Editado pelo Doutor Giancarlo Monteforte
A frutose é um monossacarídeo natural com propriedades metabólicas peculiares. Essas propriedades são essencialmente devido a 2 fatores:
- Baixo índice glicêmico
- Entrada na glicólise ignorando a regulação da enzima fosfofrutocinase (que catalisa a fosforilação da glicose 6 fosfato em frutose 1,6 bifosfato, determinando a introdução definitiva e irreversível de glicose no processo glicolítico; esta reação é considerada o estágio limitante para a velocidade do glicólise inteira).
Absorção intestinal
Todos os monossacarídeos (portanto também a frutose) são absorvidos no jejum e liberados na circulação portal. A frutose é absorvida pelos enterócitos por difusão facilitada por um carreador específico (GLUT5) localizado na membrana apical; na membrana basolateral, há outro transportador (GLUT2) que introduz a frutose na circulação (fig. n. 1). O GLUT5 tem um Km = 5, portanto satura facilmente, por isso a ingestão de grandes quantidades de frutose pode ser acompanhada de distúrbios intestinais como inchaço e dor abdominal, diarréia.
A entrada da frutose nas células de todos os tecidos e órgãos é mediada pelo GLUT5 e é independente da insulina.
Metabolismo da frutose
Existem duas vias metabólicas responsáveis pelo metabolismo da frutose, uma via específica e uma via inespecífica.
- A via específica: fígado e rim (caixa 1). É caracterizada por duas enzimas: frutocinase e aldolase B. A frutocinase catalisa a fosforilação da frutose em frutose 1 fosfato, que é dividido em duas trioses: gliceraldeído e dihidroxiacetonefosfato. O gliceraldeído é fosforilado pela triose quinase e é liberado na glicólise, o diidroxiacetone fosfato é convertido em gliceraldeído.
- A via não específica: tecido adiposo, músculo esquelético, coração (caixa 2). É composto de enzimas que metabolizam a gucose: hexoquinase, fosfofrutoquinase, aldolase A.
A rota específica é muito mais eficiente que a não específica, sendo esta última inibida pela glicose.No tecido adiposo, dada a concentração quase nula de glicose, não há competição entre a glicose e a frutose e esta é facilmente metabolizada no não -rota específica.
Caixa 1. Metabolismo hepático da frutose
Caixa 2. Metabolismo extra-hepático da frutose
A frutose é fosforilada pela frutocinase e depois clivada pela aldolase B. As trioses formadas são liberadas na glicólise ao nível dos fosfatos da triose, ignorando a regulação da fosfofrutocinase. As setas verdes indicam o fluxo descontrolado da frutose na glicólise. Dependendo das condições metabólicas, as trioses podem ser condensado em glicose para repor a glicogenosíntese hepática.
A frutose é metabolizada pelas mesmas enzimas que metabolizam a glicose: hexoquinase e aldolase A. Essa via metabólica é ativada pela presença de glicose.
Glicólise desregulada: desequilíbrios metabólicos mediados por frutose
O principal controle da via glicolítica é a enzima fosfofrutocinase, a frutose escapa desse controle e isso pode levar a um acúmulo descontrolado de metabólitos intermediários.
Consequências metabólicas:
acúmulo de fosfato de frutose 1 → acúmulo de ADP → aumento do catabolismo de purina
acúmulo de lactato → acidose
Acúmulo de acetilCoA → corpos cetônicos, lipogênese
acumular glicerol → lipogênese
Tudo isso do ponto de vista clínico se traduz em:
- perfil aterogênico de lipídios e lipoproteínas
- hiperuricemia
- síndrome metabólica
CONTINUAR: propriedades endócrinas da frutose "
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