Trata-se de uma cirurgia que consiste na retirada literal de um ou mais dentes do siso (os chamados terceiros molares) da boca. Hoje, a extração de um dente do siso está na lista de procedimentos odontológicos de rotina, portanto, a experiência adquirida por um médico na realização de tais operações odontológicas deve imediatamente tranquilizar o paciente.
No decorrer do artigo, tentaremos entender por que é vantajoso submeter-se a uma extração do dente do siso, mesmo na ausência de patologias em andamento. A seguir, descreveremos como se preparar para a extração de um terceiro molar, em que consiste a cirurgia e quais os riscos e complicações envolvidos.
Lembremos brevemente que os terceiros molares, ausentes na dentição do recém-nascido, começam entre os 18 e 25 anos (não é de se estranhar, são chamados de dentes do siso), “idade em que todos os elementos dentários são colocados em uma posição precisa. A impetuosidade com que os dentes do siso saem da gengiva pode causar dor de dente, apinhamento dentário e muitas outras doenças, como exigir a extração do dente.
e dentes tortos. Além disso, uma extração precoce dos dentes do siso (imediatamente após sua extrusão da gengiva) pode ser recomendada pelo dentista para limitar os riscos e complicações que podem surgir ao remover um terceiro molar já totalmente formado na idade adulta.Para fins terapêuticos, no entanto, a "extração dos dentes do siso é inevitável nas seguintes circunstâncias:
- Apinhamento dentário: esta condição requer a extração dos dentes do siso, pois pode dificultar a limpeza dentária diária ou interferir na mastigação normal.
- Corrosão do dente adjacente: um dente do siso, ainda incluído na gengiva, empurra fortemente contra as raízes do dente adjacente, criando inflamação e dor que exige uma "extração
- Infecção dentária severa, cárie, pulpite, abscesso dentário ou granuloma do dente do siso: nestes casos, a remoção do dente infectado é a única solução adequada. Uma "obturação ou desvitalização seriam, por outro lado, intervenções desnecessárias para um dente. de julgamento
- Inclusão dentária: o dente do siso é bloqueado em seu caminho de crescimento e desenvolvimento pela gengiva, permanecendo preso dentro do osso mandibular ou maxilar. Esta condição expõe o dente ao risco de infecções, cáries, abcessos dentários e cistos
- Inflamação da gengiva causada pelo posicionamento incorreto de um dente do siso
- Dor de dente crônica, causada pela pressão exercida pelo dente do siso sobre os dentes adjacentes
- Pericoronite dentária: um dente do siso parcialmente erupcionado pode causar uma inflamação gengival aguda muito irritante e dolorosa
- Um dente do siso quebrado ou lascado
etc.)
O exame especializado da cavidade oral apoiado no estudo radiográfico permite ao médico avaliar com absoluta precisão a posição e a saúde do dente do siso: desta forma, é possível entender se o dente a ser retirado é patológico ou não.
- O paciente deve estar ciente de todos os riscos e complicações que podem ocorrer após a extração de um dente do siso.
A extração de um terceiro molar pode causar dor pós-operatória, pequenos sangramentos, alterar a posição dos dentes adjacentes e reduzir temporariamente a capacidade mastigatória.
Antes de prosseguir com a operação, é necessário - além de imprescindível - dirigir sempre todas as dúvidas, preocupações e incertezas ao dentista.Recomenda-se sempre informar o médico na presença de alergia a medicamentos ou materiais (por exemplo, alergia ao látex , alergia ao níquel), doenças (anteriores ou atuais) e uma possível gravidez (gravidez presumida ou atual). Além disso, é igualmente importante informar ao dentista se você está tomando algum medicamento para tratar uma determinada doença.
Ainda assim, alguns dentistas até prescrevem um tratamento antibiótico profilático (ANTES da extração dentária) para reduzir o risco de infecção (especialmente se a operação de extração do dente do siso for particularmente invasiva ou complexa).
requerem cirurgia sob anestesia geral.
Assim que o anestésico começa a agir, o médico prossegue com a extração do dente do siso com instrumentos cirúrgicos especiais. Se o dente do siso ainda estiver preso no osso (incluindo o dente), a extração deve ser precedida pela incisão da gengiva.
Os dentes do siso inferiores são geralmente mais difíceis de remover, principalmente se ainda estiverem embutidos na mandíbula. Em tais circunstâncias, o dente é geralmente cortado em vários pedaços para facilitar a avulsão. Após a extração do dente do siso, alguns pontos podem ser aplicados para limitar o sangramento tanto quanto possível.
- Dor: pode persistir mesmo por alguns dias
- Edema / inchaço (duração de 1-7 dias)
- Sangramento gengival (duração máxima de 24 horas)
- Alveolite pós-extração (3-4 dias após a cirurgia)
- Infecção
- Abscesso de dente
- Lesão na raiz dos dentes próximos ao dente do siso
- Perda temporária de sensação do lábio e da língua
Mesmo quaisquer condições mórbidas podem afetar fortemente o curso pós-extração dentária: pacientes afetados por doenças sistêmicas (por exemplo, diabetes, doenças autoimunes, insuficiência renal crônica, etc.), bem como indivíduos submetidos a quimio / radioterapia ou que devem tomar medicamentos corticosteroides, eles pode ter dificuldades significativas de recuperação após a extração de um dente do siso.
Após a cirurgia de avulsão, o inchaço - frequentemente associado a pequenos hematomas - é uma eventualidade bastante frequente; o edema, entretanto, tende a se resolver em pouco tempo (1-3 dias). Dentro de certos limites, o sangramento gengival também é considerado uma complicação normal pós-extração: quando é leve, o sangramento remite em 24 horas após a cirurgia.
O inchaço gengival e o sangramento após a extração do dente do siso costumam ser acompanhados de dor, que atinge seu pico quando o efeito da anestesia passa. Tomar um analgésico (por exemplo, ibuprofeno) antes do efeito do anestésico passar é extremamente importante para mascarar ou reduzir a dor.
As infecções também são geralmente um risco bastante comum após a extração de um dente do siso; entre essas, um papel proeminente é desempenhado pela alveolite, ou a "infecção do" alvéolo (a cavidade óssea onde as raízes dos dentes estão alojadas).) e para o abscesso dentário.
Em casos mais raros, a extração de um dente do siso (principalmente se incluído) pode dar origem à formação de cistos, cavidades arredondadas que se expandem progressivamente para o osso, destruindo-o.
No caso de, durante a extração de um dente do siso, as raízes dos molares (adjacentes ao dente extraído) serem feridas ou danificadas, o paciente pode enfrentar complicações. Entre estes, o mais comum é, sem dúvida, a perda temporária de sensibilidade do lábio ou da língua (do lado onde foi extraído o dente do siso).
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