GONASI ® é um medicamento à base de gonadotrofina coriônica
GRUPO TERAPÊUTICO: Gonadotrofinas e outros estimulantes da ovulação
Indicações GONASIS ® gonadotrofina coriônica
GONASI ® é um medicamento utilizado no tratamento da infertilidade em mulheres com comprovado hipopitituarismo e anovulação, em caso de abortos recorrentes, ameaça de aborto e amenorreia.
A gonadotrofina coriônica também é usada no tratamento da infertilidade masculina associada à azoospermia, oligoastenospermia e astenospermia.
Estudos recentes mostram a eficácia desta droga, também no tratamento médico do criptorquidismo, eunucoidismo hipogonadotrópico e nos atrasos do correto desenvolvimento sexual masculino.
Mecanismo de ação GONASI ® gonadotrofina coriônica
A gonadotrofina coriônica é um hormônio produzido pela placenta, essencial na correta evolução da gravidez dada a capacidade de preservar a funcionalidade do corpo lúteo, portanto a secreção de progesterona.
O hormônio contido no GONASI ® extraído da urina de mulheres grávidas, quando tomado fora da gravidez é capaz de exercer uma ação semelhante à do hormônio luteinizante causando:
- Estimulação das células de Leydig com aumento da secreção de testosterona e conseqüente efeito androgenizante, particularmente importante em pacientes com criptorquidia ou atraso no desenvolvimento de características sexuais secundárias na melhora dos sintomas;
- Indução do processo ovulatório;
- Aumento de estrogênio pelo ovário.
Administrada por injeção, geralmente intramuscular ou subcutânea, a gonadotrofina coriônica atinge os tecidos-alvo pela corrente sanguínea, e após uma "meia-vida de cerca de 8 horas é eliminada pela urina, material biológico ideal para a detecção desse hormônio, útil como marcadores de gravidez.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. OS LIMITES QUÍMICOS DA EXTRAÇÃO DE GONADOTROPINA CORIÓNICA
Curr Med Res Opin. Dezembro de 2005; 21: 1969-76.
Caracterização comparativa de uma gonadotrofina coriônica humana comercial extraída da urina humana com uma gonadotrofina coriônica humana recombinante comercial.
Bassett R, De Bellis C, Chiacchiarini L, Mendola D, Micangeli E, Minari K, Grimaldi L, Mancinelli M, Mastrangeli R, Bucci R.
O uso da gonadotrofina coriônica extraída da urina não permite, por mais eficaz que seja o meio atual de extração e purificação, a obtenção de um produto totalmente puro, estudos como este mostram a possibilidade de rastrear outras proteínas e altas concentrações de gonadotrofina oxidada.
2. A EFICÁCIA DA GONADOTROPINA CORIÔNICA NO HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPO MASCULINO
Chonnam Med J., abril de 2011; 47: 39-42. Epub 2011, 26 de abril.
Crescimento peniano em resposta ao tratamento com gonadotrofina coriônica humana (hCG) em pacientes com hipogonadismo hipogonadotrófico idiopático.
Kim SO, Ryu KH, Hwang IS, Jung SI, Oh KJ, Park K.
Estudo demonstrando como a administração de gonadotrofina coriônica em pacientes com hipogonadismo hipogonadotrópico pode ser eficaz tanto na melhora da função gonadal quanto no crescimento do pênis
3. GONADOTROPINA CORIÔNICA E SUCESSO DE FIV
Fertil Steril. Outubro de 2011; 96: 898-904. Epub 11 de agosto de 2011.
Baixas doses de gonadotrofina coriônica humana podem melhorar os resultados do ciclo de fertilização in vitro em pacientes com baixos níveis de hormônio luteinizante após a administração de antagonista do hormônio liberador de gonadotrofina.
Propst AM, Hill MJ, Bates GW, Palumbo M, Van Horne AK, Retzloff MG.
Trabalho prospectivo que demonstra como a administração em baixas doses de gonadotrofina coriônica pode determinar uma implantação mais bem-sucedida do embrião obtido por FIV, em pacientes com baixos níveis de LH.
Método de uso e dosagem
GONASI ®
Pó e solvente para solução injetável para uso intramuscular de 125, 250, 500, 1000, 2000, 5000, 10000 I.U. de gonadotrofina coriônica:
a definição da posologia e do esquema terapêutico global é da responsabilidade do médico especialista, que deve adaptar a posologia às características fisiopatológicas do paciente, ao seu quadro clínico e aos objetivos terapêuticos.
Avisos GONASIS ® gonadotrofina coriônica
A alta complexidade biológica da terapia com gonadotrofina coriônica requer a supervisão de um médico especialista tanto na fase de definição da dosagem quanto durante todo o processo terapêutico.
Quando surgirem os primeiros efeitos colaterais, principalmente no que se refere à função ovariana e à síndrome de hiperestimulação relacionada, o médico deve avaliar a possibilidade de suspender a administração de GONASI ®.
Deve-se prestar atenção especial aos pacientes que sofrem de patologias renais, cardíacas ou nervosas, devido à capacidade desse hormônio de comprometer ainda mais o curso clínico das doenças acima mencionadas.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
A ausência de indicações quanto ao uso da gonadotrofina coriônica na gestação sugere evitar a administração de GONASIS tanto na gestação quanto na amamentação, embora não existam na literatura estudos que demonstrem a toxicidade desse hormônio para o feto.
Interações
Embora nenhum estudo farmacocinético particularmente significativo seja conhecido atualmente, é aconselhável evitar o uso simultâneo de gonadotrofina coriônica e corticosteroides.
Contra-indicações GONASI ® gonadotrofina coriônica
GONASI ® é contra-indicado em caso de puberdade precoce, patologias hipofisárias, ováricas, neoplásicas prostáticas e testiculares, menopausa prematura, patologias endócrinas, ausência de útero, tromboflebite e hipersensibilidade ao princípio ativo ou a um dos seus excipientes.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
A administração de gonadotrofina coriônica pode causar cefaleia, astenia, irritabilidade, depressão, edema, ginecomastia e puberdade precoce em pacientes pré-púberes.
O uso de GONASI ® na indução da ovulação foi estatisticamente associado a uma maior incidência de gestações gemelares e à síndrome de hiperestimulação ovárica.
Observação
GONASI ® só pode ser vendido sob receita médica.
O uso de GONASI ® fora da prescrição médica, antes e durante uma competição esportiva é proibido por constituir uma prática de doping
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