O herpes genital é uma doença viral, portanto, causada por um vírus. Especificamente, o vírus responsável pela infecção é chamado de Herpes simplex. Em uma semana de contágio, a infecção por Herpes simplex pode se manifestar no ponto de entrada do vírus. Essas manifestações podem ser bastante incômodas, mas também é possível que o "Herpes simplex não causar quaisquer perturbações óbvias. Nesse sentido, um fator relevante na disseminação do herpes genital é justamente a transmissão inconsciente da doença. Pode acontecer, de fato, que uma pessoa seja portadora saudável de herpes genital e, portanto, possa transmiti-lo a outras pessoas sem manifestando qualquer sintoma ou distúrbio relacionado à doença. Outra má notícia é que os tratamentos disponíveis atualmente não podem curar a infecção permanentemente. No entanto, a terapia com drogas antivirais ainda é eficaz na redução dos sintomas e manifestações do herpes genital.
A infecção responsável pelo herpes genital pode ser causada por 2 vírus diferentes, que são Herpes simplex tipo 1 e Herpes simplex tipo 2. É precisamente este último, nomeadamente Herpes simplex tipo 2, uma causa de 80-90% dos casos de herpes genital. Por outro lado, a minoria dos casos está ligada à infecção por Herpes simplex tipo 1, que lembro ser o mesmo vírus responsável pelo herpes labial. Deixe-me explicar. Geralmente, o Herpes simplex tipo 1 limita sua ação na área da boca, lábios e nariz; no entanto, durante a relação sexual de natureza oral, esse vírus pode se espalhar pelo contato direto dos órgãos genitais com a mucosa labial infectada. Uma característica importante de todos os vírus do Herpes é que após a infecção e as primeiras manifestações, eles permanecem no corpo, escondendo-se nos gânglios nervosos, onde o sistema imunológico e as drogas não podem atacá-los. Assim, ocultos, os vírus do Herpes não podem causar problemas ou desconforto; portanto, permanecem em um estado latente por longos períodos, que podem durar várias semanas, meses, anos ou mesmo para toda a vida.Esta característica também se reflete no curso do herpes genital, que normalmente se repete; na prática, a doença reaparece de vez em quando, com episódios curtos e geralmente menos graves do que a primeira infecção.
Pelo que foi dito até agora, acredito que agora esteja claro que a transmissão do herpes genital ocorre principalmente por meio de relações sexuais desprotegidas de vários tipos. A infecção, portanto, é transmitida por via vaginal, anal ou por via oral. Além disso, o risco de contágio também se esconde por trás das chamadas carícias. Na verdade, beijos, carícias eróticas, fricção dos genitais e masturbação mútua também estão em risco, especialmente quando as membranas mucosas orais ou genitais entram em contato com secreções vaginais, secreções pré-coitais e espermatozoides. Os brinquedos sexuais usados para o prazer sexual e trocados durante a relação sexual também podem ser um veículo para infecção. Por fim, existe a possibilidade de transmissão vertical, ou seja, da mãe para o filho durante o parto. Precisamente para prevenir a infecção neonatal, uma cesariana é recomendada para mulheres grávidas com infecção contínua e lesões genitais de Herpes simplex.
Em relação aos sintomas do herpes genital, já vimos como a primeira infecção pelo vírus do herpes, denominada infecção primária, pode ser assintomática ou manifestar-se na entrada do agente infeccioso. Quando presente, os sintomas do herpes genital costumam aparecer 4-7 dias após a infecção Geralmente, o primeiro sintoma que aparece é uma sensação incômoda de queimação e formigamento, localizada na área onde as lesões irão aparecer. Na fase aguda, de fato, o sinal mais característico é justamente o aparecimento de lesões genitais, que aparecem como vesículas arredondadas reunidas "em cachos". Essas lesões bolhosas estão localizadas na mucosa ou pele dos órgãos genitais e áreas adjacentes e causam coceira, dor e desconforto. Em poucos dias, essas vesículas se rompem, derramando seu conteúdo e deixando pequenas úlceras dolorosas; esse momento coincide com a fase de contagiosidade máxima. Além dos sinais e sintomas genitais, a infecção primária pode ser complicada por sintomas sistêmicos, com início de febre, dor de cabeça, dores nas articulações, mal-estar geral e dificuldade para urinar. À medida que a doença progride, as úlceras deixadas pela ruptura das lesões bolhosas secam. cicatrizam até desaparecer, assim como acontece com as lesões de herpes quando aparece nos lábios . Como vimos, uma vez que a infecção é resolvida, o vírus torna-se latente, ou seja, ele se refugia nos gânglios nervosos e então reativa periodicamente ao longo do tempo. A reativação é favorecida por estresse, febre, excesso de álcool, exposição ao sol, menstruação ou mais geralmente por um declínio nas defesas imunológicas nitary. As recidivas podem estar associadas ao aparecimento de lesões evidentes ou à simples liberação assintomática do vírus.
Para diagnosticar o herpes genital, começamos observando as vesículas que aparecem durante a fase aguda, reconhecíveis a olho nu. Porém, como vimos, essas manifestações nem sempre estão presentes, principalmente na fase de recidiva. Em casos suspeitos, portanto, é necessário confirmar o diagnóstico por meio de alguns exames laboratoriais. Para verificar a positividade para herpes genital, um exame de sangue pode verificar a presença de anticorpos específicos. Em particular, esses testes são capazes de diferenciar anticorpos dirigidos ao Herpes simplex tipo 2 daqueles dirigidos ao Herpes simplex tipo 1. A avaliação também pode incluir o isolamento direto do vírus das lesões genitais.
Atualmente, não há cura definitiva para o herpes genital, mas usando medicamentos antivirais é possível aliviar os sintomas e encurtar o tempo de cicatrização das lesões. Em particular, os medicamentos recomendados para o tratamento da infecção pelo vírus do herpes são aqueles que contêm aciclovir, valaciclovir e famciclovir. Esses princípios ativos dificultam a multiplicação do vírus, pois reduzem a duração das manifestações e tornam os episódios da doença menos graves. No entanto, os antivirais não conseguem vencer totalmente a infecção e nem mesmo alteram a intensidade e a frequência das recidivas após o fim do ciclo terapêutico.
Quanto à prevenção, ainda não existe uma vacina que previna o herpes genital. Por este motivo, é muito importante adotar um estilo de vida adequado para evitar a propagação desta doença. A única prevenção eficaz é tomar precauções durante a relação sexual. Considerando o modo de contágio, os preservativos garantem proteção limitada, pois a transmissão também é possível pelo contato com a pele e mucosas não genitais. No entanto, o uso correto do preservativo ainda reduz o risco, e é muito importante mesmo no caso de contato simples entre os órgãos genitais sem penetração. Como vimos, mesmo a terapia é apenas parcialmente eficaz e não elimina o risco de transmissão da infecção aos parceiros sexuais Por este motivo, é muito importante abster-se de relações sexuais durante o episódio de herpes genital, porque nesta fase é particularmente contagioso.
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