Alto risco de testosterona e câncer de próstata

Pelo doutor Francesco Casillo

Nota do autor. O autor não promove o uso de qualquer tipo de substâncias dopantes (aliás, proibidas pela legislação italiana no esporte). Nesse sentido, as seções relativas aos efeitos da testosterona e dos esteróides anabolizantes são apenas informativas. De natureza científica ( amplamente confirmado por referências bibliográficas).

O uso de testosterona é acompanhado por uma série de efeitos colaterais, alguns potenciais (alopecia, ginecomastia, acne etc.), pois dependem da resposta individual ao esteróide masculino, e outros certos (comentários longo negativo na hipófise e ultralongo no hipotálamo e consequente atrofia testicular).

Outro potencial efeito colateral adiado do uso de testosterona é o câncer de próstata.
A associação entre testosterona e câncer de próstata é aceita como um fato científico e, como tal, permeia e forja o conhecimento "estabelecido" a esse respeito na área médica e na comunidade científica, principalmente pelo fato de as publicações científicas muitas vezes abordarem personagens de "onipotência"; a fim de não permitir publicações baseadas em fatos falsos, um sistema de revisão por pares (revisão por pares) usado pelos principais periódicos científicos. De acordo com este critério, um artigo ou publicação para ter valor científico e, portanto, ser objeto de publicação científica, deve passar na análise de adequação realizada por especialistas da área. Portanto, o pressuposto de que associa testosterona e câncer de próstata encontra validação de acordo com a uma publicação científica.
As publicações das quais este conhecimento deriva principalmente são o trabalho de Huggins e Hodges "Estudos em câncer de próstata, I: O efeito da castração, do estrogênio e da injeção de androgênio nas fosfatases séricas no carcinoma metastático da próstata", publicado em 1941, e o Análise por Huggins de 1967.
No Análise em 1967, os homens com câncer de próstata evidente foram submetidos a três tipos diferentes de intervenções terapêuticas: castração, terapia com estrogênio (destinada a induzir comentários negativo no eixo hipotolâmico-pituitária-gonadal) e administração de testosterona. O resultado do estudo (que mais tarde se tornou uma publicação e, conseqüentemente, uma "suposição científica" ainda aceita por muitos profissionais hoje) conclui que a supressão de testosterona induz regressão no câncer em próstata onde, por outro lado, a administração exógena de testosterona determina sua evolução.
Em vez disso, no estudo de 1941, o propionato de testosterona foi administrado e, como resultado, os níveis de fosfatase ácida aumentaram. A fosfatase ácida é uma enzima produzida pela próstata. Os níveis mais elevados de fosfatase ácida estão presentes em casos de câncer de próstata metastático. Daí o fato de o risco de câncer de próstata ser maior conforme seu nível incremental e, portanto, o fator de risco ser o estímulo que favorece os níveis incrementais - no caso a testosterona.
É verdade que uma vez que um estudo é publicado, ele é "evangelho", mas ... até que o contrário seja provado! Com o advento da medicina anti-envelhecimento e a demanda incremental por terapia de reposição de testosterona (novamente em nível médico e curativo), vozes autoritárias trouxeram à luz evidências em contraste radical com a crença de longa data de que a testosterona e o câncer de próstata eram associados. O mais convincente é representado pelo Análise pelo cirurgião Abraham Morgentaler (professor da Harvard School) publicado no ""Urologia Europeia" e com direito "Testosterona e câncer de próstata: uma perspectiva histórica de um mito moderno" .
Após a revisão do estudo de Huggins e Hodges, Dr. Morgentaler apontou que a alegação de que a supressão da produção de testosterona induzia a regressão do câncer de próstata carecia de evidências tangíveis para atribuir à testosterona o papel de promotor carcinogênico, tornando a dupla "testosterona-câncer de próstata" uma dupla. De fato, no estudo de 1941 , apenas 3 indivíduos com câncer de próstata receberam propionato de testosterona (para ver seu efeito no câncer pré-existente). 3 indivíduos incluídos no estudo - e um dos dois já estava castrado, portanto, a administração exógena não representava mais o excedente hormonal em níveis fisiológico-endógenos (situação que o tornava um sujeito inapropriado para o estudo).
Sem estudos de imagiologia ou biópsias para objetivar o crescimento do tumor em resposta à terapia com testosterona. Os níveis de fosfatase ácida foram apenas observados (aumentaram no dia 18 de terapia, mas com flutuações antes e depois do tratamento). Os níveis mais elevados foram encontrados 3 semanas após a interrupção da terapia hormonal, um intervalo de tempo em que os níveis de testosterona no sangue, com toda a probabilidade, poderiam estar baixos por dois motivos: a meia-vida curta do éster utilizado (propionato), a supressão de níveis endógenos de testosterona induzidos por terapia hormonal.
É surpreendente o quanto essa afirmação - relativa à conexão entre testosterona e câncer de próstata - gozou de grande crédito na comunidade científica e também persistiu ao longo dos anos, em face de evidências tão fracas para apoiá-la. o estudo em questão havia sido publicado em nossos dias, com toda a probabilidade não teria ultrapassado o padrão a partir de revisão por pares para sua publicação científica.
Os fatos documentados mostram resultados completamente conflitantes na publicação de Huggins e Hodges. Aqui estão alguns deles:

Os níveis séricos de testosterona atingem o pico no final da adolescência e por volta dos 20 anos de idade, enquanto o câncer de próstata ocorre principalmente em indivíduos com mais de 60 anos e apenas raramente em indivíduos com menos de 40 anos;
a chance de encontrar câncer de próstata aumenta com o passar dos anos, conforme envelhecemos, e os níveis de testosterona diminuem durante o processo de envelhecimento ;
a incidência de câncer de próstata aumentou nos últimos 36 anos e isso ocorreu em conjunto com um declínio nos níveis de testosterona sérica; - homens com valores baixos de testosterona sérica têm maior probabilidade de serem diagnosticados com câncer de próstata;
homens com câncer de próstata e baixa testosterona têm os piores tumores e têm pouca capacidade de cura;
a terapia de reposição de testosterona não registrou aumentos na evolução do câncer em homens com hiperplasia benigna da próstata ou lesões pré-cancerosas de alto grau da próstata;
estudos e Reveja eles ainda não foram capazes de provar de forma consistente e consistente que a testosterona causa câncer de próstata. Na verdade, níveis elevados de testosterona e andrógenos adrenais foram associados a um risco reduzido de câncer de próstata agressivo;
O câncer de próstata foi relatado em transexuais masculinos que se submeteram a cirurgia (castração) para se tornarem mulheres, continuando em terapia com estrogênio, seis ou mais anos após a cirurgia;
Os níveis de testosterona na próstata não correspondem aos níveis sanguíneos. Quando os níveis sanguíneos estão baixos, os da próstata permanecem altos; mas quando os valores séricos aumentam, os níveis prostáticos não aumentam na mesma medida;
a testosterona pode prevenir ou retardar o aparecimento do câncer de próstata.