Conjuntivite bacteriana

Definição

Se define bacteriano um tipo de conjuntivite infecciosa de origem bacteriana.

Normalmente, a conjuntivite bacteriana é uma doença benigna e autolimitada que pode ser resolvida em questão de dias por meio da aplicação tópica (diretamente no olho) de antibióticos.

Junto com a variante viral e alérgica, a conjuntivite bacteriana é uma das doenças mais comuns do olho, justamente, é uma infecção que atinge a conjuntiva, fina película protetora que cobre a pálpebra interna e o globo ocular.
Embora seja bastante fácil de erradicar, a conjuntivite bacteriana não deve ser subestimada: na verdade, é importante sempre realizar todas as investigações necessárias para verificar se a infecção tem uma origem bacteriana real e não esconde uma patologia sistêmica.

Causas e fatores de risco

Vimos que a conjuntivite bacteriana é uma "infecção extremamente comum: esse tipo" de infecção ocular parece representar aproximadamente a metade de todos os tipos de conjuntivite aguda.
No adulto, a inflamação bacteriana da conjuntiva é mais freqüentemente sustentada de Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae E Moraxella catarrhalis. Em crianças, por outro lado, a conjuntivite bacteriana é causada principalmente por H. influenzae, S. pneumoniae E M. catarrhalis.
Alguns pacientes estão mais expostos a infecções bacterianas em geral e à conjuntivite infecciosa em particular. Os fatores de risco incluem:

• Contato frequente com indivíduos infectados
• Uso de lentes de contato
• AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida)
• Sinusite
• Resfriados (principal fator de risco para conjuntivite viral)
• DSTs (não surpreendentemente, mesmo bebês nascidos de mães infectadas podem ser afetados por conjuntivite bacteriana imediatamente após o nascimento).

Sintomas

Todas as formas de conjuntivite se manifestam com sintomas comuns, como hiperemia (vermelhidão dos olhos), lacrimação anormal, fotofobia e pálpebras inchadas: devido à não especificidade dos sintomas, muitas vezes é difícil identificar o tipo preciso de conjuntivite imediatamente .No entanto, alguns sintomas são peculiares e característicos de uma "infecção da conjuntiva; portanto, a partir da análise detalhada do quadro clínico, podemos nos orientar para uma variante precisa da conjuntivite."
Especificamente, a conjuntivite bacteriana é reconhecida pela "observação da secreção lacrimal: a secreção conjuntival tipicamente infecciosa é abundante e purulenta, e assume uma tonalidade amarelada, às vezes esverdeada. Coletando-se no saco conjuntival e parcialmente transbordando, esta secreção causa a" colagem típica efeito "" nas pálpebras, que se esforçam para abrir.
Ao contrário da conjuntivite alérgica, a forma bacteriana não manifesta coceira intensa e o lacrimejamento não é particularmente abundante.

Complicações

Quando a conjuntivite é tratada com os medicamentos certos, respeitando-se integralmente a dosagem dos medicamentos, o prognóstico é excelente.
As complicações podem ocorrer quando a doença se espalha para a córnea, uma eventualidade não rara quando a conjuntivite bacteriana - especialmente quando causada por clamídia ou gonorreia - não é tratada adequadamente.
No contexto da conjuntivite bacteriana, a mortalidade (porém um evento remoto) está ligada à falta de reconhecimento da patologia, principalmente em pacientes imunocomprometidos. Sepse (ou septicemia) e meningite resultante de conjuntivite sustentada por N. gonorrhoeae eles podem de fato pôr em perigo a vida do paciente. Em bebês, a conjuntivite por clamídia não tratada pode causar otite média ou pneumonia.

Diagnóstico

A suspeita de conjuntivite bacteriana deve ser verificada através de exames médicos investigativos específicos, que também são essenciais para o diagnóstico diferencial. Na verdade, é importante distinguir a conjuntivite bacteriana de doenças que envolvem sintomas semelhantes, como: uveíte, glaucoma, ceratite, trauma ocular, episclerite (inflamação das camadas superficiais da esclera do olho), conjuntivite viral, conjuntivite alérgica, síndrome do olho seco, câncer (carcinoma sebáceo ocular).
O diagnóstico inicia-se com a anamnese, ou seja, com a avaliação médica dos sintomas relatados pelo paciente e sua história clínica, em seguida, o médico procede com o exame dos olhos, no qual é avaliado o grau de vermelhidão e inchaço das pálpebras; aqui, uma amostra da secreção conjuntival é geralmente coletada e posteriormente enviada ao laboratório para uma "investigação citológica (celular).

Tratamento

A terapia da conjuntivite bacteriana faz uso de colírios e pomadas oftálmicas para aplicação direta no olho.Em geral, são prescritos antibióticos de amplo espectro, portanto ativos em mais bactérias; quando o germe é isolado, o médico prescreve um tipo específico de colírio. Por exemplo, para tratar uma "infecção ocular causada por Pseudomonas aeruginosa os colírios mais adequados são formulados com gentamicina; o ácido fusídico, por outro lado, é recomendado para a conjuntivite estafilocócica bacteriana.
Outros medicamentos indicados no combate à conjuntivite bacteriana são: Trimetoprima com polimixina B, Tobramicina, Neomicina, Ciprofloxacina, Gatifloxacina e Eritromicina.
Como suporte à antibioticoterapia, os médicos costumam recomendar o uso complementar de colírios de corticosteroide com ação antiinflamatória, formulados, por exemplo, com Cortisona, Triancinolona, ​​Dexametasona e Hidrocortisona.
Existem no mercado colírios específicos para a conjuntivite bacteriana que consistem em uma mistura de antibióticos ativos e corticosteróides. Por exemplo, a medicina especializada Mixotone é um colírio que consiste em hidrocortisona (medicamento corticosteroide) e dois antibióticos (neomicina e polimixina B).

Prevenção

Higiene em primeiro lugar: o cumprimento das regras normais de higiene é essencial para minimizar o risco de qualquer tipo de infecção, incluindo a conjuntivite bacteriana. A rigor, é aconselhável lavar sempre as mãos, principalmente antes de tocar nos olhos (hábito, este último, que deve ser evitado o máximo possível), é evitar o uso misto de toalhas, lençóis ou outras roupas: isso é É importante limitar o risco de infecção. Escusado será dizer que as infecções bacterianas, como a conjuntivite, podem ser evitadas evitando-se, tanto quanto possível, o contato com pacientes infectados.
Crianças, estudantes e trabalhadores do berçário (especialmente aqueles que exercem sua profissão em ambientes públicos) devem ficar em casa durante a terapia ou até que a conjuntivite bacteriana deixe de ser contagiosa.

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