A constipação ou constipação é definida como um sintoma caracterizado por uma alteração na consistência fecal e na frequência de evacuação.
Causas da constipação:
- Redução de defecações (
- Fezes duras (incluindo cabra ou em forma de fita)
- Sensação de esvaziamento incompleto e constipação
- Dificuldade, dor e lentidão durante a expulsão.
É definida constipação intestinal quando os sintomas permanecem por pelo menos 3 meses, afetando principalmente homens jovens e mulheres adultas, além de idosos.
Não é uma doença real, mas cria um desconforto muito intenso para quem a sofre.
Pode ser desencadeada por: várias patologias anatômicas, desequilíbrios hormonais, fatores dietéticos, alteração da flora bacteriana, modificação dos ritmos ou hábitos circadianos, desidratação, fatores nervosos, estilo de vida, etc.
A constipação intestinal está relacionada ao aparecimento de várias patologias mais ou menos graves, por isso é fundamental tentar identificar sua origem e tratá-la.
Além disso, não se esqueça de que a constipação pode causar ou agravar:
- Hemorróidas.
- Fissuras anais.
- Rectocele.
- Prolapso retal.
- Tumores.
- Diverticulite.
O material publicado visa permitir o acesso rápido a conselhos gerais, sugestões e remédios que os médicos e livros didáticos geralmente dispensam para o tratamento da constipação ou constipação; tais indicações não devem, de forma alguma, substituir a opinião do médico assistente ou de outros especialistas de saúde do setor que estão tratando o paciente.
O que fazer
- Encontrando um ou mais dos desconfortos relacionados à constipação, é necessário entrar em contato com um médico imediatamente. Isso é especialmente importante se a constipação:
- Isso surge rapidamente.
- Isso vem acontecendo há muito tempo.
- Vai com:
- Dor abdominal intensa.
- Sangrando.
- Astenia.
- História familiar de câncer de cólon.
- Febre.
- A via diagnóstica, além da anamnese e da análise dos sintomas e sinais clínicos, deve incluir uma ou mais das seguintes análises:
- Colonoscopia.
- Enema opaco de duplo contraste.
- Estudo dos tempos de trânsito intestinal.
- Manometria anorretal.
- O diagnóstico tem a função de procurar a causa desencadeadora da constipação, sem a qual é difícil preveni-la e curá-la. Entre as condições mórbidas mais frequentemente responsáveis pela constipação, mencionamos:
- Alterações anatômicas e estenose.
- Diabetes e hipotireoidismo.
- Gravidez.
- A síndrome do intestino irritável (IBS, é a mais frequente).
- Tumores.
- Excesso de medicamentos para diarréia.
- Se a busca por esses fatores for negativa, é necessário analisar cuidadosamente os demais elementos como:
- Dieta (pelo menos 30g de fibra por dia).
- Estado de hidratação (introdução de pelo menos 1ml / kcal, portanto 1,8-2,2 litros por dia para um adulto).
- Trofismo da flora bacteriana intestinal
- Ritmos sono-vigília (especialmente em trabalhadores por turnos).
- Grau de estresse psicológico geral.
- Nível de atividade física motora.
- O tratamento da constipação envolve principalmente o tratamento da causa desencadeadora. Porém, quando é de origem idiopática ou causada por SII, torna-se necessário seguir algumas orientações:
- Melhorar a composição da dieta, aumentando os componentes nutricionais benéficos (principalmente fibras e outros prebióticos) e reduzindo os contraproducentes (adstringentes).
- Aumenta o estado geral de hidratação e previne a desidratação.
- Otimize a composição e densidade da flora bacteriana fisiológica no intestino usando probióticos.
- Reserve um momento do dia para se dedicar à evacuação. Freqüentemente, as pessoas ficam constipadas por negligência.
- Reduza o nível de estresse psicológico e promova o relaxamento.
O que não fazer
- Ignore a constipação e outros sintomas relacionados.
- Não respeite o caminho de diagnóstico.
- Não tratar a doença que causa a constipação.
- Siga uma dieta inadequada, rica em produtos adstringentes e pobre em fibras, prebióticos e laxantes.
- Ficar desidratado:
- Comer alimentos ou bebidas que promovam a desidratação (álcool, café, termogênicos, etc.).
- Siga uma dieta cetogênica: ela tende a aumentar a filtração renal ao desidratar o corpo.
- Beba pouco, principalmente em caso de sudorese intensa.
- Não siga a terapia com probióticos se aconselhado pelo seu médico ou nutricionista
- Ter um estilo de vida desregulado, descontínuo e desprovido de ritmos.
- Sofrendo de estresse profundo e constante.
- Negligenciar a percepção da necessidade de defecar e adiar os episódios (geralmente ocorre na presença de dor intensa e / ou sangramento atribuível a hemorróidas e fissuras).
- Estilo de vida sedentário.
- Excesso de produtos adstringentes em caso de diarreia. Às vezes, a constipação é o resultado de um "efeito rebote" na terapia medicamentosa da diarreia.
- Excesso de remédios naturais e medicamentos para constipação. Eles podem ser viciantes e criar um efeito rebote perigoso.
O que comer
O regime nutricional para a constipação é denominado "dieta rica em resíduos", o que significa rica em fibras.
- Alimentos ricos em fibras. Os solúveis são mais recomendados, mas os alimentos geralmente contêm os dois. Além disso, a porcentagem de insolúveis é geralmente maior.
- Cereais: preferem-se os integrais. A porção fibrosa desses alimentos é principalmente insolúvel, mas ainda é aconselhável incluí-los na dieta.
- Leguminosas: as com casca são preferidas. Muitos pensam que o efeito colateral da ingestão de leguminosas, ou seja, a flatulência, deriva sobretudo do componente fibroso; Não é assim. Este é o efeito de certas moléculas antinutricionais que permanecem em quantidades excessivas nas leguminosas mal cozidas.NB: a imersão das leguminosas secas (eliminação da água) é um fator que auxilia na sua expulsão.
- Legumes e frutas: são os alimentos que mais contêm fibras solúveis.
- Sementes oleaginosas: os chamados frutos secos são muito ricos em fibras; no entanto, eles também são ricos em gordura e podem ter um impacto calórico excessivo. Na dieta diária devem ser incluídos na quantidade de alguns gramas.
- Algas: são um alimento predominantemente oriental que possui inúmeras características positivas; entre essas, a riqueza em fibras solúveis.
Além disso, recomendamos que você:
- Garantir o abastecimento de gorduras: 25-30% da energia das gorduras favorece a lubrificação das fezes e o consequente deslizamento no intestino É aconselhável preferir:
- Óleos de origem vegetal, de preferência prensados a frio: amolecem as fezes, são líquidos à temperatura ambiente e fornecem muitos nutrientes saudáveis.
- Comer alimentos fortemente hidratados: como previsto, a causa do endurecimento fecal é a desidratação. Recomendamos alimentos e receitas ricos em água, como:
- Alimentos frescos e crus: especialmente frutas e vegetais.
- Minestroni em caldo.
- Sopas de cereais ou leguminosas em caldo.
- Leite e iogurte.
- Peixe e sopas de carne.
- Beba bastante água entre as refeições e durante as refeições.
- Insira alimentos probióticos: eles enriquecem a flora bacteriana intestinal e podem melhorar a saúde do intestino: iogurte, leitelho, kefir, tofu, tempeh, missô, kombucha, chucrute, pepinos, etc. barreira ácida do estômago elimina a maioria dos microorganismos.
- Insira alimentos prebióticos: são alimentos que contêm moléculas de nutrição para a flora bacteriana intestinal. Esses são os chamados carboidratos e fibras indisponíveis. As fibras submetidas ao cozimento têm uma função extremamente prebiótica; o tratamento térmico tende a hidrolisá-los parcialmente, facilitando a nutrição bacteriana.
- Alimentos laxantes: esta categoria é genérica e inclui todos os produtos capazes de exercer um efeito laxante. São laxantes: ameixas secas reidratadas (também bebendo a água de molho), leite (especialmente quente), iogurte, caldo, mel, cerveja (especialmente crua), amoras, uvas, pêssegos, alcaçuz, figos, kiwis, sugoli, etc.
NB. Algumas pessoas são muito sensíveis à ingestão de nervos. Uma xícara de café pela manhã pode reduzir o sintoma de prisão de ventre.
O que NÃO comer
- Entre os alimentos que contêm fibras, não é aconselhável dar preferência:
- Cereais refinados e farinhas igualmente purificadas (por exemplo, farinha de trigo tipo 00, amido de milho, amido de arroz, tapioca, massa branca e pão, açúcar, etc.).
- Leguminosas descascadas.
- Legumes e frutas descascadas, purificadas, centrifugadas ou naturalmente com baixo teor de fibras (por exemplo, banana, batata, etc.).
- Não é aconselhável seguir dietas com baixo teor de gordura, ou seja, com quantidade de gordura inferior a 25% da energia.
- Comer alimentos desidratados:
- Queijos temperados e carnes curadas.
- Carne seca e peixe.
- Carne e peixe no sal ou no óleo.
- Leite condensado.
- Frutas desidratadas não encontradas, vegetais concentrados, cozidos e espremidos (por exemplo, espinafre), etc.
- Bolachas, palitos de pão, croutons etc. em vez de pão fresco.
- Lanches secos (milho frito, amendoim, nachos etc).
- Alimentos adstringentes: a ação adstringente tem um efeito bastante subjetivo. Alguns são: chá, suco de limão, banana, arroz branco cozido, alfarroba e farinha, etc.
- Suplementos diuréticos.
Curas e remédios naturais
Os remédios naturais para a constipação são principalmente do tipo: higiene comportamental, suplementos alimentares e produtos à base de ervas.
- Correção de hábitos:
- Agende uma hora do dia para ir ao banheiro.
- Respeite os estímulos: faça uso também de banheiros públicos. Não adie por medo de esforço ou dor; o ato seguinte certamente será pior.
- Não force demais: a fadiga pode levar a várias complicações.
- Treine os músculos da cintura abdominal e do assoalho pélvico: eles são os responsáveis pela defecação e uma maior eficiência só pode ser positiva.
- Praticar atividade motora: além do motivo anterior, o estresse mecânico (vibrações, rebotes, etc.) estimula o progresso das fezes no cólon.
- Plantas laxativas; é aconselhável usá-lo somente quando estritamente necessário:
- Medicamentos com antraquinona: sena, cáscara, espinheiro, suco de aloe vera, ruibarbo.
- Óleos: mamona, azeitona, etc.
- Produtos ricos em fibras ou fibras extraídas: farelo, sementes de psyllium, várias mucilagens (por exemplo ágar ágar), várias gomas (guar, karaya, etc.).
- Extratos de Amorphophallus konjac e glucomananas.
- Alimentos e plantas: tamarindo, mel, cássia, senna, ameixas secas (também beba a água).
- Chás de ervas laxantes: são infusões ou decocções que reduzem a constipação. Exemplo:
- Casca de espinheiro, linhaça, anis estrelado e alcaçuz. Despeje uma colher de sopa da mistura em 200ml de água fervente. Resfrie e filtre. Tome uma xícara à noite.
- Sais inorgânicos.
- Óleos minerais.
Tratamento farmacológico
Eles são muito eficazes, mas também têm vários efeitos colaterais. Alguns são viciantes, outros diarreia violenta. Alguns irritam o intestino a ponto de fazer com que o muco seja expelido.
- Fenoftaleína.
- Bisacodil.
- Picosulfato.
- Dioctil sulfossuccinato de sódio.
- Sorbitol.
- Lactulose.
- Metilcelulose.
- Polietileno glicol.
Drogas de extração feitas de certos produtos naturais também pertencem a esta categoria. Por exemplo:
- Antraquinonas:
- Bisacodil (por exemplo Dulcolax, Stixenil, Alaxa).
- Senna (por exemplo, Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax).
- Docusato de sódio (por exemplo, Macrolax, Sorbiclis).
- Laxantes de volume:
- Metilcelulose.
- Goma de Sterculia (por exemplo, Normacol).
- Sementes de psyllium (por exemplo, Fuibrolax).
- Emolientes / lubrificantes:
- Parafina líquida (por exemplo, Lacrilube, Paraf L BIN).
- Óleo de amendoim em enemas.
- Glicerina em clisteres.
- Laxantes osmóticos:
- Lactulose (por exemplo Duphalac, Epalfen, Normase).
- Macrogol (por exemplo, Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel).
- Anticolinesterases:
- Betanecol (por exemplo Myocholine).
- Neostigmina (por exemplo, Prostigmina).
- Laxantes salinos:
- Fosfatos (por exemplo, Sod Fos Sof Enema, Sod Fos Zet Enema).
- Hidróxido de magnésio (por exemplo, Magnésia, Maalox).
- Citrato de sódio (por exemplo, Biochetase, Novilax).
Prevenção
A prevenção da constipação pode ser implementada em algumas etapas simples:
- Seguindo uma dieta balanceada rica em: fibras, água, probióticos, prebióticos, etc.
- Seguir uma dieta pobre em: adstringentes, álcool, cafeína e outros nervos.
- Evitar a desidratação: compensar a transpiração, limitar os produtos desidratantes, etc.
- Dedicando atenção e tempo para a evacuação.
- Desempenhando atividade motora.
- Se necessário, tome alguns remédios naturais, como chás de ervas, fibras suplementares, etc.
- Tratar qualquer patologia primária que desencadeie constipação.
Tratamentos médicos
Não existem tratamentos médicos para a constipação além de suplementos e medicamentos.
A única exceção é o tratamento para as doenças primárias que desencadeiam a constipação.
