Generalidade
A doação de sangue consiste em retirar um determinado volume de sangue de uma pessoa sã, denominada doador, para depois poder transferi-lo para outra pessoa, denominada receptor, que necessita de sangue ou de um de seus componentes.
Antes de poder doar sangue, o indivíduo deve passar por uma série de verificações e testes minuciosos, a fim de avaliar a adequação do seu estado de saúde e a ausência de qualquer perigo para o receptor.
Doar sangue é um procedimento seguro, simples e quase sem efeitos colaterais.
O sangue doado é coletado como tal ou, mais frequentemente, separado em seus componentes principais.
O que é doação de sangue?
A doação de sangue consiste na coleta de um determinado volume de sangue total (cerca de 450ml) de um doador saudável e, em seguida, transfundi-lo em um receptor com necessidade de sangue ou seus componentes.
As doações de sangue são uma parte essencial do sistema de saúde de uma nação, pois, sem o sangue de doadores voluntários, muitos procedimentos terapêuticos não poderiam ser realizados e muitas vidas não poderiam ser salvas.
Coronavírus: indicações para doação de sangue
A epidemia de Coronavírus tem levado a uma queda nas doações de sangue por medo de possíveis infecções, colocando o nosso Serviço Nacional de Saúde diante de mais uma dificuldade.É importante que as doações sejam retomadas normalmente, pois não há risco para a saúde do doador. As instalações de coleta de sangue são dedicadas exclusivamente a doadores. Isso significa que a observância escrupulosa de todas as normas de segurança postas em prática para lidar com a "emergência dessas semanas é garantida. Conforme relatado no site oficial do" Istituto Superiore di Sanità, de fato: "Na Itália mais de 1.800 pacientes são dias em hospitais; isso inclui muitas pessoas que sofrem de doenças que exigem o uso regular de transfusões de sangue. Por esses motivos, as doações não podem ser adiadas mesmo em um momento em que o sistema de saúde enfrenta uma emergência como a representada pelo vírus Sars-CoV-2 " Por isso é muito importante responder ao apelo dos serviços de transfusão, aqui estão algumas informações importantes.
- Entre em contato com os serviços de transfusão para agendar a doação: Para evitar filas, esperas e possíveis encontros, é importante ligar para a estrutura de referência ou associação para agendar a doação. Desta forma, o trabalho do pessoal de saúde é facilitado e todas as medidas de segurança são escrupulosamente mantidas.
- Telefonema preliminar do doador: Um telefonema antes da doação ajudará a estrutura de referência ou associação a fazer uma avaliação do estado de saúde do doador. Algumas perguntas simples da operadora ajudarão a entender se o candidato pode prosseguir com a doação ou se é melhor adiá-la, além disso, será evitado um possível movimento inútil.
- Cada doador passa por uma visita: O exame médico permitirá descartar a presença de qualquer sintoma relacionado ao nCoV 2019.
- Comunicar viagens e viagens: É bom informar ao médico a estrutura de referência ou associação das viagens realizadas, principalmente se em áreas particularmente afetadas pelo Coronavírus.
- Notificação de quaisquer sintomas: Notifique o médico da unidade de referência ou associação de sintomas como: tosse, febre, dificuldades respiratórias. Os sintomas devem ser relatados em qualquer caso, mesmo que tenham desaparecido.
- Início dos sintomas após a doação Notifique imediatamente o centro de transfusão se ocorrerem sintomas (tosse, febre, dificuldades respiratórias ou outros) após a doação.
- Boa saúde: para doar sangue é preciso estar em perfeita saúde: um simples resfriado já é motivo de exclusão.
- Transferências de / para os centros de coleta de sangue: São permitidas as transferências para ir aos centros de doação, na verdade estão entre as “situações de necessidade”. Um certificado de doação pode ser solicitado para qualquer cheque no caminho de volta para casa.
Fontes: Ministério da Saúde; Instituto Superior de Saúde.
Estruturas e associações para doação de sangue na Itália
- #ESCOSOLOPERDONARE é a campanha da AVIS para convidar as pessoas a doarem sangue nestes dias tão difíceis
- Salute Lazio oferece um mapa interativo que permite selecionar o centro de doações mais próximo
- o National Blood Center fornece GEOBLOOD, um sistema para encontrar facilmente a instalação onde doar sangue mais próximo de nós
- FIDAS adere à campanha #ESCOPERDONARE para incentivar doações de sangue
QUANTAS DOAÇÕES SÃO NA ITÁLIA TODOS OS ANOS?
Segundo o site oficial da AVIS (Italian Voluntary Blood Associations), na Itália, em 2013, os doadores voluntários, inscritos nesta associação, foram 1.298.437, num total de 2.105.934 doações realizadas em 2013.
DE QUE É COMPOSTO O SANGUE?
O sangue é composto por um conjunto de células, hemócitos e uma parte líquida, chamada plasma.
O plasma constitui 55% do sangue e é composto por água, sais minerais e proteínas coloidais.
Os hemócitos, que se encontram em suspensão no plasma, constituem os restantes 45% do sangue e são representados por três elementos celulares diferentes:
- Os glóbulos vermelhos (ou eritrócitos) transportam oxigênio para os tecidos e órgãos do corpo.
- Os glóbulos brancos (ou leucócitos) fazem parte do sistema imunológico e defendem o corpo de patógenos e de qualquer coisa que possa prejudicá-lo.
- As plaquetas desempenham um papel importante na coagulação.
O sangue flui pelo nosso corpo dentro de um sistema complicado (mas muito preciso) de vasos arteriais (artérias) e venosos (veias).
OS GRUPOS DE SANGUE
O sangue humano não é todo igual, mas é caracterizado por algumas características. Essas características, que de fato correspondem aos grupos sanguíneos conhecidos, foram classificadas em sistemas. Os sistemas mais conhecidos e mais comuns são o sistema AB0 e o sistema Rh.
Diante disso, o sangue de cada indivíduo depende do grupo sanguíneo e pode ser compatível, igual ou totalmente diferente do de outra pessoa.
Quem pode e não pode doar?
Qualquer pessoa com idade entre 18 e 60 anos, peso superior a 50 quilos, que cuide de seu estilo de vida saudável e saudável pode se inscrever para se tornar doador de sangue.
Por outro lado, aqueles que:
- Eles tomam drogas
- Eles são alcoólatras
- Praticar sexo com alto risco de transmissão de doenças infecciosas (por exemplo, casual, promíscuo, etc.)
- Eles sofrem cronicamente de hepatite ou icterícia
- Eles sofrem de uma doença venérea
- Eles testaram positivo para sífilis
- Eles testaram positivo para AIDS (HIV)
- Eles testaram positivo para hepatite C (anti-HCV)
- Eles testaram positivo para hepatite B (HBsAg)
- Eles tiveram relações sexuais com pessoas com uma das condições anteriores
Tabela de resumo.
Condições básicas para se candidatar a doador
- Idade: mínimo, 18 anos; máximo, 60 anos (esta é a faixa etária adequada para se candidatar a doadores de sangue total, com exceções na opinião do médico)
- Idade até a qual você pode doar: 65 anos (esta é a idade máxima para continuar a atividade de doação para doadores periódicos, com exceções na opinião do médico).
- Peso: mais de 50 quilos.
- Pulso: entre 50/100 batimentos por minuto (N.B: quem pratica determinados esportes tem uma freqüência cardíaca ainda menor; no entanto, esses indivíduos ainda podem fazer doadores).
- Pressão arterial: entre 110 e 180 mm de mercúrio, o máximo (ou sistólica); entre 60 e 100 mm de mercúrio, o mínimo (ou diastólico).
- Estado de saúde: a pessoa deve estar com saúde e em bom, senão perfeito, estado de saúde.
- Estilo de vida: saudável, ou seja, sem comportamento de risco.
OS TESTES DE SANGUE
Para os que se candidatam a doadores, é necessária uma amostra de sangue e uma "análise apurada deste", a fim de estabelecer se o voluntário é realmente uma pessoa sã e não portadora de nenhuma das patologias mencionadas.
Mas onde são realizadas todas as verificações mencionadas?
Existem hospitais especiais, chamados centros transfusionais, nos quais todos os exames e retiradas são feitos para se tornar um doador. Na Itália, existem cerca de 340 centros de transfusão.
QUANDO FOR NECESSÁRIO PARAR A ATIVIDADE DO DOADOR
Em algumas situações, para o bem de quem precisa de transfusão de sangue, é necessário auto-suspender temporariamente as atividades de doador. Por exemplo, a auto-suspensão temporária deve ser considerada se nos últimos quatro meses, alguém foi submetido a operações cosméticas , como tatuagens, piercings, brincos; se nos dias anteriores ou no dia da doação você tiver resfriado ou "outra infecção viral semelhante (por exemplo, uma" gripe); se estiver tomando antibióticos; etc.
Diante disso, fica bem claro o conceito de que doar sangue não é apenas um ato de generosidade, mas também exige senso de responsabilidade e sensibilidade.
Abaixo está uma lista das situações mais comuns que requerem auto-suspensão temporária.
É necessário auto-suspender as doações de sangue:
- Quando você recentemente passou por uma cirurgia séria.
- Quando você foi submetido a uma cirurgia dentária.A autossuspensão, nesses casos, varia de acordo com o tipo de operação: pode ser de apenas 24 horas, para uma obturação simples, ou 7 dias, para uma extração dentária.
- Quando entrou em contacto, por motivos de trabalho ou familiares, com pessoas com doenças infecciosas mais ou menos graves. Por exemplo, a equipe médica e de enfermagem de hospitais pode ter que tratar pacientes com AIDS ou hepatite C. Embora existam todas as proteções necessárias, ainda é aconselhável esperar algum tempo antes de retomar a doação de sangue e, possivelmente, fazer novos exames de sangue.
- Quando, nos doze meses anteriores à doação, ele sofreu de icterícia ou hepatite A.
- Quando você está grávida ou deu à luz recentemente (a interrupção é válida por até 6 meses).
- Quando, nos dias próximos à doação, havia antibioticoterapia.
- Quando, nos 4 meses anteriores à doação, alguém foi vacinado contra alguma doença infecciosa.
- Quando, próximo ou no dia da doação, você tiver sofrido ou estiver gripado, com dor de garganta, gripe e outras doenças infecciosas de grau semelhante.
- Quando, nos últimos 4 meses, você fez operações estéticas, como tatuagens, piercings e brincos.
- Quando um país foi visitado recentemente (máximo de 6 meses), no qual a malária é endêmica (ou seja, típica de um determinado território).
- Quando sofre de anemia temporária. Na verdade, a anemia nem sempre é um distúrbio crônico, mas também pode ser uma condição temporária (por exemplo, o estado anêmico de mulheres com menstruação intensa).
Para mais informações sobre a autossuspensão, basta entrar em contato com o centro transfusional mais próximo.
Como isso acontece
N.B: tudo o que será lido nas falas a seguir pressupõe que a pessoa que deseja doar sangue já foi considerada apta para doação.
A doação de sangue é um procedimento muito simples, fácil de realizar e de baixíssimo risco, que não leva mais de uma hora no total.
Em primeiro lugar, para doar sangue, o doador deve ir a um centro de transfusão de sangue (possivelmente aquele onde foram realizados os exames de candidatura). Aqui, o médico fará uma série de perguntas sobre o seu estado de saúde atual e passado e vários testes rápidos (medição da pressão arterial, medição da frequência cardíaca, etc.), para se certificar de que não surgem complicações durante ou após o procedimento. .
Se tudo isso terminar de forma positiva (ou seja, não houver contra-indicações para a doação), passamos para a coleta de sangue propriamente dita. As quantidades extraídas correspondem a cerca de 450 mililitros ± 10%.
Uma vez colhida a amostra, pode ser necessário repousar algumas horas, aguardando que as possíveis sensações de desmaio e tontura desapareçam.
O sangue coletado pela central transfusional, antes de poder ser utilizado para fins terapêuticos, é cuidadosamente analisado, para se ter certeza de sua integridade para a proteção de possíveis receptores.
PREPARAÇÃO PARA DOAÇÃO
No momento da doação, é aconselhável fazer jejum de algumas horas ou, se não for possível realmente aparecer de estômago vazio, é bom fazer uma refeição leve, sem gorduras e açúcares.
Geralmente, os saques acontecem pela manhã, portanto as recomendações acima podem ser facilmente seguidas: na verdade, você voltou do jantar na noite anterior.
Atenção: é estritamente proibido beber álcool antes de doar. As únicas bebidas permitidas são água, sucos de frutas sem adição de açúcar, chá ou café com pouco açúcar.
CHECK-UP NO LOCAL: QUESTIONÁRIO E VERIFICAÇÕES DE SANGUE
Se for a sua primeira doação, ao chegar ao centro de transfusão de sangue, você é informado de como será todo o procedimento.
Se, por outro lado, for doador regular, passa imediatamente para a fase seguinte, ou seja, a do questionário e das verificações, relativa ao estado de saúde.
As perguntas geralmente são feitas por um médico, que essencialmente deseja saber se o doador:
- Ele está bem e com boa saúde.
- Ele tem sofrido de alguma doença nos últimos meses. Se sim, qual.
- Ele foi submetido a cirurgia, odontologia, cosméticos, etc.
- Tive relações sexuais casuais ou com um novo parceiro nos últimos meses.
Obviamente, a maior honestidade é necessária.
As verificações referem-se à medição da pressão arterial, freqüência cardíaca e, finalmente, quanta hemoglobina está contida no sangue (veja o próximo subcapítulo).
CHECK-UP PARA ANEMIA
Entre os vários controles pré-doação, há um específico, que avalia a quantidade de hemoglobina contida no sangue do doador, que é a proteína fundamental dos glóbulos vermelhos (ou eritrócitos), que transportam oxigênio para o corpo humano.
Quando a hemoglobina presente no sangue está baixa ou quando os glóbulos vermelhos que a contém são poucos, falamos de anemia ou estado anêmico, que pode ser crônica ou temporária. A anemia crônica costuma ser uma condição grave e estável, associada a uma mutação genética ou a uma doença grave, enquanto a anemia temporária é uma condição transitória, que pode surgir em determinados momentos da vida de uma pessoa.
Os principais sintomas da anemia:
- Cansaço
- Apatia
- Falta de ar
- Palpitações
Por que, antes de uma doação de sangue, a hemoglobina presente no sangue do doador é quantificada?
À luz do que foi dito sobre a função e deficiência da hemoglobina, pode-se entender que tirar sangue de um indivíduo com anemia temporária pode agravar ainda mais seu estado de saúde.
Portanto, um doador anêmico no momento da doação deve abster-se de fazer a doação e adiar tudo para outra ocasião. Enquanto isso, uma consulta com seu médico é recomendada, especialmente se você sofre periodicamente de anemia temporária.
O check-up da anemia é muito rápido, graças a um instrumento especial, e requer a coleta de uma quantidade mínima de sangue.
A RETIRADA
Uma vez estabelecido que o doador está saudável e bem e que não há contra-indicações para a doação, passamos à coleta.
Primeiramente, é amarrado um cordão de borracha (torniquete) no braço, que serve para aumentar e enfatizar melhor a veia, da qual o sangue será retirado.
Nesse momento, o conjunto de infusão é, por sua vez, conectado a uma bolsa ou recipiente: somente após essa operação é que se inicia a aspiração de sangue.
As quantidades de sangue líquido retiradas correspondem a cerca de 450 mililitros; não é uma grande quantidade, se considerarmos que é cerca de 10% do sangue que circula em nosso corpo e que nosso corpo o restaura em poucas horas.
O procedimento de retirada sozinho leva 10-15 minutos, não mais.
VERIFICAÇÕES NO SANGUE DOADO
O sangue extraído do doador, antes de ser utilizado para fins terapêuticos, deve ser analisado com cautela, por questões de segurança.
Somente depois de passar em todos os testes de laboratório e não for encontrado contaminado por vírus e outros patógenos (vírus da AIDS, vírus da hepatite C, etc.), ele é inserido nos chamados bancos de sangue. Um “banco de sangue é um gabinete refrigerado construído especificamente para armazenar bolsas de sangue.
OS PRIMEIROS SENTIMENTOS APÓS A DOAÇÃO
Após o término da doação, é provável que o doador se sinta tonto ou ligeiramente tonto. É uma consequência normal, pela qual não se deve alarmar, mas apenas descansar, comer e beber o suficiente.
Advertências: os fumantes são aconselhados a não fumar por pelo menos algumas horas, a partir do momento em que a doação foi concluída.
OS EFEITOS COLATERAIS
Doar sangue é um procedimento seguro. No entanto, em alguns casos, pode causar efeitos colaterais de vários graus.
- Aparecimento de hematoma na região da pele, local da coleta. Acontece com cerca de uma em cada 4 pessoas.
- Dor no braço. Ocorre em cerca de um caso a cada 10.
- Tonturas e desmaios. Acontece com cerca de um em cada 15 doadores.
A ocorrência de complicações mais graves do que as mencionadas acima é muito rara e ocorre em um doador a cada 3.500.
Usos de sangue doado
Graças ao sangue coletado de doadores, muitas vidas humanas podem ser salvas. As chamadas transfusões de sangue, de fato, estão previstas em muitas intervenções cirúrgicas e no tratamento de muitas doenças do sangue.
O sangue pode ser utilizado tal como foi recolhido (sangue total) ou depois de o ter separado em algum dos seus componentes. Na verdade, é possível usar apenas plasma, apenas glóbulos vermelhos ou apenas plaquetas, dependendo dos casos que surgem de vez em quando.
Diferentemente do passado, hoje a transfusão de sangue total é muito rara, pois a de um único componente é muito mais conveniente e eficaz.
COMO SÃO OS VÁRIOS COMPONENTES DO SANGUE SEPARADOS?
A decomposição do sangue, em seus componentes líquidos e celulares, ocorre por meio de separadores especiais, que funcionam de acordo com o princípio da centrifugação.
Com efeito, existe a possibilidade de se retirar, durante a doação, apenas um hemocomponente, devolvendo todos os outros ao doador. Essa operação, chamada de aférese, é realizada da seguinte forma: o sangue é retirado, como se fosse uma doação normal, mas, em vez de ficar todo em uma bolsa, é imediatamente passado por um separador. Retido e coletado além do componente desejado, o que resta do sangue é devolvido ao doador.
A plasmaférese é a separação do plasma, que é a parte líquida do sangue, dos componentes celulares. A aférese plaquetária é a separação das plaquetas do plasma e do componente celular remanescente. A eritroforese é a separação dos glóbulos vermelhos do plasma e o que resta de outras células.
N.B: também existe a leucaferese, que é a separação dos glóbulos brancos do resto dos componentes do sangue, mas é uma prática realizada muito raramente.
GLÓBULOS VERMELHOS
O armazenamento e o uso de glóbulos vermelhos isoladamente são usados para o tratamento de algumas formas de anemia, como a anemia falciforme (ou anemia falciforme), e em todos os casos em que um indivíduo perdeu grandes quantidades de sangue (por exemplo , após um parto, um acidente de trânsito, uma cirurgia de transplante de órgãos, etc.).
Os glóbulos vermelhos contêm oxigênio, portanto, sua infusão serve para restaurar parte da cota de oxigênio perdida.
Figura: uma bolsa de plasma sanguíneo apenas
PLASMA
O plasma contém muitas proteínas fundamentais (por exemplo, albumina), mantém constante o volume do sangue circulante e carrega consigo os elementos nutricionais, que alimentam os tecidos e células do organismo.
É usado com mais frequência após o parto ou cirurgia cardíaca.
Para ser armazenado, o plasma deve ser congelado: neste estado, pode durar até 12 meses.
PRATOS
As plaquetas, graças ao seu poder de coagulação, são administradas quando o indivíduo sofre de sangramento, causado por danos na medula óssea.
A medula óssea é um tecido mole responsável pela produção de todas as células sanguíneas.
A infusão de plaquetas é particularmente adequada para pacientes com leucemia.
Outros tipos de doação
Ao lado da doação de sangue venoso descrita, existe outra “que vai tirar o sangue da placenta da mãe ou do cordão umbilical do recém-nascido, no momento do parto.
Qual é a finalidade da doação de sangue umbilical ou placentário?
Além dos elementos tradicionais do sangue (hemócitos e plasma), a placenta e o cordão umbilical contêm uma certa quantidade de células extraordinárias, as chamadas células-tronco hematopoiéticas.
CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOIÉTICAS - A AMOSTRA
As células-tronco hematopoéticas, também chamadas de células da medula óssea, são as células progenitoras do sangue. Eles possuem a capacidade de se replicar continuamente e escolher se querem se tornar glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas.
Graças ao seu potencial, representam um possível tratamento para doenças do sangue, como a leucemia e algumas doenças do sistema imunológico, que se caracterizam pela “atividade insuficiente da medula óssea.
A coleta de células-tronco umbilicais ou da placenta ocorre imediatamente após o nascimento do bebê. Requer consentimento dos pais, mas não é arriscado, nem para a mãe nem para o recém-nascido.
O procedimento é muito simples e consiste no armazenamento do cordão umbilical e / ou placenta em câmara fria especial.
Perguntas frequentes
Doar sangue é perigoso?
Doar sangue não envolve nenhum risco para o doador. Todo o procedimento, de fato, ocorre em esterilidade absoluta e envolve a colheita do próprio sangue.
Quanto tempo leva entre duas doações de sangue total?
Pelo menos 12 semanas para homens e pelo menos 16. para mulheres, porém, às vezes não se faz distinção entre homens e mulheres e falamos, para ambos os sexos, de 90 dias.
Quantas doações de sangue podem ser feitas por ano?
A frequência anual varia de acordo com o sexo. O homem não deve exceder 4 doações por ano, enquanto a mulher em idade fértil não deve exceder 2 doações por ano.
A doação de sangue é contra-indicada para mulheres?
Não, não há nenhum tipo de contra-indicação, desde que respeitada a frequência anual, mais de duas doações por ano, na verdade, podem causar deficiências de ferro e hemoglobina (anemia). Se uma doadora está sujeita a menstruação intensa, ela sempre pode recorrer à plasmaférese.
Por que é importante que haja tantos doadores?
Quanto mais doadores de sangue houver, mais sangue estará disponível para transfusões terapêuticas, mas seria limitante dizer que essa é a única vantagem. Na verdade, a possibilidade de contar com muitos doadores garante uma maior disponibilidade de diferentes tipos de sangue, também pertencentes a raros grupos sanguíneos.
As associações de doação de sangue procuram doadores regulares. O que isso significa?
Doadores de sangue periódicos são aqueles que vão ou planejam doar sangue em intervalos regulares. Aqueles que doam sangue periodicamente são muito mais controlados e confiáveis do que o doador ocasional.
As associações de doação de sangue buscam e usam doadores periódicos para garantir um serviço seguro e proteger os receptores.
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