Espinha bífida: sintomas e complicações

Definição de espinha bífida

O termo "espinha bífida" define um defeito genético da raque, caracterizado pela falta de soldagem dos arcos vertebrais. A espinha bífida é uma doença complexa e heterogênea, provavelmente a malformação mais comum do sistema nervoso periférico.

A espinha bífida pode afetar qualquer segmento da coluna (cervical, torácica, lombar, sacral); apesar disso, a maioria dos casos de espinha bífida é diagnosticada na região lombar.
O fechamento incompleto da coluna vertebral desencadeia danos graves e irreversíveis à vítima, como perda de mobilidade dos membros inferiores, incapacidade / dificuldade de controlar os esfíncteres, complicações urológicas e neurológicas. Embora a espinha bífida não deva envolver as faculdades mentais do criança afetada, muitos pacientes apresentam déficits de aprendizagem e atenção, mais ou menos acentuados. Ainda assim, algumas crianças com espinha bífida apresentam dificuldades de relacionamento, baixa autoestima e problemas psicológicos em geral. Embora o déficit intelectual de crianças com espinha bífida muitas vezes constitua um "evidências científicas, o complexo mecanismo que as relaciona ainda não foi esclarecido.

Classificação e sintomas

Para mais informações: Spina Bifida Symptoms

Os sinais e sintomas que distinguem a espinha bífida dependem da gravidade da doença. Na verdade, várias variantes foram identificadas:

1. Spina bifida occulta
2. Meningocele (cisto meníngeo)
3. Mielomeningocele (espinha bífida Aperto)

SPINA BIFIDA OCCULTA: é a variante mais branda da doença. Na espinha bífida oculta, as extremidades de algumas vértebras não estão completamente fechadas; entretanto, sua divisão é tão leve que impede a projeção da medula espinhal. Perto da lesão, a pele também pode parecer normal ou ter um tufo de cabelo (hipertricose), uma mancha semelhante a um angioma ou uma leve covinha.

• Sinais e sintomas: Spina bifida occulta é geralmente ASSIMTOMÁTICA, uma vez que não envolve os nervos espinhais. Algumas pessoas com espinha bífida oculta apresentam uma ligeira assimetria nas pernas e nos pés.

A maioria das pessoas afetadas descobre a doença por acaso durante um exame normal de raios-X da coluna vertebral. Spina bifida occulta não causa sequelas a longo prazo. Até alguns anos atrás, acreditava-se que as pessoas com a variante oculta da espinha bífida tinham maior risco de dores nas costas. No entanto, estudos científicos recentes demonstraram que não há relação comprovada entre a dor lombar e a espinha bífida oculta.

MENINGOCELE (cisto meníngeo ou espinha bífida cística): é a variante mais rara da espinha bífida. Nessa patologia, as vértebras se desenvolvem normalmente, mas as meninges estão embutidas no espaço intravertebral. O sistema nervoso não está danificado, portanto, danos neuronais a longo prazo são bastante improváveis. Esta forma de espinha bífida é provavelmente causada por teratoma (tumor dos tecidos embrionários), tumores no cóccix e espaço pré-sacral e síndrome de Currarino.

• Sinais e sintomas: na espinha bífida cística, os sinais e sintomas são mais evidentes e marcados do que na variante anterior.
  • Formação de uma "HÉRNIA evidente DO DURAL SACCA (contendo medula espinhal e meninges)
  • Disfunções sensoriais, PARALISE FLÁCIDA
  • Alteração da força muscular, levando à DEFORMIDADE DA COLUNA, contraturas dos membros e luxações
  • Possível formação de HIDROCEFALO (acúmulo de LCR nas cavidades - ou ventrículos - do cérebro)
  • CONVULSÕES
  • Alterações na capacidade cognitiva

MIELOMENINGOCELE (espinha bífida Aperto) é a forma mais grave de espinha bífida, que também envolve a medula espinhal. Na linguagem comum, é costume falar de espinha bífida para significar mielomeningocele. Nessa patologia, o canal espinhal do paciente permanece aberto; conseqüentemente, as meninges e a medula espinhal se projetam, originando um saco protuberante ao nível do dorso. Em alguns casos, essa bolsa é coberta por uma camada de pele ou membrana; frequentemente, no entanto, os tecidos e nervos estão expostos, de modo que o paciente corre o risco de infecções graves (por exemplo, meningite), que podem levar à morte.

• Sinais e sintomas: os sintomas são graves, muitas vezes responsáveis ​​por complicações catastróficas de curto e longo prazo:
  • ALTERAÇÕES INTESTINAIS E BEXIGAS: o sujeito afetado perde o controle dos esfíncteres anal e da bexiga
  • CONVULSÕES
  • Corpo caloso extremamente desenvolvido
  • Fraqueza muscular extrema e paralisia
  • DEFORMIDADE "€ ao nível dos pés, pelve, joelhos
  • DIFICULDADE "€ DE AMBULAÇÃO
  • ESCOLIOSE

Sintomas e complicações comuns

A propensão dos pacientes com espinha bífida a desenvolver alergia ao látex é particular: de acordo com o que é relatado pela SBAA (Spina Bifida Association of America), parece que 50-73% dos pacientes com espinha bífida também desenvolveram uma sensibilidade acentuada às proteínas do látex. Provavelmente, a explicação é bastante simples: esses pacientes precisam de cuidados médicos constantes, pois muitas vezes estão em contato com equipamentos médicos de látex (na verdade, o látex é um material natural muito utilizado na produção de produtos para a saúde, como luvas, máscaras, tubos etc.).
Em uma patologia multifacetada como a espinha bífida, complicações não podem faltar. O quadro clínico do paciente, por si só complexo, pode degenerar a ponto de desencadear defeitos físicos cada vez mais acentuados, complicações neurológicas e dificuldades de integração e socialização.
Acredita-se que 60% das crianças com espinha bífida tenham sérios problemas de aprendizagem (principalmente em matemática e leitura), mesmo que - conforme mencionado - o mecanismo que surge em sua origem não seja perfeitamente compreendido.
Alguns pacientes afetados pela espinha bífida também apresentam anomalias oculares evidentes: os movimentos oculares são anormais e descontrolados. Feridas de pressão e irritações na pele também são freqüentemente diagnosticadas nesses pacientes.
A partir de observações médicas, fica claro que as pessoas com espinha bífida têm dificuldades sociais. Essa incapacidade de se relacionar não muda com a idade: geralmente, mesmo o adulto com espinha bífida é incapaz de manter uma conversa com seus pares.
As habilidades de fala também podem ser gravemente prejudicadas no paciente com espinha bífida.

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