Também conhecido como carcinoma ductal invasivo, esse tumor é definido por sua capacidade de cruzar os limites da estrutura da mama para invadir outras áreas do corpo. Infelizmente, é uma das formas mais comuns de câncer de mama que, em alguns casos, também pode estar associada a outros tipos de câncer, como o carcinoma lobular.
O prognóstico e a estratégia terapêutica dependem do grau de agressão e do estágio do carcinoma. No entanto, em geral, a cirurgia quase sempre é necessária.
e outros órgãos (metástases).Existem dois subtipos diferentes de carcinoma ductal infiltrante:
- Carcinoma ductal infiltrante não especificado de outra forma (abreviado com a "sigla" NAS ");
- O carcinoma ductal infiltrante de um tipo especial.
No decorrer do artigo, entretanto, os subtipos acima não serão detalhados, mas apenas as características gerais do carcinoma ductal infiltrante serão analisadas.
(no caso, localizado ao nível dos ductos mamários) que - escapando aos mecanismos de controle celular - se reproduzem em alta velocidade, perdendo sua função.As causas exatas que levam à referida hiperproliferação, infelizmente, ainda não são totalmente conhecidas, mas - no desenvolvimento da doença - acredita-se que haja competição de diversos fatores de risco, entre eles:
- Predisposição genética e história familiar (história familiar de carcinoma ductal infiltrante ou outros tipos de câncer de mama);
- Na idade avançada, o risco de câncer de mama, como carcinoma ductal infiltrante, aumenta progressivamente com o avanço da idade;
- Menarca precoce, início precoce da primeira menstruação, pode representar fator de risco para o desenvolvimento de carcinoma ductal infiltrante;
- Menopausa tardia, à semelhança do que foi dito acima, a menopausa tardia também pode predispor ao aparecimento de câncer;
- No parto, as mulheres que deram à luz têm um risco aumentado temporário de desenvolver câncer de mama, como carcinoma ductal infiltrante;
- Obesidade e sobrepeso, em particular, durante a menopausa;
- Diabetes;
- Estilo de vida, um estilo de vida desregulado caracterizado por maus hábitos (dieta desequilibrada, consumo de álcool, tabagismo, pouca ou nenhuma atividade física, etc.) representa um importante fator de risco para o desenvolvimento de câncer de mama e muito mais;
- Fatores ambientais (por exemplo, exposição à radiação).
- Franzir a pele do peito;
- Inchaço e vermelhidão
- Secreção mamilar
- Aumento do volume dos gânglios linfáticos axilares.
Conforme o desenvolvimento do carcinoma ductal infiltrante continua, o nódulo acima mencionado aumenta de tamanho e começa a se espalhar para os tecidos circundantes, nódulos linfáticos e potencialmente outros órgãos. Os sintomas podem ocorrer nesta fase, como:
- Dor nas mamas e nódulos linfáticos axilares;
- Retração e vermelhidão mamilar;
- Ulceração da pele sobrejacente.
Infelizmente, a ausência de dor nos estágios iniciais do desenvolvimento do carcinoma ductal infiltrante pode levar a um atraso no diagnóstico.
) sobre a presença de sintomas ou qualquer familiaridade - usará testes de diagnóstico adequados, como:- Mamografia bilateral: exame radiográfico que permite detectar, ainda que precocemente, doenças mamárias como o carcinoma ductal infiltrante.
- Exame citológico por aspiração com agulha fina: é um exame que é realizado após a mamografia, caso esta tenha mostrado a presença de formações ou massas anormais em uma ou ambas as mamas. A técnica consiste em aspirar uma parte da lesão por meio de uma agulha muito fina e, em seguida, o material aspirado é submetido ao exame citológico para identificar a presença de células tumorais malignas.
- Exame citológico das secreções que emergem do mamilo.
- Biópsia: método mais invasivo que a "punção aspirativa com agulha fina", consiste na realização de uma pequena cirurgia durante a qual é retirada uma parte da lesão suspeita de malignidade que será posteriormente submetida ao exame histológico.
Em alguns casos, o médico pode também decidir recorrer à "realização" de uma ecografia mamária que, no entanto, nem sempre se mostra útil do ponto de vista diagnóstico.
, pulmões e ossos) e / ou ocorre em associação com outros tumores malignos, o prognóstico pode ser particularmente ruim.
O prognóstico, portanto, pode variar muito de paciente para paciente.
(também intra-operatória) e / ou quimioterapia anticâncer.
Tratamento Cirúrgico Conservador
O tratamento cirúrgico conservador pode ser realizado:
- Removendo apenas a massa tumoral;
- Ao retirar o quadrante da mama em que está presente o carcinoma em questão, retirando assim também parte do tecido circundante (neste caso, falamos mais precisamente de quadrantectomia ou ressecção de grandes mamas).
O objetivo do tratamento cirúrgico conservador, portanto, é remover o tumor preservando ao máximo a mama afetada.
Mastectomia parcial
A mastectomia parcial ou segmentar envolve a remoção de mais de um quadrante da mama, mas mesmo neste caso a mama não é removida por completo.
Mastectomia total
A mastectomia total, por outro lado, envolve a remoção total da mama afetada pelo carcinoma ductal infiltrante. Em alguns casos, o médico pode decidir remover também o linfonodo sentinela e, possivelmente, alguns ou todos os linfonodos axilares. Em casos graves, também pode ser necessário remover parte do músculo peitoral e a pele subjacente. Felizmente, em muitos casos, é possível proteger a aréola e o mamilo.
