COBAFORTE ® é um medicamento à base de Cobamamida.
GRUPO TERAPÊUTICO: Vitamina B12 - Antianêmico.
Indicações COBAFORTE ® Cobamamida
COBAFORTE ® é usado no tratamento de todos os estados caracterizados por deficiência de vitamina B12, com eficácia particular para condições anêmicas e neurológicas.
COBAFORTE ® Cobamamida mecanismo de ação
A cobamamida é uma das muitas formas coenzimáticas da vitamina B12 (cobalamina), que - administrada por via oral através do COBAFORTE ® é protegida do fator intrínseco no meio gástrico e subsequentemente absorvida gradualmente no nível duodenal. Após passar pelo enterócito, é transportada para a corrente sanguínea., principalmente ligada às proteínas plasmáticas (principalmente transcobalamina), para os vários distritos orgânicos, em particular para o fígado, rim, cérebro, pâncreas e medula óssea, onde tende a se fixar. O restante, ou seja, o não sedimentado, será eliminado inalterado pela urina.
A cianocobalamina e suas várias isoformas ativas são incluídas como cofatores de numerosas reações enzimáticas, que incluem, por exemplo, a síntese de aminoácidos como metionina, desintoxicação de homocisteína, síntese de ácido nucleico e produção de energia.
No contexto hematopoiético, a cobamamida é de fundamental importância para a síntese da hemoglobina, tanto que suas deficiências estão associadas a uma forma particular de anemia, conhecida como anemia perniciosa, caracterizada pela maturação reduzida de eritrócitos, que aparecem macrocíticos e hipercrômicos.
Na maioria dos casos, a doença não está tanto associada à deficiência nutricional de vitamina B12, quanto à redução da produção do fator intrínseco pelas células parietais do estômago, o que impede sua correta absorção.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. FALTA DE VITAMINA B12 EM IDOSOS
Annu Rev Nutr. 1999; 19: 357-77.
Deficiência de vitamina B12 em idosos.
Baik HW, Russell RM.
Cerca de 10/15% dos pacientes com mais de 60 anos apresentam deficiência de vitamina B12, que inevitavelmente afeta alguns parâmetros hemato-clínicos muito importantes. Em primeiro lugar, há um aumento dos eritrócitos megalocíticos e imaturos com redução da capacidade funcional, acompanhado por um aumento significativo da homocisteína, responsável por muitas doenças cardiovasculares. Para esses pacientes a necessidade de vitamina B12 aumenta significativamente, tanto que dificilmente é satisfeita com a "dieta". A integração com essa vitamina permite, ainda que rapidamente, a recuperação do quadro hematológico.
2. ÁCIDO FÓLICO, VITAMINA B12 E CÂNCER
Controle de causas de câncer. Novembro de 2006; 17: 1209-13.
Folato, vitamina B12 e câncer de mama na pós-menopausa em um estudo prospectivo com mulheres francesas.
Lajous M, Romieu I, Sabia S, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F.
Vários estudos e crescentes evidências experimentais confirmaram a hipótese de um potencial papel preventivo da vitamina B12 na incidência e progressão de algumas patologias tumorais. Este estudo de coorte, em detalhes, mostrou como a alta ingestão de ácido fólico e vitamina B12 pode estar associada a uma redução no risco de desenvolver câncer de mama.
3. VITAMINA B12, HOMOCISTEÍNA E ALZHEIMER
Neurologia. 8 de maio de 2001; 56: 1188-94.
Vitamina B e folato em relação ao desenvolvimento da doença de Alzheimer.
Wang HX, Wahlin A, Basun H, Fastbom J, Winblad B, Fratiglioni L.
As deficiências de vitamina B12 estão frequentemente associadas a grandes problemas em termos metabólicos, que também afetam a concentração de um metabólito importante como a homocisteína.
Altas concentrações dessa molécula têm sido associadas ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares e neurodegenerativas, como o mal de Alzheimer.
A ingestão correta de vitamina B12 e o monitoramento constante de seus níveis séricos podem, portanto, ser importantes na prevenção e no tratamento adjuvante da doença de Alzheimer.
Método de uso e dosagem
COBAFORTE ® cápsulas de cobamamida 2,5 mg: as cápsulas gastrossensíveis tendem a se dissolver facilmente no estômago, permitindo a liberação do ingrediente ativo que será absorvido no intestino.
A posologia recomendada para adolescentes, adultos e idosos é de aproximadamente 2 cápsulas por dia, tomadas durante aproximadamente 3/6 semanas.
É possível recorrer à administração intramuscular quando o paciente apresenta deficiência de fator intrínseco que impede a absorção oral.
As dosagens e horários de administração podem ser variados pelo médico após uma avaliação cuidadosa do quadro clínico do paciente e seus objetivos terapêuticos.
EM QUALQUER CASO, ANTES DA ASSUNÇÃO DA COBAFORTE ® Cobamamida - VOCÊ PRECISA DA RECEITA E DO CONTROLE DE SEU MÉDICO.
Avisos COBAFORTE ® Cobamamida
Antes de tomar COBAFORTE ®, seria necessário investigar detalhadamente o quadro anêmico por meio de análises hemato-clínicas, a fim de evitar erros diagnósticos e conseqüentemente terapêuticos.
A cobamamida é uma molécula altamente fotossensível e fotolábil; portanto, seria aconselhável fornecer uma ingestão rápida, uma vez que a cápsula tenha sido descartada do blister; pela mesma razão, os frascos devem ser necessariamente armazenados no escuro.
As cápsulas contêm lactose, portanto, a ingestão de COBAFORTE ® pode estar associada a distúrbios gastrointestinais em pacientes com má absorção de glicose-galactose ou deficiência da enzima lactase.
COBAFORTE ® não tem absolutamente nenhuma influência na capacidade de dirigir veículos e usar máquinas.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
Não há restrições ou advertências especiais quanto ao uso de COBAFORTE ® durante a gravidez e a amamentação, desde que respeitadas as doses terapêuticas normais e haja realmente indicação médica para o tratamento.
Interações
No momento, não existem interações farmacocineticamente interessantes ou potencialmente perigosas para a saúde do paciente.
Contra-indicações COBAFORTE ® Cobamamida
COBAFORTE ® é contra-indicado em caso de hipersensibilidade ao medicamento ou a outras formas de vitamina B12.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
COBAFORTE ® é muito bem tolerado e raramente associado a distúrbios gastrointestinais ou erupções cutâneas acneicas, indicando possível hipersensibilidade ao produto.
Neste último caso, é altamente recomendável suspender o tratamento.
Observação
COBAFORTE ® só pode ser vendido sob receita médica.
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