Definição
A “diarreia do viajante” é definida como uma infecção particular que afeta o trato digestivo (ou enterite), típica dos habitantes de países industrializados que viajam para países em desenvolvimento, onde o nível de higiene é muito baixo. A diarreia do viajante é caracterizada pela alteração da evacuação, em que a emissão de matéria fecal torna-se muito frequente, muitas vezes acompanhada de cólicas abdominais, que tendem a resolver-se em poucos dias.
Causas
Na maioria das vezes, a diarreia do viajante é o resultado de infecções transmitidas por bactérias (Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), vírus ou protozoários: esses patógenos, após contaminarem alimentos ou água, podem causar danos ao sujeito que ingerir esses alimentos, causando uma alteração sensível ou acentuada da motilidade intestinal, que resulta na diarreia do viajante.
Sintomas
A diarreia do viajante começa da mesma forma que a diarreia aguda comum: após um período de incubação que varia de um a dois dias, o espancamento desencadeia uma "alteração do peristaltismo intestinal, que geralmente está associada a fraqueza, febre baixa, forte dor abdominal, aguado altas (4-8 por dia), vômitos.
Dieta e Nutrição
As informações sobre Diarreia do Viajante - Medicamentos para o Tratamento da Diarreia do Viajante não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar a diarreia do viajante - medicamentos para tratar a diarreia do viajante.
Remédios
Por ser tão brutal e violenta, a diarreia do viajante pode resultar em desidratação, uma condição na qual é observada perda de fluidos, sais e eletrólitos do corpo. Para evitar essa complicação, recomenda-se ingerir muitos líquidos, principalmente açucarados e ricos em potássio, sódio e glicose, desde os primeiros sintomas; em outros casos, é possível reidratar o paciente administrando fluidos em uma veia.
A administração de eletrólitos úteis para conter a desidratação é chamada de "terapia de reidratação": a ingestão de líquidos e eletrólitos pode conter substâncias alcalinizantes, úteis para combater qualquer acidose que acompanhe a diarreia do viajante. Além disso, a terapia de reidratação é indicada para aumentar a absorção de água e eletrólitos, além de evitar diarreia osmótica e acelerar a recuperação do paciente.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra a diarreia do viajante e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
Fermentos lácticos: a administração de fermentos lácticos parece ser uma solução muito eficaz para restaurar a flora intestinal alterada pela diarreia do viajante:
- Lactobacillus Acidophilus (por exemplo, Lacteol, Lacteol Forte): é um antidiarreico de origem microbiana, consistindo de micróbios Lactobacillus acidophilus inativados. Em particular, é indicado para o tratamento da diarreia associada à dispepsia ou colite, especialmente no recém-nascido. Para o tratamento da diarreia aguda, inicie a terapia com 2 cápsulas de 5 bilhões de Lactobacillus acidophilus, três vezes ao dia; continue com 2 cápsulas, duas vezes ao dia.
- Saccharomyces boulardii lyo: este antidiarreico / probiótico é indicado para o tratamento da diarreia aguda e diarreia do viajante: a título indicativo, a dosagem é de 250 mg (1 cápsula), duas vezes ao dia.
Espasmolíticos: os medicamentos espasmolíticos não afetam a causa desencadeante da diarreia do viajante, mas representam um auxílio válido para acelerar a recuperação e aliviar a agressividade dos sintomas.Drogas com atividade espasmolítica são particularmente eficazes como terapia paralela à terapia antibiótica.
- Loperamida (p.ex. Imodium): este medicamento equilibra a motilidade intestinal graças ao seu potencial antidiarreico: o princípio ativo, que também pode ser administrado a crianças, diminui a massa fecal, reduzindo também a frequência das descargas. Recomenda-se iniciar o tratamento da diarreia aguda com 4 mg do medicamento por via oral, a ser tomado após a primeira evacuação. Continue a terapia com 2 mg da substância (não exceda 16 mg em 24 horas). Geralmente, o distúrbio desaparece em 48 horas. Não tome o medicamento por mais de 5 dias consecutivos. Para o tratamento da diarreia crônica, tome 4 mg do medicamento por via oral, seguido de 2 mg do ativo após cada evacuação. Não exceda 14 mg em 24 horas. A dose de manutenção varia de 4 a 8 mg. Em geral, a clara melhora clínica é observada após 10 dias de terapia.
- Difenoxilato: tomar 2 comprimidos ou 10 ml de solução por via oral, 4 vezes ao dia. A terapia de manutenção envolve a ingestão de 2 comprimidos uma vez ao dia.A posologia que acabamos de descrever é indicada para o tratamento da diarreia aguda em adultos; para a criança a dose varia de acordo com a idade (1,5-10 ml, 4 vezes ao dia) Consulte o seu médico.
Antibióticos: a administração de antibióticos está claramente indicada no tratamento da diarreia do viajante, uma vez que as bactérias - na maioria dos casos - representam o principal desencadeador.
- Cipro (por exemplo, Ciprofloxac, Samper, Periactin): o medicamento pertence à classe das fluoroquinolonas. Recomenda-se tomar 500 mg do medicamento (comprimidos) a cada 12 horas; a duração da terapia é de 5 a 7 dias. Consulte seu médico.
- Levofloxacina (por exemplo, Levofloxacina, Tavanic, Aranda, Fovex): em geral, a posologia indicativa é de 500 mg por dia durante 7 dias; no entanto, a dosagem e a duração do tratamento devem ser determinadas pelo médico.
- Cotrimoxazol: medicamento de primeira escolha para o tratamento da diarreia infantil do viajante.
- A azitromicina (por exemplo, azitromicina, zitrobiótica, rezan, azitrocina) é um antibiótico macrólido, cuja dose recomendada é - também neste caso - variável de acordo com a gravidade da diarreia do viajante. Consulte seu médico.
Antiprotozoários: quando a diarreia do viajante depende de infecções por protozoários (por exemplo, Giardia intestinal), são usados medicamentos específicos, tais como:
- Nitazoxanida (por exemplo, Alinia): indicado para indivíduos imunocomprometidos que sofrem de diarreia do viajante dependente de protozoários. Indicativamente, a dosagem é de 100-200 mg da droga duas vezes ao dia. Consulte seu médico.
- Sulfametoxazol / trimetoprima (ex. Bactrim): é um antibiótico sulfonamida, indicado para o tratamento da diarreia do viajante relacionada a infecções por Cryptosporidia (gênero de protozoários). Recomenda-se tomar 160-800 mg do medicamento por via oral, a cada 12 horas, durante 5 dias, em total conformidade com o que for prescrito pelo médico.
- Metronidazol (por exemplo, Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): a título indicativo, tomar 250 mg do medicamento a cada 8-12 horas, conforme estabelecido pelo médico.
Notas: alguns médicos levantam a hipótese de que a administração única de um antibiótico (dose de ataque) é eficaz no combate ao espancamento responsável pela diarreia do viajante; no entanto, essa teoria não parece relatar resultados positivos, portanto ainda permanece uma hipótese não comprovada. A terapia antibiótica eficaz (comprovada) para a diarreia do viajante deve durar alguns dias.
Diarreia do viajante: prevenção
Antes de embarcar em uma viagem, principalmente em países em desenvolvimento, onde o nível de higiene é bastante precário, é aconselhável seguir algumas regras de profilaxia importantes, úteis para prevenir a diarreia do viajante:
- Respeite as regras de higiene alimentar
- Consumir água engarrafada
- Preste atenção especial à higiene oral
- Lave bem os vegetais para remover qualquer resíduo
- Para pessoas em risco particular (imunocomprometidos), às vezes é possível seguir a terapia profilática com antibióticos (fluoroquinolonas, dose única)
- Também é possível se submeter a uma vacina oral anticólera (por exemplo, Dujoral) para a profilaxia de longo prazo da diarreia do viajante (particularmente indicada para a profilaxia de infecções por E. Coli)
