Generalidade
O tornozelo é a articulação sinovial do corpo humano, localizada nas extremidades distais da fíbula e tíbia (ossos da perna) e na extremidade proximal do tálus (um dos 7 elementos do osso tarsal do pé).
O tornozelo possui um complexo sistema de ligamentos: os ligamentos mediais, que são 4 no total, e os ligamentos laterais, que são 3 no total.
Essas estruturas, juntamente com a sinergia fíbula-tíbia-tálus, permitem que o pé execute dois movimentos opostos: dorsiflexão e plantarflexão.
A dorsiflexão é quando você levanta os pés e anda sobre os calcanhares; a flexão plantar, por outro lado, é quando você fica na ponta dos pés.
Lesões muito comuns na articulação do tornozelo são entorses. Após uma entorse, os ligamentos do tornozelo podem ser alongados ou quebrados.
Qual é o tornozelo?
O tornozelo é a articulação sinovial do corpo humano, localizada entre a perna e o pé, exatamente onde três ossos se encontram: a tíbia, a fíbula e o tálus (ou tálus).
A tíbia e a fíbula são os dois ossos que constituem a perna; o tálus, por outro lado, é um dos sete ossos que formam o grupo tarsal do pé.
BREVE RECORDAÇÃO ANATÔMICA DO PÉ
Os anatomistas dividem os ossos do pé em três grupos: os ossos do tarso (ou grupo do tarso), os ossos do metatarso (ou grupo do metatarso) e as falanges.
Os ossos metatarsais são 5, dispostos paralelamente uns aos outros. São ossos longos, em cujas extremidades se articulam as falanges.
Finalmente, as falanges têm 14 e formam os dedos dos pés. Exceto o dedão do pé, que é composto por 2 falanges, todos os outros dedos têm 3 para cada.
PONTUALIZAÇÃO NO SIGNIFICADO DO TORNOZELO
A definição de tornozelo, dada a pouco tempo, é a conhecida pela maioria das pessoas e que é usada na fala comum.
No entanto, deve-se notar que, em linguagem puramente médico-anatômica, o termo tornozelo identifica o "conjunto de três articulações: a" articulação talocrural (ou tíbio-tarsal), a "articulação subtalar e a" articulação tíbio-fibular inferior ( ou tíbio - fibular inferior).
Destes três elementos articulares, a articulação talocrural corresponde ao tornozelo na linguagem comum, na verdade também é conhecida como tornozelo propriamente dito.
EXEMPLO DE DIARTROSE
O tornozelo é um exemplo de articulação móvel ou diartrose. Essas articulações permitem uma ampla gama de movimentos, em uma ou mais direções do espaço.
Outros exemplos de diartrose são joelho, ombro e dedos.
Anatomia
A articulação do tornozelo conecta as extremidades distais da tíbia e fíbula com a extremidade proximal do tálus:
- Mantidas juntas pelos ligamentos tíbio-fibulares inferiores (anterior e posterior), as extremidades da tíbia e fíbula formam, na margem inferior, um casco côncavo, denominado argamassa e recoberto por cartilagem.
- O tálus "se insere" dentro da argamassa com sua região, que leva o nome de corpo.
O corpo do tálus tem uma forma cônica; na verdade, é largo na frente (frente) e estreito atrás (atrás).
Para estabilizar essa acomodação óssea, há uma série de ligamentos (que serão tratados separadamente) e os dois maléolos, o tibial e o fibular.
O maléolo tibial e o maléolo fibular são dois processos ósseos, localizados, respectivamente, na margem medial da tíbia e na margem lateral da fíbula. Não é por acaso que o maléolo tibial também leva o nome de maléolo medial, enquanto o maléolo fibular também leva o segundo termo de maléolo lateral.
LIGAMENTOS
Para manter unidas as extremidades ósseas que constituem o tornozelo, existem dois grupos de ligamentos:
- Os ligamentos medial ou deltóide. Os ligamentos mediais são quatro elementos distintos, que unem o maléolo tibial / medial ao tálus em dois pontos (ligamentos tibial anterior e tibial posterior), ao calcâneo (ligamento tíbio-calcâneo) e ao osso navicular (tíbio-navicular).
- Os ligamentos laterais. Os ligamentos laterais são três elementos distintos, que unem o maléolo fibular / lateral ao tálus em dois pontos (ligamentos talofibulares anterior e posterior) e ao calcâneo (ligamento calcaneofibular).
Figura: ligamentos mediais (ou deltóides) do tornozelo. Como pode ser visto, o ligamento tíbio-tibial anterior une o maléolo da tíbia à região ântero-medial do tálus, enquanto o ligamento tíbio-tibial posterior une o maléolo da tíbia à porção póstero-medial do tálus.
Do site: gymnasticsinjuries.wordpress.com
Figura: os ligamentos laterais do tornozelo. O ligamento talofibular anterior une o maléolo da fíbula à região ântero-lateral do tálus; o ligamento talo-fibular posterior conecta o maléolo da fíbula com a região posterior-lateral do tálus; finalmente, o ligamento calcaneofibular conecta o maléolo da fíbula com o calcâneo. De https://en.wikipedia.org/wiki/Ankle
TENDÕES
Para apoiar o tornozelo, vários tendões participam. Estruturalmente, um tendão se parece muito com um ligamento; a única (e substancial) diferença deste último é que ele conecta um músculo a um osso (N.B: um ligamento conecta dois ossos).
Os tendões em contato próximo com a articulação do tornozelo são:
- O tendão de Aquiles. Conecta os músculos da panturrilha (os gêmeos e o sóleo) ao osso calcâneo. É essencial para caminhar, correr e pular. Sua quebra limita severamente as habilidades motoras de uma pessoa.
- O tendão tibial anterior. Conecta o músculo tibial anterior a um osso tarsal medial do pé.
- O tendão tibial posterior. Une o músculo tibial posterior aos ossos do tarso.
- Os tendões fibulares. Eles unem os músculos fibulares aos ossos laterais da região tarsal do pé. Eles deslizam para o lado até o tornozelo.
NERVOS
Pelo menos três nervos passam próximo ao tornozelo.
O mais importante é o nervo tibial, um ramo (ou ramo) do nervo ciático que atravessa o compartimento posterior da perna e atinge a planta do pé.
Os outros dois nervos passam, um pela frente do tornozelo e outro pela sua borda lateral.
Funções
O tornozelo permite que o pé execute dois movimentos fundamentais e opostos: flexão plantar e dorsiflexão.
A flexão plantar é o movimento que permite apontar o pé em direção ao chão. O ser humano faz um movimento de flexão plantar ao tentar andar na ponta dos pés.
Já a dorsiflexão é o movimento que permite levantar o pé e andar sobre os calcanhares.
Ambos os movimentos requerem o envolvimento de vários músculos; Dentro do estojo:
- Para o movimento de flexão plantar, são necessários os músculos gêmeos (da panturrilha), o músculo sóleo (da panturrilha), o músculo plantar e o músculo tibial posterior.
- Para o movimento de dorsiflexão, o músculo tibial anterior, o músculo extensor do dedão do pé e o músculo extensor dos dedos são necessários.
* Nota: o leitor pode notar que alguns dos músculos envolvidos nos movimentos do tornozelo são os mesmos mencionados anteriormente ao discutir os tendões.
MOVIMENTOS LATERAIS
Na verdade, graças aos seus ligamentos, o tornozelo também desfruta de alguma mobilidade lateral. Esta propriedade garante ao ser humano caminhar em superfícies irregulares.
Obviamente, ele tem limitações que, se ultrapassadas, podem fazer com que os ligamentos do tornozelo sejam distendidos ou danificados.
Doenças do Tornozelo
Os problemas mais comuns que podem afetar o tornozelo são o estiramento e a ruptura dos ligamentos que unem as várias partes ósseas envolvidas na articulação.
Essas duas condições recebem o nome geral de entorse de tornozelo, referindo-se ao fato de que, muitas vezes, o estiramento e a ruptura dos ligamentos são consequência de um movimento anormal da articulação.
Os ligamentos mais envolvidos nas entorses são os ligamentos laterais, já que estes são mais fracos do que os ligamentos mediais.
FRATURA DO TORNOZELO
Outra lesão importante que pode sofrer o tornozelo - embora com menos frequência do que entorses - é a chamada fratura de Pott bimaleolar ou trimaleolar.
Normalmente, essa lesão no tornozelo é o resultado de um movimento de eversão acentuado do pé.
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