Anatomia do quadríceps
O quadríceps é o músculo mais volumoso da região anterior da coxa e, como o nome sugere, é composto por quatro cabeças:
- reto femoral
- vasto medial
- vasto lateral
- vasto intermediário
Quebra do quadríceps
O quadríceps é composto principalmente de fibras brancas (IIa), que permitem movimentos poderosos e explosivos. É durante essas contrações violentas que o quadríceps pode se romper próximo à junção musculotendínea. Neste caso, falamos de ruptura muscular, evento traumático que pode causar a ruptura de um pequeno número de fibras (ruptura de primeiro grau), ou afetar uma parte mais importante do músculo (ruptura de segundo grau) até a sua laceração completa ( ruptura muscular de terceiro grau).
Outras vezes, a quebra da fibra é causada por um trauma que atinge o quadríceps ao ser contraído (impacto do joelho do adversário contra a coxa no futebol).Nestes casos, o músculo é violentamente comprimido contra o osso subjacente e pode sofrer lesões.
Uma lágrima pode afetar o quadríceps, mesmo quando o músculo está esticado demais. Freqüentemente, nesses casos, não há uma ruptura real, mas um simples alongamento das fibras musculares que, embora excedendo seu limite de tolerância, são danificadas, mas não se rompem. Nestes casos, falamos de tensão muscular, uma lesão de tamanho médio, muitas vezes devido a um desequilíbrio entre a força do quadríceps e dos isquiotibiais a favor deste último.
Sintomas
- Dor aguda e violenta no momento do trauma, quanto mais forte, maior a porcentagem de fibras lesadas
- A dor inicial é seguida por um espasmo muscular
- A dor aumenta ao palpar a área lesada
- Limitação de mobilidade; no caso de simples distensão ou distensão muscular de primeiro grau, a dor pode ser suportada e permitir a continuação da atividade esportiva, porém, é aconselhável interromper o treinamento mesmo que a dor seja leve.
- Aparecimento de inchaço e hematoma, muitas vezes extenso
- Percepção tátil de um passo na parte anterior da coxa perto da área lesionada (em caso de lesão grave)
- A dor pode ser evocada pela contração contra resistência
Cuidado e tratamento
Recomendamos a aplicação imediata de RICE, o protocolo mais credenciado para lesões musculotendinosas agudas.Nesta fase inicial, os objetivos do tratamento são: imobilização, aplicação de bolsa fria por 15-20 minutos a cada duas ou três horas (bolsa de gelo ou spray) e uma bandagem de compressão para reduzir o sangramento e o estresse mecânico na estrutura lesada. Se a dor for muito intensa, não hesite em usar muletas, em todo o caso evite contrair ou distender o músculo lesionado.
O médico pode prescrever antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) como o ibuprofeno para reduzir a inflamação e a dor. Em caso de ruptura completa e / ou sangramento intenso, pode ser necessária hospitalização para controlar a situação; especialmente nessas situações, a ingestão da aspirina (ácido acetilsalicílico) é contra-indicada, devido ao seu poder antiplaquetário (pelo bloqueio irreversível da COX-1 plaquetária) superior ao, reversível, do ibuprofeno e outros AINEs.
Se após 48-72 horas do trauma o inchaço ceder, surgirem hematomas e houver melhora da capacidade contrátil, o programa de reabilitação pode ser iniciado. Se, por outro lado, os sintomas não apresentarem sinais de melhora, é bom entrar em contato com um médico que fará novas investigações para esclarecer a situação e afastar complicações.
O fortalecimento do quadríceps combinado com exercícios de alongamento é necessário para prevenir a cronicidade das lesões. É aconselhável aumentar gradativamente a intensidade destes exercícios: na fase inicial, por exemplo, é bom trabalhar com cargas moderadas e um número elevado de repetições, desta forma será favorecido o fluxo local de sangue, oxigênio e nutrientes , facilitando o processo de regeneração e limitando a formação de tecido cicatricial. Nestes estágios iniciais, a reabilitação na água é particularmente útil, pois permite limitar a carga no membro lesionado.
Entre as terapias físicas mais úteis, lembramos os ultrassons e a terapia tercar.
TEMPOS DE RECUPERAÇÃO: a cicatrização geralmente leva de 2 a 12 semanas, dependendo da extensão da lesão e do hematoma.
A cirurgia só é necessária nos casos mais graves ou quando as lesões se tornam crônicas.
