde sua presença é mais comum.

Os divertículos podem ser congênitos (presentes desde o nascimento) ou adquiridos. No primeiro caso, a ejeção inclui também a parede muscular, no segundo afeta apenas a membrana mucosa e a serosa.

Diverticulose

Presença de divertículos sem envolvimento inflamatório (sem inflamação). E "quase sempre assintomático (não mostra sinais de si mesmo)

Diverticulite

Presença de divertículos inflamados. É responsável pelos sintomas e complicações da doença diverticular (expressão sintomática da diverticulose).

Estado pré-diverticular

É considerado por alguns como um período de transição entre a síndrome do intestino irritável e a doença diverticular real.

Os divertículos podem aparecer em qualquer idade e quanto mais cedo os sintomas aparecem e maior o risco de complicações (diverticulite recorrente, ulceração, etc.).

A prevalência da doença em menores de 30 anos, apesar de muito baixa (1-2%), tende a aumentar devido à piora contínua dos hábitos alimentares e do estilo de vida (para aproveitar leia-se: dieta para diverticulose).

As mulheres têm cerca de duas vezes mais chances de desenvolver divertículos do que os homens.

ela não mostra sinais de si mesma e é frequentemente descoberta ocasionalmente durante uma consulta de acompanhamento. Somente quando os divertículos ficam inflamados (diverticulite) os sintomas típicos da doença diverticular surgem.

Se a resposta às seguintes perguntas for sim, você pode estar sofrendo de diverticulite:

você tem dor abdominal recente?
essas dores começam após a refeição? Especialmente depois de comer alimentos específicos?
essas dores se alternam com diarréia ou prisão de ventre?
você sente dor localizada no lado esquerdo?

Para mais informações: Sintomas de diverticulose felizmente, é bastante baixo. Normalmente, apenas 20% das pessoas com divertículos apresentam sintomas e apenas 10-15% desenvolvem doença diverticular ou diverticulite. Embora os percentuais sejam aparentemente modestos, ainda são números respeitáveis visto que, na realidade, considerando a grande incidência da doença, estamos falando de milhões de pessoas. A diverticulite do cólon é, portanto, uma doença de alto impacto social.

Os sintomas da doença diverticular são bastante variados:

sensação de desconforto e dor abdominal
inchaço, flatulência
cólicas abdominais
dor abdominal geralmente localizada no flanco esquerdo
alterações do alvo com alternância de constipação-diarreia
febre e dor abdominal
complicação de sangramento (sangramento intestinal) em 3-5% dos pacientes

Apenas 20% dos usuários de divertículos apresentam sintomas.

destes, 2% requerem uma ou mais internações.
destes, 0,5% requerem cirurgia.
a mortalidade por causas relacionadas aos divertículos é 1 / 10.000

A complicação mais séria da diverticulite é a peritonite (inflamação do peritônio, uma espécie de saco que reveste a cavidade abdominal). Divertículos inflamados podem de fato se romper, liberando resíduos intestinais dentro do abdômen.

Para mais informações: Sintomas de diverticulite.