A causa do útero dilatado pode ser circunstâncias patológicas e não patológicas, entre as principais causas patológicas estão: adenomiose, miomas uterinos e tumores do endométrio e colo do útero; as principais causas não patológicas, por outro lado, incluem: gravidez e perimenopausa.
Para o diagnóstico de útero dilatado, as informações fornecidas por um exame pélvico e, às vezes, uma ultrassonografia pélvica são essenciais.
O útero dilatado nem sempre requer o uso de terapia; quando esta é necessária, os tratamentos variam de acordo com a causa e os sintomas (que podem incluir dores pélvicas e cólicas, sangramento excessivo durante a menstruação, aumento do volume do "abdômen inferior, dores nas costas etc.).
Breve lembrete do útero
Aprendido e oco, o útero é o órgão genital feminino, que serve para acomodar o óvulo fertilizado (ou seja, o futuro feto) e para garantir o seu correto desenvolvimento, durante os 9 meses de gravidez.
Ele reside na pequena pelve, precisamente entre a bexiga (anteriormente), o reto (posteriormente), as alças intestinais (acima) e a vagina (abaixo).
No "período de vida, o útero muda de forma; se até a idade pré-púbere tem aparência alongada semelhante a um dedo de luva, na idade adulta se parece muito com uma pêra invertida (ou invertida), enquanto na pós-menopausa diminui gradativamente seu volume e fica amassada.
Do ponto de vista macroscópico, os médicos dividem o útero em duas regiões principais distintas: uma porção mais alargada e volumosa, chamada de corpo do útero (ou corpo uterino), e uma porção menor, chamada colo do útero (ou colo do útero )
Qual é o tamanho do útero em condições normais?
Quando se trata de útero dilatado, é justo informar aos leitores interessados no assunto que, em condições normais, o útero de uma mulher adulta mede:
- 6-7 centímetros de comprimento;
- De 2,5 a 4 centímetros de largura;
- 2,5 cm de espessura.
Usando uma comparação, um útero normal (onde por "normal" s "significa" na ausência de condições que o façam "aumentar") tem o tamanho de um punho fechado.
Você sabia disso ...
Em condições normais, o peso do útero é de aproximadamente 50-60 gramas.
Quem desenvolve mais o útero dilatado?
De acordo com as estatísticas, a condição de útero dilatado é mais comum entre mulheres com mais de 30 anos e mulheres que estão prestes a entrar na menopausa.
uterino.Gravidez
A gravidez é uma das principais causas não patológicas de útero dilatado.
Durante a gestação, o "alargamento do útero" é um processo indispensável para garantir ao feto o espaço necessário para o seu crescimento; se absurdamente, de fato, o útero não tivesse a capacidade de inchar e aumentar, o futuro feto não teria a oportunidade de se desenvolver adequadamente.
Você sabia disso ...
Durante a gravidez, o útero da mulher passa progressivamente do tamanho de um punho cerrado para o tamanho de uma melancia.
Miomas uterinos
Conhecidos como leiomiomas ou miomas uterinos, os miomas uterinos são tumores benignos do útero, que podem se desenvolver nos lados interno e externo do órgão.
Os miomas uterinos aparecem como massas nodulares de tecido predominantemente fibroso, massas cujo tamanho pode variar de alguns milímetros a 15-20 centímetros.
Devido ao componente fibroso que os constitui, os miomas uterinos podem, se forem grandes, alterar drasticamente as propriedades elásticas do útero (N.B: o tecido fibroso é semelhante ao tecido cicatricial, que é um tecido retraído pouco elástico).
Miomas uterinos são muito comuns; de acordo com as estatísticas, de fato, pelo menos 80% das mulheres podem dizer, aos 50 anos, que desenvolveram pelo menos um mioma uterino até aquele momento.
Um mioma uterino pode ser a causa de um útero dilatado, quando é grande ou quando aparece em várias modalidades (em termos práticos, existem muitos miomas próximos de médio a pequeno tamanho).
Você sabia disso ...
Em 2016, um jornal médico publicou o caso de uma paciente que, devido a uma série de miomas uterinos, possuía um útero dilatado pesando quase 3 quilos.
Adenomiose
Pelo termo "adenomiose" os médicos entendem uma condição benigna (portanto não cancerosa), em que uma porção do endométrio se desenvolve, anormalmente, na direção do miométrio, invadindo o espaço reservado para este (o "endométrio é o camada celular mais interna do útero, bem como a membrana mucosa deste órgão; o miométrio, por outro lado, é a camada de células musculares imediatamente anterior ao endométrio).
A causa exata da adenomiose ainda não está clara; no entanto, parece que os estrogênios desempenham um papel fundamental no desenvolvimento da condição em questão (quando o nível desses hormônios cai com a menopausa, a adenomiose tende a se resolver).
A adenomiose é responsável por um útero dilatado, pois causa o desenvolvimento inesperado de camadas do endométrio.
A adenomiose grave pode aumentar o útero 2 a 3 vezes seu tamanho normal.
Você sabia disso ...
A adenomiose produz sintomas muito semelhantes aos de um grande mioma uterino. Isso explica por que investigações diagnósticas específicas são necessárias para distinguir as duas doenças em questão.
Perimenopausa
A perimenopausa é a fase imediatamente anterior à menopausa, ou seja, o período fisiológico (portanto natural e não patológico) da vida da mulher, que marca o fim de sua fertilidade e também a repetição da menstruação.
A perimenopausa é a causa do útero dilatado, pois é um período de turbulências hormonais, que afetam o comportamento e a anatomia do aparelho reprodutor.
Você sabia disso ...
Com o início da menopausa, o útero dilatado relacionado à perimenopausa tende a se resolver espontaneamente, com o órgão envolvido retornando ao seu tamanho padrão.
Câncer do Endométrio e Câncer do Colo Uterino
O câncer endometrial é uma neoplasia resultante da proliferação descontrolada de uma das células que fazem parte do tecido endometrial.
Também conhecido como câncer do colo do útero, o câncer do colo do útero é o câncer resultante da proliferação descontrolada de uma das células que compõem a parte do útero mencionada anteriormente.
O câncer de endométrio e o câncer de colo uterino são responsáveis pelo útero dilatado, pois causam a formação de uma massa anormal, que aumenta o volume total do órgão.
Você sabia disso ...
De acordo com Instituto Nacional do Câncer,
- O diagnóstico de câncer endometrial envolve principalmente mulheres entre 55 e 64 anos de idade;
- O câncer endometrial é a sexta neoplasia maligna mais comum na população feminina;
- Em 2012, o câncer endometrial registrou 320.000 novos casos em todo o mundo.
- Presença de massa protuberante ao nível do abdômen inferior;
- Aumento da circunferência da cintura;
- Sensação de pressão na pelve. Este sintoma pode estar relacionado ao útero empurrando a parede abdominal interna ou os órgãos vizinhos;
- Anemia devido a sangramento excessivo durante a menstruação e sintomas relacionados;
- Dor e cãibras na pelve;
- Constipação;
- Inchaço e cãibras nas pernas
- Dor nas costas;
- Urgência para urinar e micção frequente;
- Corrimento vaginal aquoso
- Dor durante a relação sexual (dispareunia).
Complicações
O útero dilatado pode sofrer complicações quando é resultado de condições patológicas graves e / ou não submetido a tratamentos adequados.
Entre as possíveis complicações que podem afetar aqueles que sofrem de uma forma patológica de útero dilatado grave ou tratado de forma inadequada, incluem:
- O declínio ou perda de fertilidade;
- Problemas durante a gravidez;
- Inflamação do útero (metrite).
Uma vez feito o diagnóstico, o próximo passo é entender a causa da doença; para identificar o fator causal na origem do útero dilatado, o médico pode se beneficiar das investigações indicadas acima ou pode precisar recorrer a outros exames mais específicos (ressonância magnética ou tomografia computadorizada da pelve).
Pesquisar as causas do útero dilatado é essencial para o planejamento do tratamento mais adequado.
Exame pélvico
O exame pélvico é um exame objetivo, durante o qual o médico (geralmente um ginecologista) examina manualmente, primeiro por fora e depois também por dentro (graças a um espéculo), a vagina, o útero (em particular o colo do útero), o recto, os ovários e a pelve, ou seja, é uma análise dos principais órgãos pélvicos.
Com duração de alguns minutos, o exame pélvico permite uma avaliação geral da saúde ginecológica da mulher.
Na presença de uma condição como útero dilatado, o exame pélvico geralmente é altamente significativo; apenas em raras circunstâncias, de fato, é insuficiente para o diagnóstico definitivo.
Ultrassom pélvico
O ultrassom pélvico é um ultrassom externo simples da região abdominal inferior.
Totalmente indolor e sem repercussões na saúde dos pacientes (NB: utiliza ultrassom e não radiação ionizante), o ultrassom pélvico permite um estudo suficientemente detalhado de todos os órgãos pélvicos, ou seja: bexiga, parte terminal do intestino (reto e sigma) , o complexo próstata-vas deferentes-vesículas seminais em homens e o complexo útero-vagina-trompas de falópio-colo do útero-ovários em mulheres.
Em um contexto de útero aumentado, a ultrassonografia pélvica representa o exame de confirmação diagnóstica, que verifica e enriquece os dados emergidos durante o exame pélvico (poderia fornecer informações sobre as causas do quadro).
- Se o útero dilatado depende do gravidez, não há plano terapêutico, pois o quadro se resolve espontaneamente a partir do parto;
- Se o útero dilatado estiver relacionado aadenomiose, o tratamento envolve o uso de analgésicos e pílulas anticoncepcionais, nos casos menos graves, e histerectomia, nos casos mais graves (casos em que há forte invasão do miométrio pelo endométrio).
