FIBROMIALGIA - DIETA, ESTILO DE VIDA E TERAPIAS ALTERNATIVAS

Medidas comportamentais

Para tratar alguns sintomas da fibromialgia, como distúrbios do sono, a primeira regra é educar adequadamente o paciente para evitar maus comportamentos, tanto na área alimentar (ingestão de cafeína) quanto na rotina (dormir à tarde).

Reduzir o estresse. O paciente com fibromialgia deve, na medida do possível, evitar ou limitar os esforços excessivos, as atividades muito extenuantes e o estresse emocional, permitindo-se relaxar todos os dias, sem recorrer a mudanças drásticas na rotina habitual.

Na verdade, é fundamental manter-se ativo, realizando as atividades diárias normais sem limitações e evitando períodos prolongados de inatividade, pois haveria risco de aumentar a rigidez muscular e as dores.

Melhore a qualidade do sono. Fadiga debilitante e fadiga fácil são alguns dos sintomas que caracterizam o quadro clínico da fibromialgia. Além de respeitar o tempo suficiente para o descanso noturno, pode ser útil praticar hábitos que permitam otimizar a qualidade do sono, como limitar qualquer cochilo diurno, ir para a cama e acordar no mesmo horário. Para saber mais: remédios para insônia

O papel da atividade física. Pacientes com fibromialgia devem ser incentivados a praticar atividades físicas aeróbicas regulares e de leve impacto, como caminhar, nadar ou andar de bicicleta. Aproximadamente 45 minutos, três vezes por semana, são suficientes para obter benefícios. a academia, por outro lado, não se mostrou muito tolerada pelos pacientes. Inicialmente, o exercício pode aumentar a dor e a fadiga, mas uma abordagem gradual e regular muitas vezes diminui os sintomas e aumenta progressivamente a capacidade funcional. Em geral, a recomendação é manter a movimentação sem atingir o limite de fadiga do músculo; dessa forma, evita-se obter um efeito contraproducente. Um fisioterapeuta pode apoiar e ajudar a desenvolver um programa adequado de exercícios em casa, dedicado à disciplina individual. Para quem tem a possibilidade, recomenda-se a atividade motora na água spa, que ajuda muito a relaxar os músculos.

Mantenha um estilo de vida saudável. Não existe uma dieta específica a ser respeitada no caso de fibromialgia, pois não existem suplementos alimentares recomendados para todos os pacientes; isso não significa que a nutrição desempenhe um papel importante no combate à dor e à fadiga. Muitos pacientes com fibromialgia relataram uma melhora nos sintomas durante dietas com baixo teor de gordura. As recomendações dietéticas podem, portanto, ser resumidas da seguinte forma:

Reduza o açúcar, especialmente se for refinado;
Limite o consumo de carnes vermelhas e dê preferência a outras fontes de proteína animal (peixes, aves, ovos e laticínios).
Coma muitas frutas e vegetais frescos da estação, para obter minerais e vitaminas.
Quando os pacientes apresentam síndrome do intestino irritável (em associação com fibromialgia), a dieta deve ser ajustada adequadamente, para não agravar os sintomas.
Reduza o uso de sal e beba bastante água.
Limite o uso de café e chá, evite bebidas alcoólicas.

Terapias alternativas

Muitos pacientes com fibromialgia recorrem a terapias alternativas ou complementares. Em alguns casos, os resultados sobre a dor e a rigidez muscular parecem ser bons, embora faltem estudos que avaliem os efeitos. Terapias alternativas para reduzir a dor e aliviar o estresse não são abordagens novas (exemplo: meditação e ioga), mas seu uso se popularizou nos últimos anos, principalmente entre pessoas com doenças crônicas, como a fibromialgia. Muitos desses tratamentos parecem ser seguros, mas muitas práticas, até agora, não foram estudadas adequadamente e sua real eficácia ainda não foi comprovada.

Acupuntura. Consiste na inserção de agulhas muito finas na pele em várias profundidades, a fim de promover a saúde e o bem-estar do indivíduo. Segundo as teorias ocidentais, essa prática pode causar alterações no fluxo sanguíneo e alterar os níveis de neurotransmissores em o cérebro e a medula espinhal, ajudando a aumentar a tolerância à dor. Alguns estudos indicam que a acupuntura ajuda a aliviar os sintomas da fibromialgia, enquanto outros não mostram nenhum benefício.

Terapia de massagem. Envolve o uso de várias técnicas de manipulação que ajudam a reduzir a dor muscular crônica ou miofascial (tecidos moles). A massagem pode reduzir a frequência cardíaca, relaxar os músculos e melhorar a amplitude de movimento nas articulações. Freqüentemente, ajuda a aliviar. Estresse e ansiedade, enquanto em outros casos, pode piorar significativamente os sintomas.

Terapia de relaxamento muscular. São técnicas de origem psicológica: atuam nas causas da tensão muscular, reduzindo a hiperatividade autonômica subjacente à fibromialgia.A terapia é baseada no treinamento autogênico de Schultz ou na terapia de relaxamento (técnicas Ericksonianas).

Ioga e Tai Chi. Essas práticas combinam meditação, movimentos lentos, respiração profunda e relaxamento. Ambos parecem ser úteis no controle dos sintomas da fibromialgia.

Meditação. Produz ondas cerebrais consistentes com serenidade e felicidade, que ajudam a aliviar a ansiedade.

Biofeedback eletromiográfico. Ao explorar a eletrônica para medir as respostas do corpo ao estresse, o biofeedback ajuda as pessoas a controlar a dor crônica. Pelo menos dois estudos documentaram sua eficácia, mas esse método tem o limite de ser pouco difundido e, portanto, desconhecido para os pacientes.

Remédios herbais. Quanto à contribuição da fitoterapia no tratamento da fibromialgia, serão escolhidas periodicamente as plantas medicinais mais adequadas, levando-se em consideração a variabilidade dos sintomas associados à doença: gingko biloba (ativador da circulação), eleutherococcus (adaptogen), Erva de São João e valeriana (sedativos e antidepressivos), boswellia, salgueiro e garra do diabo (analgésicos). Por outro lado, o ginseng não é muito adequado: é um tônico eficaz, mas na fibromialgia pode aumentar a contratilidade muscular e o nível de dor, além de dificultar o descanso noturno. Embora existam poucos estudos sobre a relação entre os remédios fitoterápicos e a fibromialgia, alguns pacientes relatam melhora no sono ou na energia.

Suplemento alimentar. Componentes adicionais possuem propriedades úteis para diminuir a dor, melhorar o estado depressivo e aumentar a qualidade do sono: 5-HTP (5-hidroxitriptofano), melatonina, L-carnitina, SAM-e (s-adenosilmetionina), vitaminas do complexo B, vitamina D3, ácido málico e magnésio etc.

Considerações finais

A fibromialgia não é inerentemente degenerativa ou fatal, mas a dor crônica associada a ela é persistente e debilitante. A maioria dos pacientes relata que seus sintomas não parecem melhorar com o tempo.

Embora nenhuma cura esteja definida atualmente para a fibromialgia, os critérios diagnósticos e as opções de tratamento para o controle da dor crônica continuam a ser desenvolvidos. Existem também muitas atividades de pesquisa voltadas para a definição da doença. Nos últimos anos, muito progresso foi feito e os estudos clínicos mostraram que os pacientes podem tentar controlar seus sintomas por meio de várias possibilidades terapêuticas; no entanto, a fibromialgia continua sendo uma condição patológica difícil de manter. Trabalhando em colaboração com profissionais de saúde competentes e pacientes com fibromialgia motivados e informados, é desejável continuar a experimentar uma melhoria significativa no controle dos sintomas e na qualidade de vida.