"Obesidade
Significado de Android e Ginoid
Em 1950, Jean Vague introduziu a distinção entre obesidade andróide e obesidade ginóide, observando que a primeira estava associada a um maior risco de hipercolesterolemia, hiperuricemia, hipertensão e tolerância reduzida a carboidratos.
Além do ponto de vista quantitativo (excesso de massa gorda), a obesidade também deve ser investigada sob o aspecto qualitativo.
Já em condições fisiológicas, masculino e feminino se distinguem por uma distribuição diferente da massa adiposa. As formas do corpo estão de fato ligadas à relação entre os hormônios sexuais masculinos (andrógenos) e femininos (estrógenos). Esse fenômeno torna-se evidente na pós-menopausa, em que, devido à queda dos níveis de estrogênio, ocorre uma redistribuição da gordura corporal.
Em condições patológicas, essas diferenças podem ser exacerbadas, dando origem a dois tipos principais de obesidade: andróide (ou maçã), típica do homem, e ginóide (pêra), típica da mulher.
Obesidade Android
Também conhecida como central, visceral, truncular ou "maçã": tipicamente masculina, está associada a uma maior distribuição de tecido adiposo na região abdominal, torácica, dorsal e cervicocular.
A obesidade andróide também está associada a uma alta deposição de gordura na área intravisceral (abdominal ou interna).
Obesidade ginóide
Também chamado de periférico, subcutâneo ou "em forma de pêra": tipicamente feminino, é caracterizado por uma distribuição de massas adiposas na metade inferior do abdômen, nas regiões glútea e femoral. Na obesidade ginóide, a gordura está presente principalmente no subcutâneo compartimento, resultando em uma alta proporção de gordura superficial para profunda.
OBSERVE:
- a obesidade mais perigosa, no que diz respeito às complicações cardiovasculares e metabólicas, é a andróide, seja no homem seja na mulher.
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as duas formas de obesidade são típicas, mas não exclusivas dos dois sexos; na verdade, casos de homens com morfotipo ginóide e mulheres com morfotipo andróide não são raros.
Circunferência da cintura e RCQ
Para avaliar o tipo de obesidade que está sendo observado, basta medir a circunferência da cintura no seu ponto mais estreito (sem usar roupas que desviem a medida).
Uma figura mais objetiva é obtida pelo cálculo da razão entre a circunferência medida no nível umbilical (cintura) e nádega (quadril). Este relatório, denominado WHR (do inglês Relação cintura-quadril), depende dos seguintes valores:
- falamos de obesidade andróide quando a razão de RCQ é maior que 0,85
- falamos de obesidade ginóide quando a relação RCQ é inferior a 0,79.
Assim como o B.M.I ou I.M.C, a RCQ também é um indicador aproximado, pois não leva em consideração a relação entre a massa muscular presente nas regiões glútea e abdominal.
Obesidade e saúde Android
Para mais informações: Gordura visceral
A obesidade Android está frequentemente associada a diabetes tipo II, dislipidemia, doença cardiovascular e hiperuricemia. Todas essas condições são frequentemente agrupadas sob o termo "síndrome multimetabólica" e representam um sério risco para a saúde do paciente.
Investigações experimentais mostraram que os adipócitos viscerais ou internos são mais sensíveis à atividade lipolítica ("emagrecimento") de alguns hormônios (catecolaminas). Aqueles que sofrem de obesidade andróide são, portanto, mais afortunados por um lado, uma vez que a gordura visceral tende a ser eliminada ... mais rápido do que o subcutâneo, e mais infeliz do outro, uma vez que uma ingestão excessivamente elevada de ácidos graxos no sangue determina consequências negativas para todo o organismo.
Quando as moléculas adiposas e não adiposas (os adipócitos também liberam hormônios e substâncias com ação pró-inflamatória) provenientes do metabolismo da gordura visceral chegam ao fígado, elas o "inundam" e alteram seu funcionamento. A modificação do metabolismo hepático causa alterações em vários valores sanguíneos e facilita o aparecimento de hiperinsulinismo / resistência à insulina (diabetes tipo II) e doenças cardiovasculares (hipertensão, dislipidemia, infarto do miocárdio).
Na origem da obesidade andróide, existem vários fatores constitucionais (genéticos, hormonais) e ambientais (abuso de álcool). A pesquisa mostrou que mesmo em pessoas com peso normal e com excesso de peso, pode haver um acúmulo significativo de gordura ao redor dos órgãos internos. Mesmo indivíduos aparentemente magros podem, portanto, estar expostos a um risco aumentado de todas as patologias tradicionalmente associadas à obesidade andróide.
A gordura visceral pode ser perdida com exercícios
A atividade física tem se mostrado uma das estratégias mais eficazes para promover a redistribuição da gordura corporal e a perda de gordura intra-abdominal localizada. A gordura adiposa pode ser contrabalançada pela hipertrofia muscular e, consequentemente, o peso do obeso pode permanecer constante.
Ao contrário da gordura visceral, a gordura subcutânea, mais abundante na obesidade ginóide, oferece maior resistência aos efeitos lipolíticos das terapias emagrecedoras (farmacológicas, dietéticas, comportamentais, desportivas, etc.).
