Generalidade
O "infarto fulminante é uma forma grave de ataque cardíaco, que - após a obstrução de uma das duas artérias coronárias principais - afeta uma" área estendida do tecido do músculo cardíaco; portanto, uma "alta probabilidade de morte súbita da pessoa afetada .
Os sintomas de ataque cardíaco fulminante surgem repentinamente e geralmente consistem em: dor no peito, tontura, tontura, suor, falta de ar, náusea, vômito, sensação avassaladora de ansiedade, etc.
Dada a rapidez com que pode levar a complicações fatais para o paciente, o ataque cardíaco fulminante requer diagnóstico e tratamento imediatos.
Breve revisão anatômica do coração
O coração é um órgão desigual, oco e principalmente de natureza muscular, localizado dentro da caixa torácica, no centro esquerdo.
Incluindo 4 cavidades - o átrio direito, o ventrículo direito, o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo - o coração é a estrutura anatômica mais importante do sistema circulatório. Lida com a distribuição de sangue rico em oxigênio e nutrientes para os vários órgãos e tecidos do corpo humano, a fim de mantê-los vivos.
Durante sua ação vital, o coração também se abastece de sangue e do componente muscular que o constitui, denominado miocárdio. O fornecimento de sangue aos tecidos cardíacos depende de dois vasos arteriais importantes, certamente conhecidos pela maioria e chamados de artérias coronárias ou simplesmente artérias coronárias. Um representante para fornecer sangue à metade direita do coração (artéria coronária direita) e outro para fornecer sangue à metade esquerda do coração (artéria coronária esquerda), as duas coronárias são divididas em ramos arteriais diferentes, que contribuem para o suprimento de sangue de toda a estrutura cardíaca.
Principais vasos sanguíneos que vêm e vão do coração
- Veias ocas: introduzem sangue não oxigenado no átrio direito.
- Artérias pulmonares: ramificam-se do ventrículo direito e transportam sangue não oxigenado para os pulmões
- Veias pulmonares: introduzem sangue oxigenado nos pulmões dentro do átrio esquerdo.
- Aorta: parte do ventrículo esquerdo e transporta sangue oxigenado para os vários órgãos e tecidos do corpo humano.
Qual é o ataque cardíaco fulminante?
O enfarte fulminante é uma forma particular de indicar uma forma grave de ataque cardíaco (ou enfarte do miocárdio), que afecta uma parte considerável do tecido do músculo cardíaco e, portanto, tem uma elevada probabilidade de causar a morte súbita da pessoa afectada.
Os leitores são lembrados de que, na medicina, a morte de uma porção mais ou menos grande do tecido do músculo cardíaco é chamada de infarto do miocárdio.
Curiosidade: o termo infarto sempre se refere ao coração?
No "imaginário comum", a palavra "infarto" é associada ao coração, como se fosse uma patologia exclusiva desse órgão.
Na verdade, na área médica, o termo “infarto” indica a morte de qualquer tecido, devido à ausência de circulação sanguínea local.
Portanto, não deve soar estranho ouvir sobre infarto intestinal, infarto pulmonar (ou infarto do pulmão), infarto ósseo e infarto testicular (ou infarto testicular).
Causas
O infarto fulminante é a morte do miocárdio resultante da oclusão aguda de um trato muito acima do sistema de vasos arteriais que fornece oxigênio e nutrição ao coração; em outras palavras, é infarto do miocárdio devido à oclusão aguda de uma ou ambas as artérias coronárias.
A oclusão de uma ou de ambas as artérias coronárias representa, comparada à oclusão dos ramos coronários menores, um evento muito mais grave nas consequências, pois depende da morte de uma porção extensa do miocárdio e de maior risco de interrupção definitiva do atividade de bombeamento do coração (com resultados claramente fatais para o paciente).
Felizmente, de acordo com as estimativas mais confiáveis, os episódios de ataque cardíaco fulminante são mais raros do que os episódios de infarto do miocárdio que dependem da oclusão dos ramos coronários menores.
Causas de ataque cardíaco fulminante
A causa mais comum de ataque cardíaco fulminante é a presença, em uma ou ambas as artérias coronárias, de um êmbolo, cujo tamanho impede o fluxo sanguíneo.
Os êmbolos que causam os episódios de infarto fulminante (e mais geralmente de infarto do miocárdio) podem resultar da fragmentação de trombos ou placas ateroscleróticas (também chamadas de ateromas).
- Trombos: trombos são coágulos sanguíneos anormais, ancorados em uma seção da parede interna de um vaso arterial; suas dimensões podem variar e podem dificultar o fluxo de sangue de forma mais ou menos acentuada.
- Placas ateroscleróticas ou ateromas: são agregados de material lipídico (principalmente colesterol), proteína e fibroso, que se formam próximo à parede interna dos vasos arteriais de médio e grande calibre e podem ser um obstáculo ao fluxo normal do sangue.
Fenômenos embólicos, entretanto, não são as únicas causas de ataque cardíaco fulminante. Este último, na verdade, também pode depender do chamado espasmo coronário, ou seja, o estreitamento de uma artéria coronária devido à contração repentina do componente muscular de uma seção da parede vascular.
Vários fatores podem desencadear espasmos coronários, incluindo, principalmente, o uso de drogas como cocaína, anfetaminas e metanfetaminas.
Fatores de risco
Os fatores de risco para ataque cardíaco fulminante incluem:
- os fatores de risco da aterosclerose, que é o fenômeno do endurecimento das artérias de médio e grande calibre, dos quais também depende a formação dos ateromas;
- o uso de drogas como cocaína, anfetaminas e metanfetaminas.
Os leitores são lembrados de que os seguintes são fatores de risco para aterosclerose e, conseqüentemente, para ataque cardíaco fulminante:
- Tabagismo;
- L "hipertrigliceridemia (ou triglicerídeos altos);
- Sobrepeso e obesidade;
- Diabetes
- Hipertensão;
- L "hipercolesterolemia;
- O estilo de vida sedentário;
- Uma dieta rica em gordura.
Sintomas e complicações
De início súbito, os sintomas que caracterizam o ataque cardíaco fulminante geralmente consistem em:
- Dor no peito;
- Dor que do peito tende a se irradiar para outras partes do corpo, como braços (o esquerdo mais do que o direito), mandíbula, pescoço, costas e / ou abdômen;
- Sensação de tontura e tontura;
- Sudorese;
- Falta de ar;
- Náusea e vômito;
- Sensação de ansiedade avassaladora;
- Tosse e respiração ofegante.
Às vezes, pode acontecer que o "ataque cardíaco fulminante tenha consequências tão repentinas, que o paciente não tenha tempo de desenvolver totalmente os sintomas acima mencionados e enfrente diretamente complicações com um resultado potencialmente fatal, como:
- Parada cardíaca;
- Insuficiência cardíaca grave;
- Choque cardiogênico;
- Quebra de coração.
Por que o ataque cardíaco fulminante é altamente fatal?
O infarto fulminante é uma forma de infarto altamente fatal, pois o início e a evolução são repentinos e a morte do miocárdio, devido à oclusão das artérias coronárias, é tão extensa que a probabilidade de degeneração em complicações fatais é muito alta.
Diagnóstico
Uma condição séria como "ataque cardíaco fulminante não deixa espaço para investigações diagnósticas aprofundadas; na verdade, perder tempo com o último" reduziria ainda mais as esperanças de salvar a vida do paciente.
Portanto, mesmo por exigência de tempo, em geral, o diagnóstico de infarto fulminante é baseado exclusivamente no exame objetivo, ou seja, na observação dos sintomas de que o paciente reclama.
O que complica o diagnóstico?
A rapidez com que o ataque cardíaco fulminante surge e evolui é um obstáculo para um diagnóstico oportuno.
Acrescente-se a isso o fato de que um diagnóstico oportuno requer uma preparação que, com toda a probabilidade, os primeiros socorristas das vítimas de um ataque cardíaco fulminante não têm.
Terapia
Como mencionado em outras ocasiões, a esperança de salvar a vida das vítimas de um infarto fulminante é pequena; entretanto, nos casos mais afortunados, uma intervenção terapêutica rigorosamente oportuna pode ser redentora.
O tratamento do infarto fulminante envolve os mesmos tratamentos que requerem infarto do miocárdio devido à oclusão dos ramos coronários, a saber:
- Recurso à angioplastia coronária, para liberar as artérias coronárias ou coronárias obstruídas;
- Administração de medicamentos para dissolver quaisquer coágulos sanguíneos e prevenir sua formação (aspirina, trombolíticos, antiplaquetários, anticoagulantes, etc.);
- Administração de analgésicos, para alívio de dores no peito, etc.;
- Administração de medicamentos destinados a facilitar a atividade do coração, que em pacientes com infarto fulminante é muito fraca. Entre os medicamentos citados, estão os inibidores da ECA e os betabloqueadores.
