Métodos contraceptivos mecânicos ou de barreira

Escolha do método anticoncepcional

Cada casal pode viver sua sexualidade livremente, escolhendo o método anticoncepcional que melhor se adapte às suas necessidades e exigências. As protagonistas de um relacionamento também podem decidir não usar nenhum método anticoncepcional. O fundamental é que todos se responsabilizem por seus atos, prontos para enfrentar qualquer possível desconhecido que possa resultar de um comportamento sexual potencialmente arriscado.
O mercado oferece uma ampla gama de métodos anticoncepcionais, muitos dos quais são extremamente práticos de usar e bastante seguros em termos de proteção contra gravidez inesperada e DSTs. Cada método anticoncepcional tem desvantagens e vantagens; portanto, cabe a ambos os parceiros do casal escolher o que melhor se adapta às suas necessidades.
Concentramo-nos nos métodos contraceptivos mecânicos ou de barreira. O que são? Quais as vantagens e desvantagens que apresentam? São eficazes contra as DST e gravidez indesejada?

Nenhum método anticoncepcional garante cobertura total contra doenças sexualmente transmissíveis e gravidez indesejada. A única solução para ter uma garantia total, livre de riscos e efeitos colaterais, é a abstinência total de qualquer contato sexual (vaginal, oral ou anal).

Contraceptivos mecânicos ou de "barreira"

Os métodos anticoncepcionais de barreira são dispositivos de controle de natalidade que previnem a gravidez, negando o contato direto entre o espermatozóide e o óvulo, enquanto protegem ambos os parceiros de doenças sexualmente transmissíveis.
O índice de proteção contra gravidez indesejada e doenças venéreas muda de acordo com o método anticoncepcional considerado.
O preservativo (também chamado de preservativo ou preservativo) é o título do capítulo sobre métodos anticoncepcionais de "barreira".
Além do preservativo, existem outros métodos mecânicos de contracepção:

1. Diafragma deve ser sempre combinado com espermicidas
2. Capuz cervical (pouco usado)
3. Preservativo feminino
4. Esponjas cervicais (não disponíveis na Itália)
5. Pessário oclusivo (prática anticoncepcional antiga, atualmente não utilizada)

Características gerais

As características gerais, vantagens e desvantagens de cada método anticoncepcional de barreira são descritas na tabela. Além disso, é relatado um valor percentual que expressa a proteção teórica garantida pelo anticoncepcional contra a gravidez indesejada.

Preservativo

Características gerais Benefícios Desvantagens Proteção contra gravidez indesejada

• O preservativo é uma bainha elástica fina feita para aderir ao pênis durante a ereção. O objetivo é coletar a ejaculação e evitar que entre na vagina durante a relação sexual.
• O preservativo é o único método anticoncepcional que oferece excelente (mas não absoluta) proteção contra doenças venéreas

• Oferece excelente proteção contra gravidez indesejada e DSTs
• Disponibilidade fácil
• Custo relativamente baixo
• Não requer prescrição médica
• Vida útil longa (cerca de 2 anos). O preservativo, no entanto, deve ser armazenado em local seco, longe do calor
• Indicado para relações sexuais casuais
• Pode ser usado em combinação com espermicidas compatíveis com o material do preservativo (por exemplo, nonoxinol-9)
• Adapta-se perfeitamente ao tamanho do pênis

• Não pode ser usado mais de uma vez
• Quando não usado corretamente, o risco de falha contraceptiva aumenta (rompimento do preservativo)
• Preservativos de látex não devem ser usados ​​por pessoas alérgicas a eles. Alternativamente, prefira preservativos feitos com materiais sintéticos (por exemplo, poliuretano)
• Combinado com lubrificantes à base de óleo, os preservativos podem quebrar ou rasgar
• Possível (embora modesta) diminuição do prazer sexual masculino

• Usado corretamente, o preservativo "comum" (látex) oferece "excelente proteção contra gravidez indesejada e doenças venéreas (85-99,8%)
• Preservativos de pele de animal não oferecem proteção contra DSTs

Diafragma

Características gerais Benefícios Desvantagens Proteção contra gravidez indesejada

• Pequena cúpula de borracha macia montada em um anel de metal maleável e dobrável, que a mulher insere próximo ao colo do útero (transvaginalmente) alguns momentos antes da relação sexual
• Deve "ser usado junto com espermicidas para reduzir o coeficiente de risco (ou seja, a falha do método anticoncepcional)

• É um método anticoncepcional mecânico, que não interfere nas funções normais do sistema reprodutor
• O diafragma não interfere no desenvolvimento da relação sexual, uma vez que sua presença não é percebida nem pelo homem nem pela mulher

• Método anticoncepcional agora em desuso porque não é totalmente confiável.
• Bastante difícil de inserir (especialmente para meninas muito jovens)
• Remova o diafragma da vagina somente após 6-8 horas após a relação sexual plena, para permitir que o espermicida atue.
• Não segure o diafragma na vagina além de 24 horas consecutivas
• O método anticoncepcional não é indicado para mulheres com malformações vaginais ou alérgicas a espermicidas
• Este método anticoncepcional não pode ser usado em caso de inflamação vaginal
• As primeiras aplicações do diafragma podem ser bastante complicadas
• O uso deste método anticoncepcional requer uma certa programação do ato sexual
• Pouca ou nenhuma proteção contra doenças sexualmente transmissíveis

• Pobre. A taxa de falha é estimada em cerca de 20% (índice de Pearl igual a 2-3)
• A proteção contra gravidez indesejada é afetada pela aplicação correta do método anticoncepcional

Capuz cervical

Características gerais Benefícios Desvantagens Proteção contra gravidez indesejada

• É um método anticoncepcional de barreira, constituído por um dispositivo de borracha em forma de sino (látex ou silicone), que se insere na vagina em contato íntimo com o colo do útero, muito semelhante ao diafragma, mas difere deste último. tamanho menor e a capacidade de aderir ao focinho tench
• O capuz cervical é inserido na vagina antes da relação sexual. Ela deve permanecer nesta posição por pelo menos 6-8 horas após a relação sexual

• Ele se ajusta perfeitamente à porção do colo do útero que se projeta para a vagina
• Para maior proteção contra gravidez indesejada, é aconselhável encher o capuz cervical com espermicida, pois ao fazê-lo, o espermicida danifica ou mata qualquer esperma que passe pelo estreito espaço entre o capuz e o colo do útero.
• Uma variante do capuz cervical clássico é o denominado SCUDO DI LEA, que não requer ajuste dimensional, pois permanece em sua posição correta graças a um mecanismo de "sucção".

• Indicado exclusivamente para mulheres jovens que nunca deram à luz por via vaginal, para as quais oferece proteção superior ao diafragma.
• Antes de usar um capuz cervical, a mulher deve passar por um exame ginecológico para determinar o tamanho do dispositivo que melhor se adapta à sua anatomia genital
• O método anticoncepcional não é adequado para mulheres com vaginas muito profundas: neste caso, a mulher pode ter dificuldade em colocar o capuz cervical corretamente

• Cobertura justa de gravidez indesejada, igual a 80-98% para mulheres nulíparas (taxa de falha: 2-20%).
• A eficácia contraceptiva do método diminui para 80-95% em mulheres que deram à luz. Lembre-se de que o parto vaginal determina mudanças importantes no colo do útero e no canal vaginal, especialmente em termos de formato e tamanho.

Preservativo feminino

Características gerais Benefícios Desvantagens Proteção contra gravidez indesejada

• Método contraceptivo de barreira constituído por dois anéis flexíveis, unidos por uma bainha fina e macia de poliuretano, nitrila sintética ou látex, com cerca de 17 cm de comprimento (tamanho médio)
• O anel interno (fechado hermeticamente) deve ser inserido profundamente na vagina: isso se posicionará naturalmente atrás do osso púbico.
• O anel externo - na extremidade oposta - permanece aberto fora da vagina, cobrindo parcialmente os genitais externos. Dessa forma, o homem pode introduzir o pênis ereto na vagina por essa abertura.
• O preservativo feminino protege contra a gravidez indesejada, evitando o contato entre o esperma e o óvulo

• Não é necessário tirar o preservativo feminino imediatamente após a relação sexual
• Este método de barreira de contracepção garante uma cobertura justa / válida contra gravidez indesejada e doenças venéreas
• Pode ser inserido na vagina algumas horas antes da relação sexual
• Existem diferentes tamanhos de preservativo feminino; portanto, a mulher pode escolher a variante que melhor se adapte à anatomia dos órgãos genitais
• É possível combinar este método de barreira de contracepção com lubrificantes à base de água e à base de óleo (exceto, neste último caso, para o preservativo feminino feito de látex)
• Ao contrário do preservativo masculino, a variante feminina garante maior sensibilidade ao homem durante a relação sexual
• Não requer receita
• Custo relativamente baixo (um pouco mais alto do que o preservativo masculino)
• Alternativa bastante eficaz para mulheres que não podem tomar anticoncepcionais hormonais

• Deve ser usado apenas uma vez
• Mulheres que deram à luz por parto normal geralmente precisam de preservativos femininos maiores do que os convencionais
• O preservativo feminino de látex não pode ser usado em conjunto com lubrificantes à base de óleo
• Não use o preservativo feminino de látex se tiver alergia ao látex. Em tais circunstâncias, prefira o nitrilo
• Durante a relação sexual, a fricção desencadeada pelo contato do preservativo com a pele provoca um "zumbido" ou um "farfalhar" nem sempre apreciado pelo casal
• O lubrificante com o qual o preservativo feminino é revestido é pegajoso e pode aderir à pele dos dedos durante a inserção
• Este método anticoncepcional requer um certo "exercício" para a inserção correta

• Razoável (79-95%)

Esponjas vaginais

Características gerais Benefícios Desvantagens Proteção contra gravidez indesejada

• As esponjas vaginais são dispositivos anticoncepcionais pequenos, macios e arredondados, semelhantes às esponjas. Eles são feitos de um material sintético (poliuretano) e embebidos em espermicida.
  Depois de umedecido com água, o dispositivo - tornando-se macio e esponjoso - pode ser aplicado na vagina antes da relação sexual.
• São métodos de contracepção pouco conhecidos na Itália, atualmente à venda nos EUA.
• As esponjas anticoncepcionais evitam a gravidez indesejada combinando o método de "barreira" (cobre o colo do útero) com a contracepção "química" (realizada por espermicidas)

• Não requer receita
• A esponja umedecida com água se adapta perfeitamente ao tamanho e estrutura do colo do útero
• Boa alternativa para o diafragma
• É possível aumentar a eficácia contraceptiva das esponjas combinando um método contraceptivo adicional (por exemplo, preservativo)

• O dispositivo anticoncepcional deve ser mantido na vagina por um período não superior a 24-30 horas consecutivas após a relação sexual.
• Quando mantida por mais de 30 horas consecutivas, a esponja anticoncepcional pode causar reações colaterais graves (por exemplo, síndrome do choque tóxico)
• Antes de retirar a esponja anticoncepcional, espere pelo menos 6 horas a partir da última relação sexual para permitir que o espermicida atue, garantindo assim maior cobertura contra gravidezes indesejadas.
• Não use este método anticoncepcional em caso de alergia ou hipersensibilidade ao espermicida usado (nonoxinol 9)
• A extração da esponja anticoncepcional nem sempre é imediata e simples
• O método anticoncepcional não é adequado para mulheres com útero retrovertido

• Eles têm uma eficácia contraceptiva modesta: as esponjas vaginais protegem contra a gravidez indesejada em 77-91% dos casos (a taxa de falha varia de 9 a 23%).
• Não oferece proteção contra doenças sexualmente transmissíveis

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