Premissa
Na discussão anterior, analisamos o problema do sangue nos espermatozoides em termos de incidência e elementos causais: neste artigo final a doença será tratada do ponto de vista diagnóstico e terapêutico, depois de classificados os vários tipos de hematospermia.
Classificação
Com base nas características clínicas do sangue no esperma, convém fazer uma classificação precisa: a esse respeito, distingue-se o sangue puramente vermelho vivo do sangue mais escuro (marrom ou preto) no fluido seminal.
Quando a hematospermia se torna um problema particularmente recorrente, o sangue emitido junto com os espermatozoides, durante a ejaculação, tende a se tornar mais escuro, variando de tonalidades do marrom ao preto. Em quase todos os casos, os pacientes que se queixam de episódios de sangue marrom no sêmen também testemunharam anteriormente emissões de sangue vermelho vivo no sêmen. O sangue marrom ou preto é consequência de resíduos de sangue previamente acumulados na próstata ou na bexiga seminal: devido aos processos oxidativos, a cor do sangue varia do vermelho vivo ao marrom-vinho.
Diagnóstico
O espermiograma certamente representa o teste diagnóstico mais adequado para o reconhecimento de quaisquer patógenos no esperma, enquanto a espermiocultura completa o espermiograma e dá uma ideia do tipo e da quantidade de microrganismos presentes no líquido seminal.
Quando o paciente, após os 50 anos, se queixa de episódios de sangue nos espermatozoides, deve-se fazer um exame minucioso da próstata: os inchaços anormais e eventuais abcessos podem ser responsáveis pelo sangramento em questão. Quando a palpação médica anorretal não for suficiente, o paciente terá que se submeter a um "ultrassom transretal, certamente mais preciso do que o controle manual: este último" destaca outras patologias hipotéticas, como cálculos, cistos de próstata, ductos ejaculatórios ou calcificações prostáticas .
O teste PSA (Specific Prostate Antigen) é um teste de rastreamento diagnóstico útil para excluir a possibilidade de câncer de próstata.
A monitorização periódica da pressão arterial é aconselhável, especialmente nos doentes com idade avançada: vimos, de facto, que a hipertensão pode representar um factor de risco para hematospermia.
Além disso, para verificar se o sangramento no sêmen deriva de uma condição mórbida prostática ou uretral, a cistoscopia e a uretroscopia são recomendadas, respectivamente.
Em caso de suspeita de infecção sexualmente transmissível, os testes de diagnóstico relacionados são apropriados.
Sangue no sêmen: terapias
Quando uma causa particular não é identificada, o tratamento é empírico, portanto baseado na observação.Mesmo em situações semelhantes, alguns terapeutas ainda recomendam a administração de tetraciclina por um período que varia de 5 a 7 dias, possivelmente associada a uma massagem de próstata.
Quando a biópsia da próstata verifica a detecção de microrganismos patogênicos, o paciente costuma ser tratado com antibióticos, possivelmente associados a fitoterápicos antiinflamatórios. A administração de AINEs por períodos prolongados não é recomendada, pois pode piorar a hematospermia.
Alguns pacientes se queixam de sangue nos espermatozoides devido a um estreitamento (estenose) da uretra: nessas situações, alguns dilatadores uretrais podem ser úteis, enquanto nos casos mais graves uma operação cirúrgica é essencial.
No entanto, são casos esporádicos, nos quais o sangue no esperma certamente não representa o problema principal, mas apenas um sintoma secundário, consequência de condições genitais mais graves. Quando a doença cardinal é tratada, mesmo a hematospermia não será mais uma preocupação.
Mais artigos sobre "Sangue no esperma: classificação, diagnóstico, terapias"
- Sangue no sêmen
- Sangue no esperma em resumo - Tabela de resumo de hematospermia
