Causas de artrose

A causa da osteoartrite é desconhecida, por isso pensa-se que a doença é multifatorial, que é causada por várias causas coexistentes. Pode-se afirmar em geral que o estado de equilíbrio articular é mantido por uma carga normal exercida sobre uma cartilagem normal, portanto todos os fatores capazes de modificar este estado podem ser considerados fatores de risco. O desequilíbrio pode derivar da influência anormal dos fatores que atuam na carga (estresse mecânico, obesidade, malformações, trauma e microtrauma) ou na cartilagem (inflamação, genética predisposição, distúrbios metabólicos, envelhecimento) ou ambos. A extensão e gravidade do processo também podem depender do número de fatores que intervêm, sua extensão e sua duração de ação.
Os principais fatores de risco que predispõem ao desenvolvimento da osteoartrite são:
Era: alterações na cartilagem senil levam à perda de elasticidade e resistência ao estresse e favorecem a ação danosa de outros fatores.
Fatores mecânicos: muito relevante para o equilíbrio articular As malformações ou mal posicionamentos articulares são especialmente importantes na osteoartrite do joelho, que é bastante frequente na população feminina, provavelmente devido ao uso excessivo, microtrauma repetido e luxações. As atividades profissionais e esportivas têm sido apontadas como responsáveis pelo aparecimento da doença. Entre os trabalhadores há artrose de ombros, cotovelos e mãos nos martelos pneumáticos, a artrose do quadril nos bailarinos profissionais, a do joelho em mineiros e lombares em motoristas de caminhão ou ônibus. Para os desportistas, o julgamento é mais difícil, pois podem haver inúmeras causas em jogo. Em jogadores de futebol, por exemplo, um deles pode ser a frequente ruptura dos meniscos. Uma fraqueza básica dos ligamentos, por outro lado, pode explicar a "osteoartrose dos ombros em tenistas. Também sugestiva é a observação de um" aumento da frequência de "artrose das mãos em judocas. Quanto ao trauma, trauma violento com a fratura pode gerar um "indireto, devido à instabilidade ou incongruência das cabeças articulares. No entanto, parece que uma responsabilidade também pode ser atribuída ao hematoma na cartilagem, sem fratura.
Herança: algumas doenças hereditárias, como hemocromatose, síndrome de Ehlers-Danlos e síndrome de Marfan, prejudicam o metabolismo e / ou a função articular e podem gerar alguns tipos de osteoartrite secundária. Há muito se sabe que a artrose dos dedos costuma reconhecer uma transmissão familiar.
Obesidade e doenças do sistema endócrino: A obesidade é, sem dúvida, o fator de risco mais relevante para o desenvolvimento da osteoartrose do joelho em ambos os sexos. Em vez disso, permanecem algumas dúvidas sobre o seu papel na determinação do do quadril, que no entanto influencia o tipo de evolução, agravando-a. Até algumas alterações do sistema endócrino, como diabetes mellitus e gota, independentemente da obesidade, têm sido apontadas como causa possíveis fatores de risco.
Inflamação: o seu papel é muito valorizado, tanto pela sua capacidade de causar osteoartrite, como pela influência na sua progressão. No primeiro caso, as formas de osteoartrite decorrentes da artrite, especialmente a artrite reumatóide, e, no segundo caso, estão inseridas. considerada a intervenção de um verdadeiro processo inflamatório nas articulações afetadas pela artrose.